朱燕妮 穆琳琳

護理干預(yù)在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用觀察

朱燕妮 穆琳琳

目的 探究腹瀉患兒加強護理干預(yù)后取得的臨床成效。方法 腹瀉患兒80例,隨機分為觀察組和對照組,各40例。對照組護理方法為常規(guī)基礎(chǔ)護理,在對照組基礎(chǔ)上觀察組加強對患兒的護理干預(yù)。對比分析兩組的治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療,觀察組治療總有效率為95.0%,對照組治療總有效率為75.0%,觀察組總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.275,P＜0.05)。結(jié)論 腹瀉患兒加強護理干預(yù)后取得的臨床成效顯著,能夠使治療效果顯著增高,應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

護理干預(yù)；腹瀉；臨床效果

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年6月入院的腹瀉患兒80例,隨機分為觀察組和對照組,各40例。對照組中男27例,女13例,平均年齡(12.0±1.2)個月；脫水程度：20例患兒輕度脫水,15例患兒中度脫水,5例患兒重度脫水。觀察組中男23例,女17例,平均年齡(15.0±1.5)個月；脫水程度：17例患兒輕度脫水,13例患兒中度脫水,10例患兒重度脫水。兩組患兒的年齡、性別、脫水程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),能夠進行對比分析。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) ①患兒均經(jīng)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等各項檢查確診為腹瀉；②獲得所有患兒家長知情同意,同時簽訂知情同意書。

1.3 護理方法 對照組患兒給予常規(guī)基礎(chǔ)護理,包括：密切觀察患兒各項生命體征變化、遵醫(yī)囑完成基礎(chǔ)治療和護理工作等。觀察組患兒在上述常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,加強護理干預(yù),主要包括以下方面。

1.3.1 臀部皮膚護理 在進行臀部護理過程中,對患兒糞便的顏色、性質(zhì)和量進行仔細(xì)觀察,并對患兒病情進行有效判斷。便后給予患兒臀部皮膚有效清潔護理,可用溫水進行擦拭,并將無刺激性油膏涂于紅腫部位,囑患兒家長勤換尿布。

1.3.2 飲食護理 若患兒為人工喂養(yǎng),應(yīng)當(dāng)給予患兒適當(dāng)?shù)拿撝毯兔诇?盡量停止牛奶喂養(yǎng),有利于減輕患兒腹瀉癥狀。若患兒嘔吐癥狀比較嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)禁食4～6 h,根據(jù)患兒病情變化情況,決定是否恢復(fù)至正常飲食。進行母乳喂養(yǎng)的患兒,盡量減少喂養(yǎng)次數(shù),囑患兒母親少食辛辣刺激、生冷寒涼食物,多飲水。

1.3.3 用藥護理 臨床治療小兒輪狀病毒腹瀉的常用藥物為媽咪愛或蒙脫石散劑,在用藥過程中,指導(dǎo)患兒家長嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,注意用藥的濃度、劑量、用法和時間,以免發(fā)生不良反應(yīng),影響患兒健康。

1.3.4 補液護理 由于患兒長期腹瀉,嚴(yán)重者導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測患兒腹瀉次數(shù)、皮膚彈性和糞便性質(zhì),遵醫(yī)囑給予患兒正確補液治療,注意按照先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀的原則進行補液,并嚴(yán)密觀察患兒生命體征狀況,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),及時報告醫(yī)生進行處理。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［1,2］顯效：患兒大便次數(shù)和性狀情況在3 d內(nèi)恢復(fù)正常,嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀消失；有效：患兒大便次數(shù)和性狀情況在3 d內(nèi)明顯改善,嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)跡象；無效：患兒大便次數(shù)和性狀情況在3 d內(nèi)無變化,嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)跡象,或病情加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療,觀察組治療總有效率為95.0%,對照組治療總有效率為75.0%,觀察組總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.275,P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較(n,%(n))

3 討論

細(xì)菌感染、原蟲與寄生蟲感染、病毒感染及真菌感染等是導(dǎo)致腹瀉發(fā)生的常見原因,該病若治療不及時,將引起胃腸出血、腸套疊等嚴(yán)重并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患兒健康,因此進行有效護理尤為重要［3-10］。

隨著醫(yī)療水平的不斷提高,人們對疾病診療和護理工作的要求越來越高,因此醫(yī)護人員必須加強自身專業(yè)知識水平,強化各項操作技能。加強護理干預(yù),使得在護理工作中,始終謹(jǐn)記各項醫(yī)療和護理工作都要做到以患兒為中心,做到耐心、細(xì)心、有責(zé)任心和愛心,根據(jù)不同患兒不同病情狀況,給予個性化護理,有利于促進患兒疾病恢復(fù)［11-13］。

本文通過探究腹瀉患兒加強護理干預(yù)后取得的臨床成效,研究數(shù)據(jù)顯示,在治療總有效率方面,觀察組為95.0%,對照組為75.0%,觀察組比對照組高(P＜0.05)。

綜上所述,腹瀉患兒加強護理干預(yù)后可以取得顯著的臨床效果,使治療總有效率明顯提高,應(yīng)在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.085

2016-12-27］

121000 錦州市婦嬰醫(yī)院內(nèi)二科