美國(guó)對(duì)精神病人犯罪毫不手軟

美國(guó)法院對(duì)待間歇性精神病人犯罪毫不手軟。如辛克力殺人后雖然用患有精神病證明自己無(wú)罪，但卻被送到美國(guó)最恐怖的伊麗莎白精神病院接受治療，一步都不許離開(kāi)，甚至連父母都不能見(jiàn)。至今，他仍在那里。

近期，精神病人暴力犯罪再次挑動(dòng)公眾神經(jīng)。事實(shí)上，“武瘋子”是個(gè)令整個(gè)國(guó)際社會(huì)同樣頭疼的問(wèn)題。尤其是在美國(guó)連年發(fā)生的校園槍擊案中，犯罪嫌疑人或多或少都有精神問(wèn)題。那么，美國(guó)是如何對(duì)待殺人的“精神病人”呢？

對(duì)患者采取非自愿措施

在美國(guó)，監(jiān)管精神病采用的是“嚴(yán)重精神疾病”的標(biāo)準(zhǔn)，盡量減少精神病患者犯罪的可能。同時(shí)，精神問(wèn)題也不可能成為犯罪的托詞。有資料顯示，當(dāng)前世界上有一百多個(gè)國(guó)家都建立了精神病強(qiáng)制醫(yī)療制度。雖然由于歷史因素、立法水平等影響，這些制度各有特點(diǎn)，但大體上仍然遵循著一定的原則。

20世紀(jì)初，一場(chǎng)新精神衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)從美國(guó)開(kāi)始興起，精神病人們又迎來(lái)了一次命運(yùn)轉(zhuǎn)折。年輕的耶魯大學(xué)高材生有感于自己患有精神疾病時(shí)在精神病院三年的生活經(jīng)歷，將其寫成一本書，名為《一顆找回自我的心》，歷數(shù)了當(dāng)時(shí)精神病院的冷酷和落后。

美國(guó)采用的是“嚴(yán)重精神疾病”的標(biāo)準(zhǔn)，存在聯(lián)邦和州兩套司法體系，但大多數(shù)州要求因?yàn)榫癫』蛘呔皴e(cuò)亂對(duì)自身或者他人構(gòu)成或者可能構(gòu)成危險(xiǎn)的當(dāng)事人強(qiáng)制入院治療；另外還有一些州將“嚴(yán)重喪失能力或者不能照顧自己”作為選擇標(biāo)準(zhǔn)。

富勒·托里認(rèn)為精神病人必須實(shí)施強(qiáng)制性治療。他從1987年起匯編由精神病患者導(dǎo)致的“可預(yù)防悲劇”數(shù)據(jù)庫(kù)。據(jù)他統(tǒng)計(jì)，2002年至2012年10年間就發(fā)生了近4000起案例。他認(rèn)為，社會(huì)輿論導(dǎo)向過(guò)于偏向公民自由，人們關(guān)注精神病患者的權(quán)利，卻忽視其病情正在迅速惡化，可能對(duì)自己和他人帶來(lái)危險(xiǎn)。他說(shuō)：“必須掃清法律障礙，以便在未征得病人同意的情況下、在病人做出可怕事情之前，對(duì)其行為進(jìn)行評(píng)估。”

同時(shí)，美國(guó)人帕蒂也相信，有時(shí)采取非自愿性措施是必須的。她的女兒麗薩從19歲起出現(xiàn)精神病癥狀，至今已有17年。麗薩時(shí)有自殘行為，曾流浪街頭，遭遇強(qiáng)暴和毆打，多次因吸毒過(guò)量被送進(jìn)醫(yī)院。但她不愿治療，因?yàn)樗幬飼?huì)讓人發(fā)胖。后來(lái)，麗薩參加了“輔助性強(qiáng)制門診治療”。在醫(yī)生的幫助下，她的生活逐漸走上正軌，開(kāi)始教孩子們游泳，這是她從小就想做的事情。她對(duì)自己的病情認(rèn)知也比較清醒，知道何時(shí)可能又要發(fā)作。

