趙非一

有人為了美麗，有人為了健康，總之減肥是有理由的。形形色色的減肥方法到底哪個才靠譜？吃藥？擔(dān)心副作用；節(jié)食？對不起自己的嘴和胃；運(yùn)動？堅(jiān)持太難。醫(yī)院里有針灸和吸脂，到底能不能做，還得聽醫(yī)生的。

● 針灸對單純性肥胖效果更好

退休前，劉阿姨是廠里公認(rèn)的“廠花”，姣好的臉龐、曼妙的身材，還是個文藝尖兵，什么文體活動都少不了她的身影?？赏诵菀院螅瑒⒁桃?yàn)樯缃换顒由倭?，總是窩在沙發(fā)里看電視、織毛衣，身材發(fā)福了不少。最近老鄰居推薦她去參加社區(qū)里的老年模特隊(duì)，她剛想試試以前的時裝，一轉(zhuǎn)身，看到鏡子里完全走樣的身材，不免心煩?！袄辖忝猛扑]我試試針灸減肥，但我還在猶豫。”除了聽說“效果不錯”，劉阿姨對于針灸減肥幾乎一無所知。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院針灸科尹平主治醫(yī)師介紹說，針灸降脂調(diào)脂的法則很多，以活血化瘀、舒肝利膽、溫補(bǔ)腎陽、通腑順氣等為主要法則。針灸減肥作用機(jī)理有以下兩方面：一是針灸能抑制病人過于亢進(jìn)的食欲和胃腸道消化功能，從而減少能量的攝入；二是針灸可以促進(jìn)能量代謝，增進(jìn)能量的消耗，加速脂肪分解，調(diào)整神經(jīng)、內(nèi)分泌功能。

針灸可以治療肥胖癥，對于單純性肥胖效果更好。醫(yī)生介紹，單純性肥胖多是由于機(jī)體攝入能量高于消耗能量，或攝入正常而消耗量過少，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過多堆積，體重增加和脂肪分布異常，脂肪組織和其他組織正常比例失調(diào)的一種狀態(tài)。

據(jù)介紹，針灸配合電針為治療肥胖癥的常用方法，但一些接受治療的年輕人由于工作、學(xué)習(xí)較忙，無法保證每周三次的治療量，對治療效果產(chǎn)生了一定的影響，由此，也可采用一種較為特殊的治療方法——穴位埋線法治療肥胖癥。此法選取腹部中脘、足三里、大橫、水分、天樞穴為主穴；再根據(jù)肥胖部位配穴。操作方法是以專用無菌線少許留置于上述主穴，并在每個肥胖局部選取6～20穴，每兩周一次。

尹平醫(yī)生表示，當(dāng)減肥收到成效時，只要注意飲食調(diào)控，多活動鍛煉，停針后一般不會發(fā)生反彈。若有對穴位埋線法懷有恐懼或特別懼痛的患者，還可運(yùn)用穴位埋針法，該法基本無痛，也可對肥胖癥的治療起到良好療效。

值得注意的是，肥胖癥患者在進(jìn)行針灸治療前首先應(yīng)排除水鈉潴留或肌肉發(fā)達(dá)等蛋白質(zhì)增多所致的體重增加。對合并內(nèi)分泌代謝疾病的患者應(yīng)結(jié)合相關(guān)內(nèi)科治療。

★ 小貼士

在治療過程中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)針刺效果與患者年齡、肥胖程度、減肥心態(tài)、中醫(yī)證型均有密切關(guān)系。一般肥胖程度較重、脾虛肥胖、產(chǎn)后肥胖、心態(tài)樂觀向上、積極配合者療效較好。此外，一些患者雖然體重沒有超重，但是腰臀段較為豐滿，在治療過程中體重變化不大，可在治療后體型會發(fā)生較大的變化，胸圍突出，腰圍變小，臀部收緊，達(dá)到了一定的塑身效果。

● 吸脂應(yīng)“少量多次”

對于一些追求窈窕身材的女性來說，吸脂是一條“捷徑”。

研究表明，成年人的脂肪細(xì)胞總數(shù)是恒定的。一般的減肥方法都只是縮小單個脂肪細(xì)胞的體積，而不能改變脂肪細(xì)胞的數(shù)目，一不注意，脂肪細(xì)胞又會膨大。吸脂術(shù)能使體內(nèi)脂肪細(xì)胞的數(shù)量減少，而減少的脂肪細(xì)胞不能再生；必要時，抽出的脂肪還可廢物利用，經(jīng)處理后充填于身體扁平或凹陷處。

當(dāng)然，因吸脂不當(dāng)造成并發(fā)癥的案例總會讓人心生惶恐。所以，吸脂也是有條件的。

上海交通醫(yī)學(xué)院附屬市第六人民醫(yī)院整形外科副主任醫(yī)師鄭江紅表示，受術(shù)者應(yīng)該身體健康，精神正常，沒有器質(zhì)性疾病。18～55歲是吸脂的適宜年齡；身體局部的脂肪堆積是該手術(shù)的最佳適應(yīng)征；腰、腹、臀、上臂、大腿是最常見的吸脂部位。人體脂肪的分布男女有別，女性肥胖多是因?yàn)樯鲜霾课黄は轮镜亩逊e，故吸脂術(shù)更多的為女性服務(wù)；男性肥胖者的皮下脂肪往往不多，比如那些大腹便便的“啤酒肚”，由于脂肪堆積在腹腔內(nèi)的大網(wǎng)膜上，即使吸脂，手術(shù)效果也不盡如人意。但男性也有吸脂的受益者，如有些男性擁有令人尷尬的、如青春少女般的乳房，通過吸脂可幫其恢復(fù)自信和尊嚴(yán)。

有些美容機(jī)構(gòu)因?yàn)槔娴尿?qū)動，恨不得將受術(shù)者從頭吸到腳，被吸出的一瓶瓶帶血的脂肪混合液雖然極大地滿足了醫(yī)生的成就感，可受術(shù)者術(shù)后創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，各種風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥很難避免。醫(yī)生指出，從安全的角度考慮，吸脂切莫貪多，多部位肥胖者的吸脂應(yīng)遵循“少量多次”，按部就班的原則。對于全身性肥胖的受術(shù)者，應(yīng)分次吸脂，每次吸2～3個部位，可減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

吸脂的術(shù)后處理也是非常重要的。吸脂部位手術(shù)后穿彈力服3個月左右，有助于術(shù)區(qū)的消腫與塑形；對于過于肥胖且皮膚松弛的人，術(shù)后更要借助彈力服的塑身使皮膚盡早恢復(fù)舒平緊致。另外，術(shù)后手術(shù)區(qū)域可能有皮膚青紫，一般2周左右會完全消退。還有些人手術(shù)后術(shù)區(qū)出現(xiàn)皮膚感覺異常，一般3個月左右能夠恢復(fù)。

專家想要提醒的是，進(jìn)行吸脂手術(shù)，選擇正規(guī)的醫(yī)院、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生十分重要，并且術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行面對面的溝通，共同制訂出詳盡的吸脂計(jì)劃。

★ 小貼士

吸脂手術(shù)也有“禁區(qū)”，有些部位如小腿前外側(cè)、前臂、顏面部等，神經(jīng)血管豐富、位置表淺，抽吸動作稍有不慎，就很容易損傷這些結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致相關(guān)的并發(fā)癥，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以這些區(qū)域一般不考慮吸脂。