孫芹+羅賢標(biāo)

摘要：在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下探索PBL教學(xué)法在皮膚性病學(xué)課程教學(xué)中運(yùn)用的效果。把學(xué)生分為 5～6人一組，通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)積累資源尋找答案，通過學(xué)生課堂討論解決問題，通過網(wǎng)絡(luò)媒介課后交流完善問題，成績考核包括30%期末考試、30%平時(shí)成績、20%小組匯報(bào)和20%學(xué)習(xí)心得。運(yùn)用 PBL教學(xué)法教學(xué)皮膚性病學(xué)。皮膚性病學(xué)運(yùn)用PBL教學(xué)法能將理論與實(shí)際聯(lián)系，對提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力對病例的綜合分析能力有明顯效果。

關(guān)鍵詞：皮膚性病學(xué)教學(xué)；PBL；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)

R-4

基金項(xiàng)目：江蘇省高校優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)工程資助項(xiàng)目（CX09B-264Z）；

江蘇省連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校創(chuàng)新基金（xj1109）

PBL（problem based learning，PBL）是一種基于構(gòu)建主義，以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，首創(chuàng)于加拿大的McMaster大學(xué)[1]。將該方法運(yùn)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)，通過以醫(yī)學(xué)問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練， 使醫(yī)學(xué)生樹立整體觀念，系統(tǒng)掌握整體醫(yī)學(xué)的方法，樹立以病人為中心的意識(shí)，提高綜合素質(zhì)，培養(yǎng)社會(huì)品質(zhì)[2，3]。PBL學(xué)習(xí)資源和獲取和學(xué)習(xí)時(shí)間都受到有限條件的制約。而網(wǎng)絡(luò)環(huán)境擴(kuò)大了人群和資源，學(xué)習(xí)的靈活性增加，打破了時(shí)空的局限。皮膚性病學(xué)側(cè)重于形態(tài)學(xué)，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境使皮膚性病學(xué)的PBL教學(xué)范圍和深度都大幅提升。

一、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下 PBL學(xué)習(xí)資源的構(gòu)建

建立較為完整網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源是PBL教學(xué)開展之前的任務(wù)， 校內(nèi)資源有我校依托超星泛雅平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)，校外有皮膚性病學(xué)慕課，便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)，參考相關(guān)的內(nèi)容。包括教師理論課件、教案、微視頻、經(jīng)典圖片、教學(xué)目標(biāo)、網(wǎng)絡(luò)測試、在線調(diào)查、學(xué)習(xí)進(jìn)度和參考資料等內(nèi)容，方便學(xué)生有針對性的預(yù)習(xí)準(zhǔn)備。

二、實(shí)施網(wǎng)絡(luò)輔助下的 PBL教學(xué)

（一）教學(xué)分組 采用整群抽樣方法選取我校2012級高職護(hù)理專業(yè)8個(gè)班共521人，每班按 5～6人分為10組，每組指定 1人擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)任務(wù)的分配和協(xié)調(diào)，一名教師主要起啟發(fā)引導(dǎo)和最后總結(jié)分析作用。采用提出問題一討論問題一總結(jié)問題的教學(xué)流程。

（二）PBL準(zhǔn)備 每個(gè)章節(jié)設(shè)計(jì)簡要案例，提出若干問題 ，每組分配問題，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)提前公告，學(xué)生需要自尋答案，通過各種途徑尋找資料，查詢、整理、分析和討論，為課堂討論做準(zhǔn)備。

（三）PBL課堂教學(xué) 由教師提問發(fā)布的問題，采取網(wǎng)絡(luò)抽簽的方法點(diǎn)名有效避免小組內(nèi)部指定學(xué)生匯報(bào)，個(gè)別學(xué)生躲避的情況。重點(diǎn)知識(shí)深度展開，拓展知識(shí)適當(dāng)引導(dǎo)，適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)學(xué)生積極參與。最后老師總結(jié)點(diǎn)評。

（四）網(wǎng)絡(luò)課后交流 課后網(wǎng)絡(luò)媒介交流采用QQ群和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)兩種方式。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)有討論區(qū)和考核內(nèi)容，但是QQ群的交流有關(guān)注度高，受眾廣的特點(diǎn)。

三、教學(xué)評估

教學(xué)考核由期末考試、平時(shí)成績、小組匯報(bào)和學(xué)習(xí)心得四部分組成。全部有校內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)完成，方便快捷省事省力。

（一）期末考試 采取經(jīng)典題型，分析題考核學(xué)生分析解決問題比重較高，占總成績 30%。

（二）平時(shí)成績 平時(shí)成績包括學(xué)生課堂討論發(fā)言表現(xiàn)、平時(shí)作業(yè)、網(wǎng)絡(luò)參與情況等。每位學(xué)生每次課堂表現(xiàn)按5分制記分，最后計(jì)算平均成績，平時(shí)成績占總成績的 30%。

（三）小組匯報(bào) 每個(gè)小組進(jìn)行匯報(bào)，選擇相關(guān)話題，采取各種形式，鼓勵(lì)小組成員互動(dòng)。隨機(jī)抽取成員組成評審團(tuán)評分。占總成績的 20%。

（四）學(xué)習(xí)心得 每個(gè)學(xué)生提交學(xué)習(xí)心得，總結(jié)案例分析的整個(gè)過程，鼓勵(lì)以病歷的形式，思維導(dǎo)圖的形式。占總成績的 20%。

四、討論

網(wǎng)絡(luò)輔助下的皮膚性病學(xué)PBL教學(xué)改變了學(xué)生學(xué)習(xí)方式，主動(dòng)探究問題的答案，提高解決問題的能力。學(xué)生初次使用PBL法，需要有方法的培訓(xùn)[5]，幫助他們學(xué)會(huì)準(zhǔn)備，而不是敬而遠(yuǎn)之，熟能生巧，變學(xué)習(xí)的方法為工作的方法；醫(yī)學(xué)院校需要提供硬件軟件支持，包括圖書館和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)，各種教學(xué)方法的比賽，鼓勵(lì)教師使用新系統(tǒng)、新方法，做到以點(diǎn)帶面；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評價(jià)系統(tǒng)的使用可以指導(dǎo)學(xué)習(xí)方向，形成性評價(jià)可以通過設(shè)定來測試或識(shí)別學(xué)習(xí)者的強(qiáng)項(xiàng)和弱項(xiàng)來反饋他們的學(xué)習(xí)情況 ， 匹配考核和教學(xué)兩者；如果能增加臨床實(shí)踐可以明顯增加效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王茜.基于PBL的教育技術(shù)研究方法課程改革與實(shí)踐[J].高等理科教育，2013，（5）：101-106.

[2]馬玲，劉濤，劉繼文，等.醫(yī)學(xué)院校開設(shè)PBL選修課的探索與研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育， 2013，（2）：79-80.

[3]王沁萍， 陳向偉， 李軍紀(jì).我國高等醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)模式應(yīng)用的研究現(xiàn)狀[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13 （ 12 ）；1071-1074.

[4]楊竹生，楊秀敏，田晶.PBL教學(xué)法在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國病案，2012，13（7）：53-55.

[5]邱小柳，王曉武，黃寶怡，等.醫(yī)學(xué)院學(xué)生對PBL教學(xué)態(tài)度的調(diào)查[J].教育教學(xué)論壇，2013，（22）：267-268.

作者簡介：孫芹，（1979-），女，江蘇連云港人，講師、主管醫(yī)師，碩士學(xué)歷，主要研究方向：健康教育，