陶加權(quán)++王俊++杜雷

【摘 要】系統(tǒng)法醫(yī)學(xué)尸體檢驗在體表無明顯損傷致人死亡的交通事故中對其責(zé)任劃分起著至關(guān)重要的作用。此類死者由于體表損傷輕微，內(nèi)臟器官損傷嚴(yán)重，死亡原因必須通過系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)尸體檢驗方能確定，并結(jié)合現(xiàn)場勘查、肇事車輛痕跡、碰撞點檢查等相關(guān)資料來綜合判斷碰撞與死亡的關(guān)系并還原事實經(jīng)過，從而為交通事故責(zé)任認(rèn)定提供科學(xué)的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】交通事故 體表 損傷 死亡 法醫(yī)學(xué)檢驗

【Abstract】The system of forensic postmortem examination plays an important role in the traffic accidents causing death without significant injury through the body surface inspection. We can through the system of forensic postmortem examination to determine the cause of death for the victims' with slight injury on the body and their internal organ damage seriously. In summary，we can use the system of forensic postmortem examination scene investigation， vehicle traces and collision point inspection to judge the relationship between collision and death， reduction the fact and provide a scientific basis in order to identify the traffic accident liability .

【Key words】Traffic accident；Appearance；Injury；Death；Forensic examination

在交通肇事案件中，當(dāng)事人體表無明顯損傷而導(dǎo)致死亡的案例很少見，其死亡原因通過尸表檢驗不能確定，但是現(xiàn)行法律規(guī)定當(dāng)事人需在家屬同意的情況下實施解剖[1-2]。因此，本文主要通過真實的案例來分析和探討當(dāng)事人尸表檢驗無明顯損傷的交通事故，其系統(tǒng)法醫(yī)學(xué)檢驗對責(zé)任劃分的重要性。

1 案例資料

案例：某日17時36分，李某駕駛一輛白色微型面包車，在城中街道由北向南行駛，在行駛到一家水果店前的路段時，將迎面相向而來的騎自行車的張某（女、11歲）撞倒在地，張某被送至醫(yī)院救治，4個小時后因傷勢過重?fù)尵葻o效死亡。交警接到報案迅速趕往事故現(xiàn)場，在肇事車輛上發(fā)現(xiàn)有剮蹭痕跡；張某所騎的自行車被家人帶回家，但沒發(fā)現(xiàn)與面包車剮蹭的痕跡；通過對張某所穿衣服進(jìn)行檢查，也沒有發(fā)現(xiàn)有與面包車接觸過的痕跡，這些痕跡可能在搶救途中被破壞。事故發(fā)生后，法醫(yī)對張某尸表進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)張某右后腰處有條狀的皮膚擦傷，其它部位未見異常。這種狀態(tài)下并不能明確張某的死亡原因與肇事車輛的關(guān)系，張某的家屬不同意進(jìn)行尸體解剖。交警等相關(guān)工作人員多次前往勘驗肇事車輛及死者相關(guān)衣物等，然而并沒有找到當(dāng)事人和肇事車輛接觸過的證據(jù)，由于張某的家屬不同意對死者進(jìn)行尸體解剖，其死者的死亡原因無法確定。相關(guān)辦案人員和法醫(yī)組成研究小組一起討論了這起特殊的交通事故，大家一致認(rèn)為只有對尸體解剖才能找到事故的真正原因，從而還死者和家屬一個公道。小組討論結(jié)束后，辦案人員對家屬進(jìn)行了合理解釋并說明了現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的局限性，只有通過尸體解剖才能明確死亡原因及與肇事車輛的關(guān)系，法醫(yī)學(xué)尸體解剖發(fā)現(xiàn)死者的右腎有大面積挫傷、肝臟大面積破裂，這些損傷符合機(jī)動車的直接撞擊后形成，結(jié)合案情、肇事車輛相關(guān)痕跡、死亡經(jīng)過等綜合分析認(rèn)為張某的死亡原因為肝臟大面積破裂導(dǎo)致急性失血性休克死亡。交警及相關(guān)辦案人員結(jié)合法醫(yī)的尸檢報告和現(xiàn)場勘查、肇事車輛痕跡、碰撞點檢查等相關(guān)資料來綜合推斷并還原事實經(jīng)過，認(rèn)為李某駕駛的微型面包車的左前角直接碰觸到張某身體的右后側(cè)，這也解釋了為什么張某的右后腰有條形狀的皮膚擦傷，從而導(dǎo)致肝臟破裂致失血性休克死亡。在這起交通肇事中，并沒有找到和肇事車輛相接觸的直接證據(jù)，辦案人員分析和肇事車輛直接接觸的可能是衣物等柔軟的物質(zhì)和肇事車廂接觸，而衣服上的痕跡可在送死者去醫(yī)院的路上遭到破壞。

