陳尉華

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)大面積燒傷患者不良心理情況的影響

陳尉華

目的分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)大面積燒傷患者不良心理情況的影響。方法選取我院2014年1月—2016年9月收治的30例大面積燒傷患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各15例患者。對(duì)照組護(hù)理方式為常規(guī)性護(hù)理，觀察組在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)，總結(jié)統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)，觀察組護(hù)理效果更接近預(yù)設(shè)值，與對(duì)照組相比，護(hù)理滿(mǎn)意度、SAS、SDS評(píng)分更為理想，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)大面積燒傷患者行心理護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的焦慮、緊張等負(fù)面情緒，提高患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者的恢復(fù)信心，進(jìn)而促進(jìn)患者恢復(fù)。

心理護(hù)理；大面積燒傷；不良心理

大面積燒傷患者待創(chuàng)面愈合后，常出現(xiàn)瘢痕增生等問(wèn)題，不僅影響患者的外表美觀，而且會(huì)阻礙相應(yīng)肢體功能的正常運(yùn)作[1]。在這種情況下，患者易出現(xiàn)焦慮、不安等負(fù)面情緒，影響患者的正常生活[2]。心理護(hù)理干預(yù)注重以人為本，強(qiáng)調(diào)通過(guò)心理疏導(dǎo)、關(guān)懷來(lái)幫助患者改善心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，讓患者能夠安心、滿(mǎn)意，這樣有利于患者的預(yù)后[3]。本研究以30例大面積燒傷患者為研究對(duì)象，對(duì)心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用情況進(jìn)行了分析，取得了較好效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月—2016年9月收治的30例大面積燒傷患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各15例患者。對(duì)照組，男10例，女5例，年齡為23～50歲，平均年齡為（36.5±13.0）歲；觀察組，男11例，女4例，年齡為22～49歲，平均年齡為（35.5±13.0）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理方式為常規(guī)性護(hù)理，給予注意事項(xiàng)告知、止痛等基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組在常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：患者入院后，護(hù)理人員需對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境等基本信息，消除患者的顧慮，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。護(hù)理人員需耐心解答患者提出的問(wèn)題，多與患者進(jìn)行溝通交流，介紹一些成功案例，幫助患者恢復(fù)信心，克服不安、焦慮等負(fù)面心理。通過(guò)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，告知患者家屬多看望患者，以消除患者的孤獨(dú)感，幫助患者維持良好的心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，方法為問(wèn)卷調(diào)查法，滿(mǎn)意度分級(jí)為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意。調(diào)查內(nèi)容包括心理情況、生活質(zhì)量等內(nèi)容，共10項(xiàng)，每項(xiàng)1分。若分值≥9分，則為滿(mǎn)意；若7分＜分值＜9分，則為一般；若分值＜6分，則為不滿(mǎn)意。

應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS），分值越高表明情況越差[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

護(hù)理干預(yù)下，觀察組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理干預(yù)下，觀察組的SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)間 SAS SDS對(duì)照組 15 護(hù)理前 56.34±2.85 54.43±2.67護(hù)理后 47.40±4.51 47.32±4.56觀察組 15 護(hù)理前 56.26±2.81 54.35±2.56護(hù)理后 30.13±3.21 31.25±3.32

3 討論

大面積燒傷患者因生理、心理方面的原因難免會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，影響患者的預(yù)后[5]。所以護(hù)理人員需準(zhǔn)確評(píng)估患者的心理狀態(tài)，盡量滿(mǎn)足患者的生理需求、心理需求，多鼓勵(lì)支持患者，以消除患者的顧慮，改善患者的心理狀態(tài)[6-8]。

綜上所述，對(duì)大面積燒傷患者行心理護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的焦慮、緊張等負(fù)面情緒，提高患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者的恢復(fù)信心，進(jìn)而促進(jìn)患者恢復(fù)。

[1] 龐久玲，劉愛(ài)東，張靜濤，等. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年大面積燒傷患者領(lǐng)悟社會(huì)支持影響的臨床研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（12）：1129-1131.

[2] 程翠煥. 淺談大面積燒傷患者的心理護(hù)理[J]. 求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（2）：428.

[3] 盧秀芬. 心理護(hù)理在大面積燒傷合并呼吸道損傷患者的應(yīng)用效果觀察[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（1）：113-114.

[4] 王翠玲.大面積燒傷患者的心理護(hù)理[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（6）：729-730.

[5] 黎亞瓊. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)大面積燒傷患者的影響[J]. 醫(yī)藥前沿，2015，5（26）：220-221.

[6] 楊艷. 大面積燒傷患者康復(fù)期的心理護(hù)理體會(huì)[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2016，29（5）：100-101.

[7] 湯紅佩. 大面積燒傷患者使用翻身床的心理狀況及護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2014，41（4）：122-123.

[8] 陳慶珊. 早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)大面積燒傷患者負(fù)面情緒的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2016，26（8）：1562-1564.

The Effect of Psychological Nursing Intervention on the Adverse Psychological Conditions of Patients With Large Area Burn

CHEN Weihua Burn Rehabilitation Department, PLA 95thHospital, Putian Fujian 351100, China

ObjectiveTo study the effect of psychological nursing intervention on psychological status in patients with major burns.Methods30 cases of large area burn patients admitted to our hospital from January 2014 to September 2016 were selected as the research object, they were randomly divided into control group and observation group, 15 cases of patients in each group. The control group for nursing routine nursing, the observation group in the conventional nursing basis of psychological nursing intervention, nursing effects were compared between two groups.ResultsAfter the psychological nursing intervention, the nursing effect of observation group is more close to the preset value, compared with the control group, nursing satisfaction, SAS score, SDS score, adverse psychological improvement is more ideal, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionⅠt can improve the patient's anxiety of large area burn patients were treated with psychological nursingintervention, tension and other negative emotions, improve the quality of life of patients, enhance the patient's confidence, and promote the recovery of patients.

psychological care; large area burn; adverse psychological

R473.6

A

1674-9308（2017）03-0245-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.142

福建省莆田市解放軍第九五醫(yī)院燒傷整形康復(fù)科，福建莆田 351100