吳敏++范姚陽++李榮梅++鄒丹++王俊平

生理學(xué)是研究機(jī)體正常生命活動規(guī)律的科學(xué)，是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，也是我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試所考的課程之一。如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的主動性，提高教學(xué)質(zhì)量是我們面臨的一個亟待解決的問題。形成性評價在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用對于提高學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的主動性起到了極大地推動作用。

生理學(xué)形成性評價教學(xué)改革生理學(xué)是研究機(jī)體正常生命活動規(guī)律的科學(xué)，是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，也是我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試所考的課程之一。但是，與系統(tǒng)解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)等形態(tài)學(xué)課程比較，學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)難度大，很難將生理學(xué)知識融會貫通，進(jìn)而產(chǎn)生畏難情緒，學(xué)習(xí)主動性差。如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的主動性，提高教學(xué)質(zhì)量是我們面臨的一個亟待解決的問題。

1967年，美國著名評價家斯克瑞文首次提出形成性評價的概念，形成性評價就是指在教學(xué)進(jìn)行的過程中，為了獲得更好的教學(xué)效果，而修正教學(xué)過程本身所開展的評價。形成性評價對學(xué)生學(xué)習(xí)過程中所表現(xiàn)出的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法、取得的學(xué)習(xí)成績等方面進(jìn)行全面的評價，從而使學(xué)生從形成性評價的反饋中及時地認(rèn)清自己的學(xué)習(xí)狀況，存在的問題，及時調(diào)整自己的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)方法等，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)的能力，提高學(xué)習(xí)效果。

自2013年以來，我們在生理學(xué)的教學(xué)過程中，應(yīng)用了形成性評價，將平時理論課評價、平時實(shí)驗(yàn)課評價及期末理論閉卷考試評價結(jié)合起來，評價學(xué)生生理學(xué)學(xué)習(xí)的效果。只有平時理論課評價成績、平時實(shí)驗(yàn)課評價成績及期末理論閉卷考試評價成績中的每個評價成績都及格了，學(xué)生的生理學(xué)成績才能及格。否則，要進(jìn)行相應(yīng)評價的補(bǔ)考。形成性評價的應(yīng)用避免了學(xué)生平日不學(xué)習(xí)、考試靠突擊復(fù)習(xí)現(xiàn)象的發(fā)生，促進(jìn)了學(xué)生日常的自主學(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)的主動性，學(xué)生能夠認(rèn)真地思考、總結(jié)所學(xué)的生理學(xué)知識，真正將生理學(xué)知識融會貫通。

一、平時理論課評價

平時理論課評價成績占生理學(xué)成績的30%，主要由PBL（problem-based learning）案例分析、TBL（team-based learning）式指導(dǎo)性自學(xué)、階段小測驗(yàn)等內(nèi)容組成。

（一）PBL案例分析

在生理學(xué)教學(xué)中，某些章節(jié)的教學(xué)以PBL案例分析的形式進(jìn)行。教師將1個大班（包含6個班）約180名學(xué)生分為18組，每組約10名學(xué)生，以組為教學(xué)單位開展PBL案例分析，每組由1名教師指導(dǎo)。教師將準(zhǔn)備好的PBL案例在上課的前一周發(fā)給每個學(xué)生，學(xué)生在自學(xué)案例的過程中發(fā)現(xiàn)問題，通過查閱書籍、參考文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)資源等進(jìn)行自學(xué)及小組討論解決問題，同時要寫好案例分析討論提綱。上課時每個小組的每一個學(xué)生都要參與案例討論，提出問題，分析問題，解決問題。教師進(jìn)行指導(dǎo)及總結(jié)，對學(xué)生參與討論的次數(shù)及質(zhì)量進(jìn)行評價，計(jì)入平時理論課成績。采用這種方式進(jìn)行評價可以考察學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、獨(dú)立獲取新知識的能力、邏輯思維能力、語言表達(dá)能力及與小組其他成員溝通合作能力。

（二）TBL式指導(dǎo)性自學(xué)

由于上述PBL案例分析是以小組為教學(xué)單位，需要眾多教師參與，還要使用大量的教室，因此，在教師、教室等客觀條件有限的情況下，我們在大班通過開展TBL式指導(dǎo)性自學(xué)進(jìn)行形成性評價。教師將1個大班按班級分為6組。教師提前一周布置自學(xué)內(nèi)容，指出重點(diǎn)、難點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生課前自學(xué)及開展小組討論學(xué)習(xí)；課堂上，教師除了通過隨機(jī)抽選每組學(xué)生用他們自己制作的PPt課件匯報講授自學(xué)的主要內(nèi)容外，還通過課堂測試，檢驗(yàn)每名學(xué)生自學(xué)效果，測試成績計(jì)入平時理論課成績。根據(jù)學(xué)生的匯報及課堂測試答題中出現(xiàn)的問題，教師通過課堂講評及時進(jìn)行反饋，幫助學(xué)生改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。通過采用TBL式指導(dǎo)性自學(xué)這種方式進(jìn)行評價，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、語言表達(dá)能力及PPT課件的制作能力。

