何云霞

超聲彈性成像與常規(guī)超聲檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床價(jià)值分析

何云霞

目的 針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者采取超聲彈性成像和常規(guī)超聲兩種檢查方式進(jìn)行病癥檢查及確認(rèn),觀察和分析兩種檢查方式在臨床診斷中應(yīng)用的價(jià)值。方法 收集60例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的臨床資料,分別進(jìn)行常規(guī)超聲檢查和超聲彈性成像檢查,對(duì)比兩種檢查方式和結(jié)果的有效性。結(jié)果 本組60例患者資料通過(guò)病理的化驗(yàn)和相關(guān)手術(shù)的結(jié)果證實(shí)確診為甲狀腺結(jié)節(jié)病癥,其中存在良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者44例,包括結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫病癥24例,甲狀腺的腺瘤病癥20例；惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者16例,包括髓樣癌病癥4例,濾泡癌病癥5例,乳頭狀癌癥病癥7例。常規(guī)超聲檢查方式發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)陽(yáng)性病癥33例,其中包含良性27例,惡性6例。超聲彈性成像檢查中存在甲狀腺結(jié)節(jié)陽(yáng)性患者資料54例,其中存在良性41例,惡性13例。超聲彈性成像檢查陽(yáng)性率評(píng)估效果明顯優(yōu)于常規(guī)超聲檢查,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者采取超聲彈性成像的檢查方式能夠有效的提升診斷的準(zhǔn)確性,對(duì)患者病癥的良惡性判斷也具有更好的質(zhì)量,值得在臨床中推廣。

超聲彈性成像；常規(guī)超聲檢查；甲狀腺結(jié)節(jié)；臨床價(jià)值

臨床針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者采取超聲彈性成像和常規(guī)超聲兩種檢查方式進(jìn)行病癥檢查及確認(rèn)［1］,嘗試觀察和分析兩種檢查方式在臨床診斷中應(yīng)用的價(jià)值。本次研究收集患者資料為2014年1月～2015年1月的60例甲狀腺結(jié)節(jié)患者,采取超聲彈性成像和常規(guī)超聲兩種檢查方式對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行檢查及確認(rèn),具體研究報(bào)告信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)本次研究需要進(jìn)行患者資料收集,選取2014年1月～2015年1月本院收治的60例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的臨床資料,患者資料均屬患者及其家屬自愿提供。其中男20例,女40例,年齡32～71歲,平均年齡(46.78±1.21)歲?；颊哔Y料中存在單發(fā)的實(shí)性甲狀腺結(jié)節(jié)直徑＜20 mm,平均直徑(6.67±1.18)mm；病程15 d～1年。排除患者存在內(nèi)分泌疾病、頸部結(jié)構(gòu)異常以及泌尿感染等情況。

1.2 方法 將患者資料分別進(jìn)行常規(guī)超聲檢查和超聲彈性成像檢查。將檢查的結(jié)果和過(guò)程信息進(jìn)行記錄。針對(duì)收集到的患者資料進(jìn)行常規(guī)的超聲檢查,患者在檢查過(guò)程中保持仰臥位,保證頸部充分的暴露,調(diào)節(jié)患者呼吸,進(jìn)行患者頸部位置的縱、橫面掃查,觀察患者是否存在甲狀腺腫塊的現(xiàn)象；觀察患者甲狀腺腫塊內(nèi)部的回聲情況,檢查患者結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小、數(shù)量以及邊緣的情況等進(jìn)一步掃查患者頸部淋巴結(jié)有無(wú)腫脹情況［2-12］。針對(duì)收集患者的資料進(jìn)行超聲彈性成像檢查,觀察患者甲狀腺結(jié)節(jié)的大小,并針對(duì)患者結(jié)節(jié)位置進(jìn)行取樣圈定,在適當(dāng)范疇內(nèi)進(jìn)行調(diào)整,確保能夠收集到整體的甲狀腺組織［13-18］。通過(guò)對(duì)比結(jié)節(jié)位置和周邊健康組織的硬度以及顏色,可以發(fā)現(xiàn)患者病癥情況。使用顏色進(jìn)行標(biāo)記,綠色表示結(jié)節(jié)硬度平均,紅色表示相對(duì)較軟,藍(lán)色表示硬度強(qiáng)［19,20］。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 常規(guī)超聲評(píng)價(jià)：患者甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性需要根據(jù)超聲的半定量分析方式進(jìn)行確認(rèn),在對(duì)比結(jié)節(jié)周邊和內(nèi)部回聲的基礎(chǔ)上觀察結(jié)節(jié)的邊緣是否清晰,觀察結(jié)節(jié)是否存在鈣化的現(xiàn)象,或顆粒狀的物質(zhì)［2］。超聲彈性成像檢測(cè)效果評(píng)價(jià)：需要根據(jù)成像的顏色進(jìn)行區(qū)分,不同的顏色代表不同的結(jié)節(jié)病癥嚴(yán)重情況。零級(jí)：病灶為藍(lán)綠紅或者藍(lán)紅相間；一級(jí)：病灶顯示為綠色；二級(jí)：病灶顯示為藍(lán)綠色；三級(jí)：病灶現(xiàn)實(shí)為藍(lán)綠混雜,但是藍(lán)色居多；四級(jí)：病灶顯示為全部藍(lán)色。零～二級(jí)為良性,三～四級(jí)為惡性［3］。常規(guī)的超聲檢查診斷與超聲彈性成像診斷和檢測(cè)不同,通過(guò)兩種方式進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性判定［4-6］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組60例患者資料通過(guò)病理的化驗(yàn)和相關(guān)手術(shù)的結(jié)果證實(shí)確診為甲狀腺結(jié)節(jié)病癥,其中存在良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者44例,包括結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫病癥24例,甲狀腺的腺瘤病癥20例；惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者16例,包括髓樣癌病癥4例,濾泡癌病癥5例,乳頭狀癌癥病癥7例。常規(guī)超聲檢查方式發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)陽(yáng)性病癥33例,其中包含良性27例,惡性6例。超聲彈性成像檢查中存在甲狀腺結(jié)節(jié)陽(yáng)性患者54例,其中存在良性41例,惡性13例。超聲彈性成像檢查陽(yáng)性率評(píng)估效果明顯優(yōu)于常規(guī)超聲檢查,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.4326,P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 60例患者兩種檢查方式甲狀腺結(jié)節(jié)陽(yáng)性對(duì)比［n(%)］