2 討論

2.1 交通事故中行人致傷機(jī)制與死亡原因分析

交通損傷屬于鈍性機(jī)械性損傷，其損傷程度與交通工具的部位特征、運行速度有關(guān)，具有損傷類型多樣、形態(tài)復(fù)雜、死亡率高等特點。由于車和人均處于運動狀態(tài)，機(jī)動車造成人體損傷的過程十分復(fù)雜，損傷過程迅速而短暫，分析和研究行人的致傷機(jī)制和死亡原因?qū)ο到y(tǒng)法醫(yī)學(xué)尸體檢驗起著至關(guān)重要的作用[1，3]。

2.1.1 行人致傷機(jī)制

（1）機(jī)動車在行駛的途中帶有巨大的能量。攜帶能量的公式為：E=1/2mv2（v為機(jī)動車行駛的速度，m為機(jī)動車的重量），由此可以得出，機(jī)動車的總重量越大，行駛的速度就越大，其自身攜帶的能量也就越大。

（2）機(jī)動車能量的釋放時間很短。在機(jī)動車和人體發(fā)生碰撞后，短時間內(nèi)便把其能量傳遞到人體身上。此過程可在物理學(xué)公式中體現(xiàn)：E=f（t2-t1）（f是作用力，t表示時間），機(jī)動車接觸人體的時間很短，這也就說明作用了非常的大，強(qiáng)大的作用力就會有相當(dāng)一部分能量被傳到人體的內(nèi)臟部分，對內(nèi)臟的損傷程度很大，而外表的損傷可能會很小[2，4]。

2.1.2 死亡原因分析

（1）事故當(dāng)場死亡。交通事故發(fā)生后，當(dāng)事人當(dāng)場死亡，這主要說明交通事故對人體內(nèi)臟器官帶來巨大的傷害，由于事故發(fā)生的原因不同，死者的死亡原因也會有所不同，盡管其外表沒有明顯的損傷，但其內(nèi)部器官在事故中受到不同程度的損害，例如肝臟大面積受損、腦干受損等。

（2）搶救無效死亡。一般情況下，這類傷者的重要內(nèi)臟器官受到嚴(yán)重破壞，如肝、脾、肺等內(nèi)臟器官的大面積損壞等等，傷者由于內(nèi)臟的大面積出血產(chǎn)生失血性休克，送至醫(yī)院來不及進(jìn)一步檢查就可能導(dǎo)致?lián)尵葻o效而死亡。

（3）送醫(yī)院后短期內(nèi)死亡。有些當(dāng)事人在被送至醫(yī)院后，經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)生的全力搶救會暫時存有生命跡象，這類傷者主要是腦出血、腦疝等，在搶救中可能會出現(xiàn)并發(fā)癥而死亡。由于這類患者在搶救中會有相關(guān)的病例記錄，可以找到其死亡原因[5]。

2.2 法醫(yī)學(xué)鑒定與客觀處理交通事故

在此例死者的死因分析中，由于體表無明顯損傷、送醫(yī)院后短時間內(nèi)死亡，很難通過現(xiàn)有的資料來判斷分析死亡原因；再次由于碰撞導(dǎo)致的能量在短時間內(nèi)釋放，其損傷有相當(dāng)一部分能量被傳到人體的內(nèi)臟器官，對內(nèi)臟器官的損傷程度較大；如不進(jìn)行系統(tǒng)法醫(yī)學(xué)尸體檢驗，將不能確定死者的死亡原因和碰撞與死亡的關(guān)系，其交通肇事案中責(zé)任的劃分將變得極其困難?，F(xiàn)行的法律法規(guī)規(guī)定交通事故死者尸體不能強(qiáng)行解剖，很多家屬并不同意對死者進(jìn)行系統(tǒng)法醫(yī)學(xué)尸體檢驗，這使得案件的處理增加了新的難處。因此，辦案人員要向家屬做出合理的解釋說明，以期爭取到家屬的理解和同意，通過法醫(yī)學(xué)尸體解剖來明確死者的死亡原因，并結(jié)合現(xiàn)場勘查、肇事車輛痕跡、碰撞點檢查等相關(guān)資料來綜合判斷碰撞與死亡的關(guān)系并還原事實經(jīng)過，從而為交通事故責(zé)任認(rèn)定提供科學(xué)的依據(jù)。

3 結(jié)語

系統(tǒng)法醫(yī)學(xué)尸體檢驗在交通事故的處理中起著至關(guān)重要的作用。交警等相關(guān)的辦案人員在處理當(dāng)事人外表無明顯損傷致死亡的這類交通事故時一定不能掉以輕心，不能因為當(dāng)事人體表無明顯損傷而得出錯誤的死亡原因和碰撞與死亡的錯誤關(guān)系。辦案人員遇到此類案件時可通過監(jiān)控資料、機(jī)動車的剮蹭、死者身上擦痕等，并結(jié)合系統(tǒng)法醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果來判斷碰撞與死亡的關(guān)系，進(jìn)而還原事故發(fā)生的經(jīng)過，從而為交通事故責(zé)任認(rèn)定提供科學(xué)的依據(jù)。

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