王 靜，金龍濤

（江蘇省鎮(zhèn)江市婦幼保健醫(yī)院針灸科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

電針結合艾灸治療產后尿潴留52例

王 靜，金龍濤

（江蘇省鎮(zhèn)江市婦幼保健醫(yī)院針灸科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

R245.319.945.5

B

1004-2814（2017）12-1433-02

筆者用電針結合中極穴艾灸治療產后尿潴留效果滿意，報道如下。

1 臨床資料

共52例，均為2013年1月至2017年2月產科患者。年齡19～37歲，順產50例、剖腹產2例，保留導尿40例。

2 治療方法

患者平臥位。取中脘、下脘、氣海、關元及雙側足三里、陰陵泉、三陰交，用0.3mm×40mm毫針刺入，得氣后行捻轉補法，三陰交和足三里接通電針30min，頻率2Hz。中極穴用懸灸法，將艾條放在單孔艾灸盒里，距離皮膚4cm左右，點燃艾條，艾灸40min，以穴位附近溫熱而無灼痛感為度。

3 療效標準［1］

治愈：尿潴留癥狀消失，小便通暢，殘余尿量小于50mL。顯效：尿潴留癥狀基本消失，小便稍有不暢，殘余尿量50～100mL。有效：尿潴留癥狀好轉，小便持續(xù)時間較長，有尿不凈感，有排尿痛及排尿困難，殘余尿量大于100mL。無效：未達到“有效”標準。

4 治療結果

1次治愈28例，2次治愈22例，4次治愈2例。

5 討 論

中醫(yī)認為由于生產時氣血耗損，以致氣血不足，腎氣不固，膀胱氣化失司，而發(fā)生癃閉。中脘、下脘、氣海、關元有補益腎氣、固本培元的作用，足三里、陰陵泉、三陰交補益脾腎，促進膀胱氣化功能的恢復，通利小便。實驗證明，針刺三陰交、足三里可使腎血流量顯著增加，輸尿管蠕動加快，提高腹壓和逼尿肌壓，加強膀胱收縮，從而促進排尿［2］。三陰交升高逼尿肌壓最為明顯，中極、足三里升高腹壓為顯著［3］。艾灸能溫養(yǎng)陽氣、溫通經絡，使陽氣得復、腑氣得以通暢。艾燃燒后給予機體熱、光、煙刺激，多靶點、多途徑激發(fā)內源性調節(jié)系統(tǒng)。艾灸產生的近紅外線能量較強，可滲透到組織深部，產生光電作用和光生化作用，從而刺激穴位發(fā)揮作用［4］。中極穴與膀胱解剖位置接近，選擇中極穴艾灸既安全又能使小便通利。因此，電針結合中極穴艾灸治療產后尿潴留安全有效。

［1］楊永碧．陰道分娩后尿潴留危險因素分析及盆地康復干預的作用［J］．中國婦幼保健，2014，29（30）：4911－4913.

［2］招柏明.電針配合神闕穴隔鹽隔姜灸治療產后尿潴留48例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8（6）：38-39.

［3］陳躍來鐘蕾劉光雯.針刺調節(jié)膀胱功能的神經機制研究進展［J］.上海中醫(yī)藥大學學報，2002，16（1）：63-65.

［4］楊華元，胡追成.艾灸的生物物理特性［J］.中國針灸，2009，29（11）：897-899.

2017-09-14