徐秀英

【摘 要】 本文詳盡論述了中藥材山藥的藥材特性、產(chǎn)地分布、形態(tài)特征、采收加工、性狀鑒別、顯微鑒別、理化鑒別、偽品鑒別、藥理作用及其臨床應(yīng)用的進(jìn)展。尤其是其藥材的各種詳細(xì)的鑒別和其最近的藥理、臨床研究，研究表明山藥具有很大的食用和藥用價(jià)值，藥理作用明顯，臨床應(yīng)用廣泛，研究開發(fā)山藥的各種制劑和保健方劑，具有較大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

【關(guān)鍵詞】 中藥材 山藥 綜述

【Abstract】 This article elaborated the traditional Chinese medicine Chinese yam characteristic， the habitat distribution， the shape characteristic， the recovery processing， the character distinction， the micro distinction， the physics and chemistry distinction， the false appraisal exhaustively don't， the pharmacological action and the clinical practice progress. In particular its raw material for medicine each kind of detailed distinction and its recent pharmacology， the clinical research， the research indicated the Chinese yam has very big edible and the for medicinal purposes value， the pharmacological action is obvious， the clinical practice is widespread， research development Chinese yam each kind of preparation and the health care side medicinal preparation， has the big social efficiency and the economic efficiency.

【Key words】 Traditional Chinese medicine； Chinese yam； Summary

山藥為薯蕷科多年生宿根蔓草植物山藥，Dioscorea opposite Tbunb.（D.batatas Decne.）的塊根﹝10﹞，又名白苕、土薯、大薯、薯藥、山薯、山芋、玉延、淮山藥、懷山藥，具有補(bǔ)脾、益肺、固腎、益精的功效，原名薯蕷，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。言其“主傷中補(bǔ)虛贏，除寒熱泄氣，補(bǔ)中益氣力，長肌肉。久服耳目聰明，輕身不饑延年。綜上所述，自古以來，所用山藥皆以河南質(zhì)量最佳。也是著名的“四大懷藥”之一。主治脾虛泄瀉，久痢，虛癆咳嗽，消渴，遺精帶下，小變頻數(shù)等癥。據(jù)臨床藥理研究，山藥根莖含薯蕷皂甙，淀粉，膽堿多糖，多巴胺、山藥堿、木戚素Ⅱ、膽甾醇、麥角甾醇、游離氨基酸及鞣質(zhì)等成分。

1 產(chǎn)地分布

主要分布于我國華北、西北及長江流域各省區(qū)。 栽種者稱家山藥，野生者稱野山藥；中藥材稱淮山，淮山藥、懷山藥等。因其營養(yǎng)豐富，自古以來就被視為物美價(jià)廉的補(bǔ)虛佳品，既可作主糧，又可作蔬菜，還可以制成糖葫蘆之類的小吃。我國主產(chǎn)于河南省博愛、沁陽、武陟、溫縣等地，河北、山西、山東及中南、西南等地區(qū)也有栽培。冬季莖葉枯萎后采挖，切去根頭，洗凈，干燥。中國栽培的山藥主要有普通的山藥和田薯兩大類。普通的山藥塊莖較小，其中以四川等地的“腳板薯”，山西懷縣的懷山藥，江漢南城淮山藥最為有名。

2 形態(tài)特征

根莖粗，直生，長可達(dá)1米。葉互生，至中部以上對生，罕或3枚輪生，葉腋間常生珠芽（零余子），葉片形狀多變化，三角狀卵形至三角狀廣卵形，常3淺裂至深裂，基部戟狀心形。雄花序穗狀，不下垂，長軸多數(shù)成曲折狀，雄花近于無柄，苞片三角狀卵形，短于花被，花被片6，卵形，雄蕊6，發(fā)育；雌花序與雄花序相似，子房柱頭·3裂。﹝6﹞蒴果有3翅，果翅長幾等于寬，有短柄，每室有種子2枚，著生中央；種子卵圓形，四周有栗殼色薄翅，翅寬約6毫米，四周不等寬。花期6—8月，果期8—10月。根莖略呈圓柱形，彎曲而稍扁，長15～30cm，直徑1·5～6cm。表面黃白色或淡黃色，有縱溝及須根痕。體重，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易折斷，斷面白色，粉性。無臭，味淡，微酸，嚼之發(fā)粘。﹝10﹞也有的呈圓柱形，兩端平齊，表面光滑，白色或黃白色。

3 采收加工

3.1 山藥干：每年11月上旬至次年4月初均可采挖山藥。采挖時(shí)要保持山藥塊莖的完整。塊莖運(yùn)回后應(yīng)及時(shí)加工，先洗凈，后泡在水中，用竹片或玻璃板刮去外皮，壓干水分。再把山藥平放在光滑的桌上搓圓，最后曬干。

3.2 山藥干片：選擇外形圓整、表面光滑、瘤少，無病蟲害、無凍傷的山藥塊莖放在水中浸泡10～15分鐘，刷去泥土等雜質(zhì)，用清水沖洗2～3次，輕輕刨去山藥表層皮，切成厚為3～4mm的薄片。將山藥片一塊塊鋪在烘篩上，在45℃溫度下干燥7～8小時(shí)。干制初期，將進(jìn)風(fēng)口全部打開，充分排除濕熱廢氣。干制中期，山藥表面發(fā)干后，關(guān)掉進(jìn)風(fēng)口的1/3。干燥后期，山藥接近全干時(shí)，關(guān)掉進(jìn)風(fēng)口的2/3，并打開回流門，讓溫度不太高的部分廢熱空氣通過加熱器加熱，送回干燥間再利用，以節(jié)省能源。趁熱將已干燥的山藥片倒在工作臺上，剔除雜質(zhì)和發(fā)黃的山藥片。在挑選時(shí)，山藥片暴露在空氣中較長時(shí)間會吸濕回潮，應(yīng)放入干制機(jī)中再次干燥，然后用塑料袋按規(guī)格包裝。