3 討論

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),本次研究收集的60例患者資料通過(guò)病理的化驗(yàn)和相關(guān)手術(shù)的結(jié)果證實(shí)確診為甲狀腺結(jié)節(jié)病癥,其中存在良性的甲狀腺結(jié)節(jié)患者44例,包括結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫病癥24例,甲狀腺的腺瘤病癥20例。另外,還存在惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)患者16例,其中包括髓樣癌病癥4例,濾泡癌病癥5例以及乳頭狀癌癥7例。常規(guī)超聲檢查方式發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)陽(yáng)性病癥33例,其中包含良性27例,惡性6例。超聲彈性成像檢查中存在甲狀腺結(jié)節(jié)陽(yáng)性患者54例,其中存在良性41例,惡性13例。超聲彈性成像檢查陽(yáng)性率評(píng)估效果明顯優(yōu)于常規(guī)超聲檢查,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.4326,P＜0.05)。

綜上所述,針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者采取超聲彈性成像的檢查方式能夠有效的提升診斷的準(zhǔn)確性,對(duì)于患者病癥的良惡性判斷也具有更好的質(zhì)量,值得在臨床中推廣。

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Analysis of clinical value by ultrasonic elastography and routine ultrasound examination for thyroidnodule

HE Yun-xia.Department of Ultrasound,Affiliated Hospital of Chongqing Three Gorges Medical College,Chongqing 404000,China

Objective To apply ultrasonic elastography and conventional ultrasound to examine and determine thyroid nodule in patients,and to observe and analyze their application value in clinical diagnosis.Methods A total of 60 patients with thyroid nodule all respectively received conventional ultrasound and ultrasonic elastography for examination,and their clinical data were collected.Comparison was made on their examination measures and effectiveness of outcomes.Results All 60 patients were diagnosed with thyroid nodule by pathological test and related operation confirmation.Among them,there were 44 cases with benign thyroid nodule,including 24 cases with nodular goiter and 20 cases with thyroid adenoma.There were 16 cases with malignant thyroid nodule,including 4 cases with medullary carcinoma,5 cases with follicular carcinoma and 7cases with papillary carcinoma.Conventional ultrasound showed 33 positive thyroid nodule cases,including 27 benign cases and 6 malignant cases.Ultrasonic elastography showed 54 positive thyroid nodule cases,including 41 benign cases and 13 malignant cases.Ultrasonic elastography shows obviously better evaluation effect in positive rate than conventional ultrasound,and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of ultrasonic elastography as examination for thyroid nodule patients can effectively improve accuracy in diagnosis,along with good quality in judgment of benign and malignant disease.This method is worth clinical promotion.

Ultrasonic elastography; Routine ultrasound examination; Thyroid nodule; Clinical value

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.020

2016-12-06］

404000 重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院超聲科