王娜

探討心理護(hù)理在不孕不育患者中的應(yīng)用效果

王娜

目的探討心理護(hù)理在不孕不育患者中的應(yīng)用效果。方法將我院收治的100例不孕不育患者按照護(hù)理方法分為對照組和觀察組，兩組的治療方法相同，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理，比較兩組患者的心理狀態(tài)。結(jié)果觀察組干預(yù)后SDS、SAS評(píng)分為（40.36±4.32）分、（39.62±3.42）分，對照組分別為（47.55±5.33）分、（44.52±5.30）分，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論不孕不育患者的心理壓力過大，心理護(hù)理有利于減少患者的不良心理，提高生活質(zhì)量。

心理護(hù)理；不孕不育；應(yīng)用效果

隨著現(xiàn)代社會(huì)工作壓力的增加、飲食種類的改變、環(huán)境污染的加重，不孕患者也隨之增加，不孕已成為世界性的醫(yī)學(xué)及社會(huì)問題[1]。生育是人生的一大重事，不孕對患者的影響極為巨大。許多研究顯示，不論男女，沉重的精神負(fù)擔(dān)均會(huì)促使身體功能紊亂異常，從而導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生，不孕癥則又加劇患者的心理負(fù)擔(dān)[2]。因此在對不孕癥治療的同時(shí)，護(hù)士有義務(wù)對其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。對我院2013年5—9月收治的部分患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容如下文報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年5—9月收治的100例不孕不育患者，所有病例均簽署了患者知情同意書。100例患者，年齡20～39歲，平均年齡（28.8±2.6）歲，不孕不育時(shí)間2～6年，平均（4.1±1.1）年，原發(fā)性不孕不育患者43例，繼發(fā)性不孕不育者57例，導(dǎo)致不孕不育的原因情況如下：多囊卵巢綜合征40例，輸卵管因素28例，子宮內(nèi)膜異位癥患者32例，采用SPSS 12.0軟件，將其進(jìn)行隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各50例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予相同的治療方法及常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理，詳細(xì)如下。

（1）運(yùn)用溝通技巧護(hù)士的一言一行、一舉一動(dòng)都對患者的心理有較大影響，因此給患者營造一種溫暖、和諧、耐心的心理支持環(huán)境極為重要。護(hù)理人員在與患者談話期間，語氣溫柔，眼神和肢體動(dòng)作要輕柔，讓患者切身感受到醫(yī)護(hù)人員對其的重視、關(guān)心；在交談過程中耐心傾聽患者所要表達(dá)的內(nèi)容，充分表達(dá)并發(fā)泄內(nèi)心情緒，后糾正患者不正確的想法和感受，促進(jìn)患者與配偶的溝通及親友的交流，動(dòng)員鼓勵(lì)丈夫、家屬及親朋友好友陪伴探視患者，不斷培養(yǎng)和增強(qiáng)患者對這些社會(huì)支持的主觀感受性，消除患者的心里障礙，讓其用積極的心態(tài)去面對家庭、疾病，讓患者的身心均得到充分釋放[3]。

（2）放松訓(xùn)練可促使患者在焦躁的情緒下自我調(diào)節(jié)情緒，方法為吸氣握緊拳頭、呼氣緩慢松開拳頭，反復(fù)操作9～10次，使患者充分放松。還可采用音樂放松的方法[4]，選則舒適、輕松的音樂作為材料，讓患者聆聽15 min。

（3）健康教育及心理指導(dǎo)介紹不孕的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，告知患者性交時(shí)間應(yīng)選擇在排卵期24 h進(jìn)行便有利于受孕。建議患者不要壓抑、要學(xué)會(huì)釋放自己的情緒，可通過情緒轉(zhuǎn)移等方法保證患者的積極向上的生活態(tài)度，還可轉(zhuǎn)移患者的生活重心，降低患者對妊娠的過渡灌注。也可組織成功懷孕的病友與患者交流，告知患者如何積極面對疾病。在閑暇空間可多參加戶外運(yùn)動(dòng)，保證身心健康，適應(yīng)長期診斷治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前的心理變化情況。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自測量表（SDS）來評(píng)定患者的焦慮、抑郁狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組的抑郁、焦慮評(píng)分均低于護(hù)理前（P＜0.05）；對照組護(hù)理前后對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1。