4 藥理作用

4.1 調(diào)節(jié)或增強(qiáng)免疫功能

山藥富含多糖，可刺激或調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能。國外文獻(xiàn)報(bào)道山藥水煎液給小鼠灌胃可增加前列腺、精囊腺的重量，增強(qiáng)雄性激素樣作用。山藥多糖可明顯提高環(huán)磷酰胺所致免疫功能低下小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬百分率和吞噬指數(shù)，促進(jìn)其溶血素和溶血空斑的形成以及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并明顯提高外周血T淋巴細(xì)胞比率。王蘇玲等研究表明，山藥的磷脂成分主要為磷脂酰膽堿，含量60 %以上，其次為溶血磷脂酰膽堿，含量約為11 % ，磷脂類成分具有提高免疫功能的作用 ，但其作用機(jī)理尚待進(jìn)一步研究。[3]

4.2 調(diào)整胃腸功能

山藥為補(bǔ)中益氣藥，臨床用于治療脾胃虛弱證，據(jù)報(bào)道脾虛患者全消化道排空運(yùn)動(dòng)比非脾虛患者和正常人都快 。李樹英等研究表明，山藥能抑制正常大鼠胃排空運(yùn)動(dòng)和腸推進(jìn)作用，也能明顯對抗苦寒瀉下藥引起的大鼠胃腸運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)。胃肌電顯示：山藥可降低大鼠胃電慢波幅，同時(shí)能明顯對抗大黃所引起的慢波波幅升高。進(jìn)一步的研究還表明，山藥能明顯拮抗氯化乙酰膽堿及氯化鋇引起的大鼠離體回腸強(qiáng)直性收縮，卻不能對抗鹽酸腎上腺素引起的離體十二指腸或回腸的抑制作用 。提示山藥有緩解腸管平滑肌痙攣及對抗神經(jīng)介質(zhì)的作用，還能增強(qiáng)小腸吸收功能，抑制血清淀粉酶的分泌，但對膽汁分泌及胃液分泌均無明顯影響。此外，山藥中所含尿囊素能修復(fù)上皮組織，促進(jìn)皮膚潰瘍面和傷口愈合，具有生肌作用，可用于胃及十二指腸潰瘍。[3]

5 臨床應(yīng)用

5.1 小兒感染性疾病

山藥可用于治療小兒遷延性肺炎、感冒咳嗽、腹瀉、慢性霉菌性腸炎等。孫道珍等采用竺黃沙參山藥合劑（天竺葵、北沙參、淮山、枇杷葉等）治療小兒遷延性肺炎30例，結(jié)果治愈23例，好轉(zhuǎn)6例，無效1例，總有效率為96.6% 。任志國采用止嗽湯（ 山藥、杏仁、炙冬花等） 治療小兒感冒咳嗽168例，治療組總有效率為95.24%。郭如愛等采用山藥薏仁蓮子粥（ 炒山藥、炒雞內(nèi)金、蓮子等）治療小兒腹瀉86例，結(jié)果治療愈73例，好轉(zhuǎn)13例，總有效率達(dá)100%。黃國平采用二術(shù)山藥湯（山藥、熟地、菟絲子、肉蓯蓉等）治療小兒遷延性肺炎、慢性霉菌性腸炎50例，治療期間均停用抗生素，療程5天，治療組痊愈34例，好轉(zhuǎn)10例，無效6例，總有效率為88%；西藥組（用制霉菌素、常規(guī)給藥）痊愈20例，好轉(zhuǎn)15例，無效15例，總有效率為70%。[4]

5.2 β-受體過敏性竇性心動(dòng)過速

方力行采用補(bǔ)腎活血類中藥（茯苓、麥冬、丹皮、桑寄生、熟地等）治療β-受體過敏性竇性心動(dòng)過速21例，并作治療前后自身對照。結(jié)果休息時(shí)平均心率從107.95 次/min（治療前）降到82.90次/min，平均下降25.05次/min，治療前后差異有顯著性（P<0.05） 。提示本方既有治虛之本，又有治陽浮之標(biāo)的效果。[4]

5.3 腸易激惹綜合征

和紅霞采用抑肝扶脾溫腎湯（柴胡、山藥等）配合麗珠腸樂、心理療法治療腸易激惹綜合癥60例，結(jié)果總有效率為98.3%，提示本法具有抑肝、解痙、鎮(zhèn)靜、抗過敏等功效。[4]

5.4 慢性阻塞性肺氣腫

應(yīng)瑛 采用懷山藥（玄參、白術(shù)、炒牛旁子、雞內(nèi)金等）治療慢性阻塞性肺氣腫40例，結(jié)果21例顯效（咳嗽、咯痰明顯減少，每天咳痰量20ml以下，氣急等明顯改善）；17例好轉(zhuǎn)（咳嗽、咯痰癥狀減輕，咳痰量40ml以下，氣急稍有改善）；2例無效，總有效率為95%。[4]

參考文獻(xiàn)

[1]熊平、蔣靈芝、余俊龍 .山藥多糖研究述評 中醫(yī)藥學(xué)刊 2003年11月第21卷第11期1847

[2]明·李時(shí)珍.本草綱目（下冊）﹝M﹞.北京：人民衛(wèi)生出版社，1982，1676～1679

[3]趙彥青，王愛鳳.山藥的藥理研究進(jìn)展J . 中醫(yī)研究，2000，13（5）：49～50.

[4]王林麗，孟德勝.山藥及其制劑的臨床應(yīng)用進(jìn)展 .中國藥業(yè) 2005年第14卷第5期，77～78