郭盛君

很多人特別是中老年女性，常常有這樣的經(jīng)歷：“我行走時(shí)腿打軟”，“我已經(jīng)蹲不下去了或者蹲下去就起不來了”，“我走路的時(shí)候膝關(guān)節(jié)咯吱咯吱響”，“我的膝關(guān)節(jié)一到陰天下雨就疼得要命”……

去醫(yī)院就診時(shí)，大夫在一番詢問和檢查之后，常會(huì)告訴患者得了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨退變?yōu)楹诵牡睦奂肮琴|(zhì)、滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)的多方位、多層次、不同程度的慢性炎癥，可由多種不同原因引起，最后發(fā)生共同的病理變化。

骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)是人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié)，所以容易受到侵犯。發(fā)病多由于負(fù)荷過度引起軟骨磨損，使軟骨發(fā)生軟化變性、龜裂、剝脫，軟骨層變薄或消失，使軟骨下骨暴露。臨床癥狀常表現(xiàn)為疼痛，多為輕至重度鈍痛，嚴(yán)重時(shí)有撕裂或針刺般疼痛，休息時(shí)也不緩解。疼痛特點(diǎn)為初動(dòng)痛、負(fù)重痛、主動(dòng)活動(dòng)痛、靜止痛；腫脹，由于關(guān)節(jié)積液或滑膜增生、脂肪墊肥厚等造成，關(guān)節(jié)積液增多時(shí)，浮髕試驗(yàn)可為陽性；功能障礙，可出現(xiàn)打軟腿、彈響或摩擦音、交鎖；嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)僵硬、不穩(wěn)、屈伸活動(dòng)范圍減小，行走、蹲起，上下臺(tái)階功能減弱。所以多發(fā)生于中老年人，肥胖及重體力和久坐久站者。

作為一種常見病、多發(fā)病，反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)疼痛，下肢無力，肌肉萎縮甚至膝關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重地影響著中老年人的身體健康和生活質(zhì)量。因此，對于膝骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和治療就顯得尤為重要。在這里給大家推薦一些防治經(jīng)驗(yàn)：

1. 注意膝關(guān)節(jié)保暖，預(yù)防風(fēng)寒、風(fēng)濕及跌撲損傷，并且注意勞逸結(jié)合，勿長時(shí)間膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。

2. 膝關(guān)節(jié)無負(fù)重功能鍛煉，比如平臥在床上，收縮下肢肌肉，緩慢彎曲膝關(guān)節(jié)至最大幅度，保持3～5秒，如此反復(fù)，每日約50次，可因人而異在小腿加沙包練習(xí)。需要指出的是爬山、爬樓梯、反復(fù)蹲下起立會(huì)造成膝骨關(guān)節(jié)炎加重。

3. 科學(xué)選用中藥熏蒸后外敷，比如寒濕痹阻證可選用獨(dú)活寄生湯加減熏蒸外用。

4. 膝關(guān)節(jié)小針刀療法，療效顯著、創(chuàng)傷小、可隨治隨走。

5. 大部分的膝骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)休息、功能鍛煉及保守治療后可得到滿意療效，對于嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)炎者，如保守治療無效，可考慮行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)甚至膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。