李江華

重組人白細胞介素-11對化療后血小板減少癥的治療作用分析

李江華

目的 評價白血病患者化療后應用重組人白細胞介素-11對血小板減少癥的治療作用。方法 68例白血病化療患者,按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,各34例。對照組僅給予常規(guī)化療治療,觀察組在常規(guī)化療的基礎上給予重組人白細胞介素-11治療,對比兩組治療效果。結果 兩組患者血小板最低值比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；觀察組血小板最高值明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組血小板恢復時間明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組血小板輸注量明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組不良反應發(fā)生率為17.65%,明顯低于對照組的44.12%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 對于接受化療治療的白血病患者,在積極化療的基礎上配合重組人白細胞介素-11治療,可使血小板減少癥潛在的危險事件發(fā)生率降低,進而提高患者生存質量,因此值得采納應用。

重組人白細胞介素-11；化療；血小板減少癥

白血病是血液內(nèi)科常見疾病,該疾病的病因諸多,包括病毒因素、遺傳因素、放射因素以及化學因素等［1-3］。在臨床中,針對急性白血病患者通常會采用化療方法治療,但化療后,患者容易出現(xiàn)血小板減少癥,若不能恰當處理,將會影響患者的生存質量［4-6］。本次將2014年3月～2015年3月本院收治的68例白血病化療患者作為研究對象,其目的是評價白血病患者化療后應用重組人白細胞介素-11治療對血小板減少癥的作用,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月本院收治的68例白血病化療患者作為研究對象,將其按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各34例。觀察組中男20例、女14例；年齡19～67歲,平均年齡(62.8±3.4)歲；白血病類型：急性淋巴細胞12例,急性非淋巴細胞22例。對照組中男21例、女13例；年齡18～68歲,平均年齡(62.9±3.2)歲；白血病類型：急性淋巴細胞13例、急性非淋巴細胞21例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 兩組患者均采用常規(guī)性化療方案進行治療,包括：①急性淋巴細胞患者給予VDCP(長春新堿、環(huán)磷酰胺、潑尼松以及柔紅霉素)化療方案或VDLP(長春新堿、左旋門冬酰胺酶、波尼松以及柔紅霉素 )化療方案［7］。②急性非淋巴細胞患者給予TA(吡喃阿霉素、阿糖胞苷)或DA(柔紅霉素、阿糖胞苷)或HA(高三尖杉酯堿、阿糖胞苷)化療方案?；煏r間為28 d［8］。

1.2.2 觀察組患者在常規(guī)化療的基礎上于化療72 h后使用重組人白細胞介素-11(杭州九源基因工程有限公司,國藥準字S20063110)治療,劑量為50 μg/(kg·d),10 d為1個療程；如果血小板計數(shù)≥50×109/L持續(xù)2 d,或血小板計數(shù)≥100×109/L可暫停用藥。治療期間需對患者進行常規(guī)止血治療。治療結束后,對兩組患者的治療效果進行對比評價。

1.3 觀察指標 比較兩組血小板最低值、血小板最高值、血小板恢復時間、血小板輸注量。統(tǒng)計兩組不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血小板指標情況比較 兩組患者血小板最低值比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；觀察組血小板最高值明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組血小板恢復時間明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組血小板輸注量明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 觀察組不良反應發(fā)生率為17.65%,明顯低于對照組的44.12%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者血小板指標情況比較( -x±s)

表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較(n,%)

3 討論

急性白血病患者在臨床中通常會采取化療方法進行治療,但是結合臨床病例發(fā)現(xiàn)化療后患者容易出現(xiàn)血小板減少,因此有必要采取有效醫(yī)治方案［9-11］。重組人白細胞介素-11治療屬于促血小板生長的一種主動控制方法,由基質細胞產(chǎn)生,能夠刺激并促進造血干細胞及巨核前體細胞的增殖與分化［12-14］。急性白血病患者化療后使用重組人白細胞介素-11,是巨核細胞的成熟獲得誘導,進而使血小板的生長速度提高［15,16］。在本次研究中,觀察組采取常規(guī)化療聯(lián)合重組人白細胞介素-11治療,結果顯示觀察組血小板最高值明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組血小板恢復時間明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組血小板輸注量明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組不良反應發(fā)生率為17.65%,明顯低于對照組的44.12%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,對于接受化療的白血病患者,在積極化療的基礎上配合重組人白細胞介素-11治療,可使血小板減少癥潛在的危險事件發(fā)生率降低,進而提高患者生存質量,因此值得采納應用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.028

2017-01-10］

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