張乾

手抖在臨床上稱為震顫。它是指身體的一部分或全部表現(xiàn)為不隨意的有節(jié)律性的顫動。這既是老年人機(jī)能衰退的表現(xiàn)，也是一種病態(tài)的反應(yīng)。功能性震顫多數(shù)是在情緒激動、過度勞累等情況下發(fā)生的，是腎上腺分泌水平暫時增高導(dǎo)致的，一般不需要治療，如果影響到生活，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用安定類藥物，會獲得良好的效果；器質(zhì)性震顫是病理因素引起的，病根多數(shù)在大腦，經(jīng)常因為某種疾病讓大腦負(fù)責(zé)運(yùn)動協(xié)調(diào)功能的區(qū)域受到損害，引起震顫。這是腦血管病的先兆，對此要引起高度重視。

預(yù)防和緩解老年人手抖。老年人平時應(yīng)加強(qiáng)腦的鍛煉，可推遲腦細(xì)胞衰老，延緩小腦萎縮的進(jìn)程。適量運(yùn)動，加強(qiáng)關(guān)節(jié)、肌肉鍛煉，可以增強(qiáng)體內(nèi)的新陳代謝，使組織器官充滿活力。手部的運(yùn)動尤其有助于健腦，搓擦兩手、手攥四指、四指攥住拇指、兩手握拳輕輕相撞都是很好的方式。同時，保證睡眠充足，除晚上休息好之外，中午也要養(yǎng)成小睡的習(xí)慣。飲食規(guī)律多餐少食，清淡為主，多吃含維生素、高蛋白的木耳、香菇等食物。食用蠶豆、咖啡，可有效地控制震顫，家人可以適當(dāng)?shù)亟o老年人吃這兩種食物。

手抖雖然只是手部的癥狀，但其是因某種疾患使大腦涉及運(yùn)動協(xié)調(diào)功能的區(qū)域受到損害。老年人如果腦動脈硬化、腦供血不足，腦細(xì)胞衰退而影響生理功能。多表現(xiàn)為微小動作的手抖，尤其寫字時更為明顯，多在一側(cè)。動脈硬化可導(dǎo)致老年人自主神經(jīng)不協(xié)調(diào)，手震顫便是其癥狀之一，嚴(yán)重者還會發(fā)生頭部震顫。控制動脈硬化是防此種震顫的治本之策，可采用治療動脈硬化的藥物，諸如地巴唑、煙酸肌醇酯等。若某一血管梗塞，除手抖外，還會有相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損。手抖的癥狀會隨年齡的增加和血管硬化的加重而加重。這一類手抖治療的重點(diǎn)在于治療血管硬化、高血壓、高脂血癥，另外還需戒煙忌酒，做到清源治本。

在預(yù)期性焦慮癥中，引起心理反應(yīng)癥狀的焦慮會加劇或?qū)е掳Y狀的產(chǎn)生。而癥狀的出現(xiàn)又進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)期性焦慮，從而形成惡性循環(huán)。

有些手抖是因為腫瘤、小腦萎縮、腦供血不足所致，這類手抖主要是在運(yùn)動時出現(xiàn)，還合并有步態(tài)不穩(wěn)、動作不協(xié)調(diào)等。所以如遇到這種情況，要盡快就醫(yī)，找出病因。這一類手抖的特點(diǎn)是意向性震顫，即靜止時不抖，運(yùn)動時出現(xiàn)。令其指鼻尖時，手發(fā)抖且指不準(zhǔn)確，同時還可合并眼球震顫、走路時呈醉漢步態(tài)、動作不協(xié)調(diào)，耳鳴、失聰?shù)?。此時，需做CT、核磁共振或誘發(fā)電位等檢查，可找出病源?？傊?，老年人手抖的病灶多在大腦。因此，局部治療如針灸、理療的效果常不盡如人意。理想的療法是尋源根治。

帕金森出現(xiàn)的手抖具有動作緩慢、肢體僵硬、平衡功能差的特征。其主要病因就是缺乏多巴胺。這種疾病如果不治療，慢慢還會形成語言障礙。這是一種發(fā)生于老年人的退行性疾病，除手抖外，還伴有動作緩慢、肢體僵硬、平衡功能差等癥狀。如果不及時治療，癥狀將越來越重。這種疾病需?？漆t(yī)生診治。也是腦內(nèi)錐體外系疾患之一，病灶在大腦深處的丘腦基底節(jié)處，主要是缺乏多巴胺。典型的是一側(cè)或雙上肢，尤其是遠(yuǎn)端出現(xiàn)不以意志為轉(zhuǎn)移的抖動，緊張激動時加重，安靜時消失，且動作遲鈍、反應(yīng)慢、關(guān)節(jié)僵、手腳不靈、步態(tài)不穩(wěn)、語言不暢、寫字歪扭。