（三）階段小測驗(yàn)

在每2～3個章節(jié)教學(xué)結(jié)束后，教師將主要知識點(diǎn)以單選題形式出閉卷試題，學(xué)生以筆試的方式答卷，教師批閱試卷，測驗(yàn)成績計(jì)入平時理論課成績。教師對測驗(yàn)成績進(jìn)行分析，及時了解學(xué)生對知識的掌握情況，找出學(xué)生的共性問題，在下次課進(jìn)行反饋、輔導(dǎo)，分析錯誤的原因，查缺補(bǔ)漏，改進(jìn)教學(xué)方法。采用階段小測驗(yàn)這種方式進(jìn)行評價能夠考察學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獲取知識的能力；提高了學(xué)生日常學(xué)習(xí)的積極性和主動性；督促學(xué)生改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效果。

二、平時實(shí)驗(yàn)課評價

平時實(shí)驗(yàn)課評價成績占生理學(xué)成績的20%，主要由課堂提問、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報告等內(nèi)容組成。

（一）課堂提問

在每次實(shí)驗(yàn)課授課過程中，教師就本次實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容及其相關(guān)的理論內(nèi)容對學(xué)生進(jìn)行課堂提問，并保證每學(xué)期每個學(xué)生都能被教師課堂提問，課堂提問成績計(jì)入平時實(shí)驗(yàn)課成績。采用課堂提問這種方式進(jìn)行評價能夠考察學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力；培養(yǎng)了學(xué)生主動思考及主動復(fù)習(xí)課程內(nèi)容的習(xí)慣。

（二）實(shí)驗(yàn)操作

在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程中，因?yàn)槊總€實(shí)驗(yàn)小組由3-4名學(xué)生組成，所以實(shí)驗(yàn)小組的學(xué)生要分工合作，共同完成實(shí)驗(yàn)。但是，在實(shí)驗(yàn)操作過程中，有的學(xué)生自己不愿動手，依賴其他同學(xué)。因此，我們將實(shí)驗(yàn)操作作為形成性評價的一部分，教師根據(jù)每名學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作過程中的表現(xiàn)賦予分值，實(shí)驗(yàn)操作成績計(jì)入平時實(shí)驗(yàn)課成績。采用實(shí)驗(yàn)操作這種方式進(jìn)行評價能夠考察學(xué)生對實(shí)驗(yàn)操作的認(rèn)識態(tài)度、實(shí)驗(yàn)操作動手能力和與他人合作的能力。

（三）實(shí)驗(yàn)報告

在每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，教師要求每名學(xué)生書寫實(shí)驗(yàn)報告。教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)報告書寫是否規(guī)范、完整，實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否全面、正確，實(shí)驗(yàn)討論是否科學(xué)、全面，實(shí)驗(yàn)結(jié)論是否正確等賦予分值，實(shí)驗(yàn)報告成績計(jì)入平時實(shí)驗(yàn)課成績。采用實(shí)驗(yàn)報告這種方式進(jìn)行評價能夠考察學(xué)生觀察能力、數(shù)據(jù)收集與分析能力，提出問題、討論問題的能力，以及歸納總結(jié)的能力。

三、期末理論閉卷考試評價

期末理論閉卷考試評價成績占生理學(xué)成績的50%，在生理學(xué)教學(xué)全部結(jié)束后，教師將主要知識點(diǎn)以名詞解釋、單選題、簡答題、論述題等形式出期末理論閉卷考試試卷，教師批閱試卷，記錄期末理論閉卷考試評價成績。教師對期末理論閉卷考試評價成績進(jìn)行全面分析，了解學(xué)生對生理學(xué)基本知識的掌握情況、綜合應(yīng)用能力，找出教學(xué)過程中的不足之處，及時進(jìn)行信息反饋，使教師及學(xué)生在今后的教學(xué)中進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

將形成性評價納入生理學(xué)成績評定（即學(xué)生生理學(xué)成績=平時理論課評價成績×30%+平時實(shí)驗(yàn)課評價成績×20%+期末理論閉卷考試評價成績×50%）的實(shí)踐證明，形成性評價的應(yīng)用明顯提高學(xué)生日常學(xué)習(xí)生理學(xué)的主動性，學(xué)生對生理學(xué)知識的綜合運(yùn)用能力也明顯提高，提高了教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

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基金項(xiàng)目：遼寧省普通高等教育本科教學(xué)改革研究立項(xiàng)項(xiàng)目《學(xué)生學(xué)業(yè)成績?nèi)^程評價體系的研究與實(shí)踐》（編號：2-9，607）及《TBL教學(xué)在醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)中的研究與實(shí)踐》（編號：1-6，275）。