盤艷輝

（成都中醫(yī)藥大學2011級七年制中醫(yī)學本碩連讀生，四川 成都 610075）

中醫(yī)治療假性近視研究近況

盤艷輝

（成都中醫(yī)藥大學2011級七年制中醫(yī)學本碩連讀生，四川 成都 610075）

R276.781.1

A

1004-2814（2017）12-1463-02

假性近視是指眼睛視近過度或過久，使眼睛睫狀肌處于持續(xù)的緊張和痙攣狀態(tài)，出現(xiàn)暫時性的看近清楚、看遠處模糊的現(xiàn)象。近年來，青少年假性近視發(fā)病率越來越高，全世界大約有1/4的人有近視［1］。我國近視眼患病率居世界前列，教育部和衛(wèi)生部 2000 年調(diào)查結(jié)果顯示，我國學生近視率已居世界第2位［2］。第4次全國學生體質(zhì)健康調(diào)研結(jié)果表明，小學生近視率為20.23%，初中生近視率為48.18%，高中生近視率為71.29%，大學生近視率為73.01%［3］。中醫(yī)治療假性近視具有較好效果，綜述如下。

1 中藥內(nèi)服療法

陳亞龍等［4］將158例分為兩組，觀察組78例用益視口服液（覆盆子、菟絲子、金櫻子、黨參、山藥等）治療，對照組80例用耳穴貼壓治療，兩組同時均進行自我眼周按摩治療。治療2～4周后總有效率觀察組97.4%、對照組86.2%。趙永旺等［5］用益氣健脾湯治療青少年假性近視眼326例，治療組口服益氣健脾湯，對照組用托吡卡胺滴眼液。治療6個月、12個月裸眼視力及近視屈光度治療組與治療前和對照組同期治療后比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。晏璞等［6］將106例分為對照組和觀察組，前者予托吡卡胺滴眼液治療，后者予明目地黃膠囊聯(lián)合托吡卡胺滴眼液治療。結(jié)果觀察組與對照組相比療效更好。周愛娟等［7］提倡”針藥并舉”，將自制湯藥五子湯與針灸相結(jié)合治療青少年假性近視的近期療效較好。

2 中藥制劑外用

羅繼紅等［8］用冰珍清目滴眼液每日滴眼4次，每次1～2滴后閉目2～3min，8周為一療程。治療100例，總有效率91.75%，彭翠波等［9］將150例隨機分為試驗組和對照組。試驗組100例用五靈脂蒲黃膏貼壓耳部的眼穴、肝穴，對照組50例用0.25%托吡卡胺眼藥水點眼?？傆行试囼灲M87.8%，對照組59.6%。田席華等［10］將318例隨機分為觀察組和對照組各159例。對照組用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎上加用珍視明滴眼液滴眼。觀察組總有效率、治療后屈光度、屈光度增加比例、視力4.8以上的比例及視力提高率均明顯高于對照組。

3 針刺治療

王楠楠［11］用鬃針治療206例，每日1次，每10次為一療程，休息3天，再行下一療程。3個療程后，總有效率91.36%。柴芳芳［12］用梅花針及針刺治療，總有效率97.5%。

4 耳穴貼壓

何明等［13］將96例隨機分為治療組和對照組各48例，治療組用耳穴貼壓治療。對照組用常規(guī)針刺治療。總有效率治療組95.8%，對照組93.8%。王國霞［14］用王不留行耳穴貼敷治療126例，總有效率94.8%。

5 推拿治療

周平等［15］將80例隨機分為治療組和對照組。治療組給予整脊推拿結(jié)合局部面部推拿手法治療，對照組給予局部面部推拿手法治療?？傆行手委熃M98.75%，對照組90.00%。董利靜［16］用推拿手法配合點穴緩解眼肌痙攣，縮短球距，從而提高視力。

6 其他療法

黃娟吉［17］將30例隨機分為治療組和對照組，治療組給予頭皮針穴（雙側(cè)枕上旁線）埋線治療，對照組給予阿托品滴眼液滴眼治療，總有效率治療組96%，對照組86%。丁震宇等［18］將100例隨機分為治療組和對照組各50例。治療組予隱形針灸眼罩，對照組用常規(guī)針刺?？傆行手委熃M96.0%，對照組92.6%。