辛克力作案后的現(xiàn)場(chǎng)

賦予警察具有強(qiáng)制權(quán)力

發(fā)生在1975年的“歐康納訴唐納德森案”是美國(guó)強(qiáng)制醫(yī)療領(lǐng)域的一個(gè)著名判例。該案中，美最高法院要求審查有關(guān)民事收容的法律是否違反憲法，要求各州在對(duì)某人以精神病治療和處理方面要依據(jù)正當(dāng)程序，這些判例改變了美國(guó)單純的醫(yī)療模式，進(jìn)而轉(zhuǎn)向更為公正的司法模式，法院在精神病人強(qiáng)制醫(yī)療適用中起到了決定性作用。

精神病人的暴力行為往往具有突發(fā)性，相較于漫長(zhǎng)的法院審理程序，為了在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)對(duì)事態(tài)的有效控制，美國(guó)也賦予行政首腦或者警察以強(qiáng)制醫(yī)療的權(quán)力。

在美國(guó)，警官、醫(yī)生或者擁有許可的精神健康專家可以對(duì)精神病患者進(jìn)行持續(xù)72小時(shí)的強(qiáng)制控制或保護(hù)。如果不能在此時(shí)間范圍解決問(wèn)題，住院治療的方式得以允許，但住院治療14天后需要再作一次評(píng)價(jià)。如果精神病患者的癥狀沒(méi)有得到改善，甚至出現(xiàn)自殺傾向時(shí)，可再延長(zhǎng)14日的強(qiáng)制住院措施。當(dāng)然，如為重癥精神障礙者或生活能力低下者，可由監(jiān)護(hù)人再提出申請(qǐng)，以便安排70天的短期治療；在短期治療后如果仍不能達(dá)到好轉(zhuǎn)的程度，則可再延長(zhǎng)1年。

美國(guó)記者約翰的妻子珍妮弗患有間歇性精神病，但她不愿接受治療。約翰無(wú)力說(shuō)服她，只好訴諸紐約法庭，獲得了對(duì)妻子進(jìn)行強(qiáng)制治療的一紙判決。這樣，妻子則必須服從治療。

精神問(wèn)題并非犯罪托詞

1981年3月30日，當(dāng)時(shí)里根上任僅僅69天，他在希爾頓飯店和工會(huì)代表開(kāi)會(huì)后出門，約翰·辛克力突然接近，朝里根連開(kāi)了6槍，所幸里根保住了性命，僅用12天就恢復(fù)了。但是他的新聞秘書布雷迪頭部中彈，終身殘疾。

開(kāi)庭時(shí)，辛克力的爸爸盡其所能，聘請(qǐng)了強(qiáng)大的律師陣容。1982年，法庭宣判辛克力在開(kāi)槍射擊里根的那幾分鐘里，精神病突發(fā)，并拿出了合理的證據(jù)，而法庭也判處辛克力無(wú)罪。但是，后面發(fā)生的事情是，美國(guó)法院對(duì)待間歇性精神病人犯罪毫不手軟。辛克力被證明“可能患有精神病”，那么他就需要治病。他被送到美國(guó)最恐怖的伊麗莎白精神病院接受治療，一步都不許離開(kāi)，甚至連父母都不能見(jiàn)。

因?yàn)樵诜ㄍド?，律師們竭盡全力證明，他的發(fā)病是突然的、沒(méi)有征兆的，因此要從科學(xué)上證明他被治好了，他再也不會(huì)突然發(fā)病了，這幾乎是不可能的。實(shí)際上，無(wú)論是法官還是輿論，都認(rèn)為辛克力并沒(méi)有精神病。但是既然法院判決了，那么他們就必須承擔(dān)責(zé)任。