3 討論

不孕是一種很特殊的疾病，雖然不會(huì)危及患者的生命安全，卻嚴(yán)重地給患者的生活帶來了不幸，不孕不僅影響了患者的生活和工作質(zhì)量，而且還可能導(dǎo)致婚姻不幸[5]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)在研究和治療不孕方面已取得了較大的成就，但其將所有的注意力幾乎都集中在了生物學(xué)上，對心理學(xué)的因素關(guān)注甚少[6]。有研究表明，不孕患者普遍存在不同程度的精神障礙，如果心理情緒不能夠去宣泄，患者的焦慮、抑郁的情緒則會(huì)進(jìn)一步惡化而加重病情[7]。因此，對患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)已十分重要，心理護(hù)理在某種意義上將比藥物治療占有更加重要的地位[8]。

表1 兩組患者護(hù)理前后不良心理指標(biāo)的比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后不良心理指標(biāo)的比較（±s）

SDS SAS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 51.25±5.33 47.55±5.33 48.26±5.33 44.52±5.30觀察組 51.25±4.25 40.36±4.32 48.25±4.36 39.62±3.42組別

心理護(hù)理是指通過人際交往，對患者出現(xiàn)的心理問題應(yīng)用相關(guān)的干預(yù)手段消除其疑慮，保證患者在最佳的身心狀態(tài)。現(xiàn)在傳統(tǒng)的模式已經(jīng)不能滿足患者的需要，應(yīng)在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)采用應(yīng)用心理學(xué)護(hù)理，這樣對康復(fù)更有作用。本研究是對不孕患者采取心理學(xué)護(hù)理，給患者一定的精神支持，讓患者積極地面對治療，觀察組護(hù)理后患者的抑郁、焦慮評(píng)分均低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，不孕患者的心理壓力普遍較大，心理護(hù)理可減少不良的心理習(xí)慣，減輕患者精神痛苦，使患者放松心情。

[1] 安建華. 心理護(hù)理干預(yù)在不孕不育患者中的應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，6（10）：106.

[2] 鄭嶸. 心理護(hù)理對不孕不育患者不良心理和生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（10）：2252-2254.

[3] 王鳳芹. 心理護(hù)理對不孕不育患者不良情緒改善效果評(píng)價(jià)[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（8）：175-176.

[4] 呂新華， 沈曉莉， 張艷芬. 不孕不育患者心理分析及干預(yù)措施[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，10（8）：1836-1837.

[5] 管蓬香. 淺析心理護(hù)理對治療女性不孕不育的影響效果[J]. 心理醫(yī)生，2015，21（17）：154-155.

[6] 安麗紅， 楊曉娜， 鐵新琴. 不孕不育患者的心理分析及護(hù)理措施[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（1）：55-56.

[7] 吳存鮮. 心理護(hù)理對不孕不育患者的重要性分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（21）：2978-2979.

[8] 羅艷， 邱寧. 不孕不育?？漆t(yī)院護(hù)理不孕癥患者的體會(huì)[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2016，29（16）：349-350.

Application of Psychological Nursing in Infertility Patients

WANG Na Obstetrics and Gynecology Department, He’nan Traditional Chinese Medicine Hospital, Zhengzhou He’nan 450000, China

ObjectiveApplication of psychological nursing in infertility patients.Methods100 cases of infertility patients in our hospital nursing were divided into observation group and control group, treatment group two, control group was given routine nursing, the observation group in the control group based on the use of psychological nursing, compared two groups of patients with mental state.ResultsThe observation group after the intervention of SDS and SAS was (40.36±4.32) points, (39.62±3.42) points in the control group were (47.55±5.33) points, (44.52±5.30) points, the observation group was significantly better than the control group (P＜0.05).ConclusionThe psychological pressure of infertility patients is too large, psychological nursing is helpful to reduce the bad psychology of patients, improve the quality of life.

psychological nursing; infertility; application effect

R274.14；R473

A

1674-9308（2017）03-0247-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.143

河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450000