7 綜合療法

徐佳元［19］行穴位按摩（雙眼，每天1次）、磁珠壓耳穴（雙耳，每周1次）及中藥增視湯離子導入（雙眼，每天1次），治療30例，顯效率93.33%。謝廣芳［20］將34例隨機分為治療組和對照組，治療組口服中藥視光I號配合耳穴貼壓法治療，對照組用復方托吡卡胺滴眼液點眼?？傆行手委熃M93.33%，對照組46.67%。

8 小 結(jié)

中醫(yī)治療假性近視，具有療效確切、操作方便、安全性好、無副作用等優(yōu)勢。但是，目前臨床研究大多為近期療效，遠期療效報道較少，且臨床研究樣本量普遍偏少，并缺少可信度高的RCT研究，影響了中醫(yī)治療假性近視的推廣。因此，高質(zhì)量、大樣本的研究十分必要。

［1］LOMAN JANE，QUIN GRAHAM E，KAMOUN LAYLA，et al.Darkness and near work：myopia and its progression in third-year law students［J］.Ophrhalmology，2002，109（5）：1032-1038.

［2］鄭榮領，翟黎東，樊舒非，等.我國青少年近視的現(xiàn)狀與防治［J］.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊，2006，3（8）：122-123.

［3］鄭榮領，雷士光，謝培英，等.學生近視眼的預防［J］.中國校醫(yī)，2002，16（4）：289-291.

［4］陳亞龍，何屹.益視口服液治療青少年假性近視［J］.長春中醫(yī)藥大學學報，2014，30（1）：142-143.

［5］趙永旺，彭清華，黃海濤，等.益氣健脾湯治療青少年假性近視眼的臨床研究［J］.中國中醫(yī)眼科雜志，2011，21（3）：147-150.

［6］晏璞.明目地黃膠囊聯(lián)合托吡卡胺治療假性近視療效分析［J］.保健文匯，2017，18（1）：29.

［7］周愛娟.中藥內(nèi)服聯(lián)合針灸治療青少年輕度近視［J］.江西中醫(yī)藥，2008，39（8）：65-66.

［8］羅繼紅，梁娜.冰珍清目滴眼液治療假性近視的臨床觀察［J］.湖北中醫(yī)雜志，2011，33（2）：48-48.

［9］彭翠波，萬春，林瀚，等.五靈脂蒲黃膏耳穴按壓治療假性近視100例臨床研究［J］.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2011，11（3）：12-14.

［10］田席華，黃志虎.珍視明滴眼液治療青少年近視療效分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（33）：3715-3717.

［11］王楠楠.鬃針治療青少年假性近視臨床觀察［J］.遼寧中醫(yī)藥大學學報，2013，15（7）：240-241.

［12］柴芳芳.針刺配合梅花針治療青少年假性近視療效分析［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（3）：103-104.

［13］何明，羅榮芬.耳穴貼壓治療青少年假性近視療效觀察［J］.上海針灸雜志，2014，33（7）：646-647.

［14］王國霞.耳穴貼敷治療青少年假性近視126例［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（8）：119.

［15］周平，張軼鳴，洪欣，等.整脊結(jié)合局部推拿治療青少年假性近視臨床觀察［J］.云南中醫(yī)學院學報，2014，37（2）：47-50.

［16］董利靜.中醫(yī)推拿手法和點穴治療青少年近視眼［J］.中國民間療法，2008，16（10）：25.

［17］黃娟吉.頭皮針埋線治療青少年假性近視的臨床療效觀察［D］.浙江中醫(yī)藥大學，2016.

［18］丁震宇，王晶，尹改珍，等.隱形針灸眼罩治療青少年假性近視的臨床療效觀察［J］.新疆中醫(yī)藥，2016，34（3）：34-36.

［19］徐佳元.穴位按摩聯(lián)合增視湯治療青少年假性近視的臨床觀察［D］.廣州中醫(yī)藥大學，2014.

［20］謝廣芳.視光Ⅰ號配合耳穴貼壓干預青少年假性及混合性近視的臨床研究［D］.黑龍江中醫(yī)藥大學，2013.

2017-08-01