2011年，辛克力以身體疾病為理由，要求放自己一條生路。聯(lián)邦法院再次以“患病還無(wú)法查明”為理由，繼續(xù)將其關(guān)在瘋?cè)嗽豪?。直到今天，辛克力還在那里?？梢?jiàn)，美國(guó)采用的是“嚴(yán)重精神疾病”的標(biāo)準(zhǔn)，盡量減少精神病患者犯罪的可能。同時(shí)，精神問(wèn)題也不可能成為犯罪的托詞。

（朱權(quán)利薦自《上海法治報(bào)》、《中國(guó)社會(huì)學(xué)》）

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其他國(guó)家如何對(duì)待“武瘋子”

歐洲：立法為精神病患者治療1838年，法國(guó)設(shè)立了世界上第一部《精神衛(wèi)生法》，并建立精神病院收治精神病患者。法國(guó)所引發(fā)的精神病治療“機(jī)構(gòu)化”改革，迅速被世界各國(guó)所效仿。他們將精神病患者收治在專門的機(jī)構(gòu)，并提供整套教育、訓(xùn)練以及治療方案，并與社會(huì)隔離。此后的一百余年里，“瘋?cè)嗽骸背蔀榫癫』颊咧委煹慕?jīng)典模式。

當(dāng)時(shí)的歐洲大陸對(duì)待觸犯刑律的精神病犯罪者主要有以下三種做法：一是建立犯罪（司法）精神病醫(yī)院，由司法機(jī)關(guān)強(qiáng)制性收容無(wú)刑事責(zé)任能力的精神障礙犯罪人；二是司法機(jī)關(guān)放棄對(duì)無(wú)刑事責(zé)任能力的精神障礙犯罪人的控制，由行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)管理，一般是送入普通精神病院（當(dāng)時(shí)法國(guó)、德國(guó)、比利時(shí)、葡萄牙、瑞典等國(guó)家采用此法）；三是在荷蘭、丹麥、西班牙、俄羅斯等國(guó)，由司法機(jī)關(guān)決定無(wú)刑事責(zé)任能力的精神障礙犯罪人是由犯罪精神病院，還是由普通精神病院收容。

英國(guó)：頒布“精神錯(cuò)亂刑事法”1800年，英國(guó)發(fā)生了詹姆斯·哈德菲爾德刺殺英皇喬治三世案件。哈德菲爾德患上了精神病后退役，伴有妄想的精神癥狀，他病態(tài)地認(rèn)為，上帝要?dú)缛?，只有自己以生命為代價(jià)才能拯救世界眾生。因所持的宗教信仰視自殺為道德上的犯罪，所以不能自殺。他認(rèn)為向皇帝行刺肯定會(huì)被處以極刑，故找了一個(gè)機(jī)會(huì)朝皇帝身旁開(kāi)槍（并不想真的打死皇帝）。英格蘭杰出的律師，后來(lái)被任命為大法官的托馬斯·厄斯金緊緊抓住妄想的證據(jù)，說(shuō)服了英國(guó)陪審團(tuán)將妄想作為一個(gè)精神病人無(wú)罪的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。這樣，詹姆斯·哈德菲爾德被判無(wú)罪，同時(shí)被判無(wú)限期地羈押。

詹姆斯·哈德菲爾德案件對(duì)《1800年精神錯(cuò)亂刑事法》的頒布產(chǎn)生了促進(jìn)作用。該法一方面在實(shí)體上明確了精神病人在某些條件下可以免予承擔(dān)刑事責(zé)任；但另一方面在程序上則要求對(duì)因患有精神病而被宣布無(wú)罪的精神病犯罪人，法院必須發(fā)布命令，將其置于羈押之下，一直到恢復(fù)神智為止。這很可能是近代史上第一部類似“強(qiáng)制醫(yī)療”法令。但是，機(jī)構(gòu)化的精神病醫(yī)院模式以犧牲精神病患者的自由權(quán)、隱私權(quán)為代價(jià)，換取社會(huì)保障、醫(yī)療照顧，忽視了精神病患者的一些基本權(quán)益，從而也使歧視精神病患者的現(xiàn)象屢屢發(fā)生。

（《上海法治報(bào)》）