夏 群，聶 琴

（江西省宜春市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，江西 宜春 336000）

四子散熱敷肺腧穴治療慢性支氣管炎中西醫(yī)護(hù)理總結(jié)

夏 群，聶 琴

（江西省宜春市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，江西 宜春 336000）

我們?cè)谒淖由岱蠓坞蜓ㄖ委熉灾夤苎椎耐瑫r(shí)用中西醫(yī)護(hù)理效果較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共127例，均為本院2014年1月至2016年2月收治患者。男59例，女68例；年齡38～73歲，平均（46.22±7.26）歲；病程1～18年，平均（10.11±2.06）年；痰濕蘊(yùn)肺型36例，脾腎陽(yáng)虛型32例，肺脾氣虛型25例，氣陰兩虛型34例。

2 治療方法

所有患者均給予抗炎、祛痰、解痙以及平喘等治療，同時(shí)使用四子散熱敷肺腧穴。

3 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理。溫度保持在17℃～21℃，濕度保持在55%～60%，注意通風(fēng)，保證光線(xiàn)充足。檢測(cè)患者生命體征，指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧慢運(yùn)動(dòng)，如打太極和散步。給予低流量吸氧，同時(shí)要保證呼吸道暢通，分泌物要及時(shí)清除。每天對(duì)患者進(jìn)行翻身2～3次，及時(shí)更換衣物和被褥床單等。

基礎(chǔ)護(hù)理。用藥前詢(xún)問(wèn)既往病史，防止發(fā)生過(guò)敏性反應(yīng)。若用藥后有過(guò)敏反應(yīng)口服氯苯那敏，每日3次，每次4mg。若皮膚長(zhǎng)有癰或癤，需對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療，待病情好轉(zhuǎn)后再行熱敷。熱敷藥在配制時(shí)應(yīng)堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，不可久置，并叮囑患者不可讓藥物入口。熱敷后不可過(guò)分活動(dòng)，且在熱敷后6h內(nèi)不洗澡。有明確不良反應(yīng)暫時(shí)中止熱敷。

飲食護(hù)理。制定合理且健康的飲食計(jì)劃，在注重飲食營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，發(fā)揮食物功效。肺脾氣虛型（咳痰、咳嗽，痰液發(fā)白且稀，舌質(zhì)稍淡、脈搏虛弱）食用百合黨參豬肺湯（黨參10g，百合20g，豬肺250g）。痰濕蘊(yùn)肺型（咳嗽、痰多、痰液黏稠，呈白色或灰色，胸悶、氣憋，舌苔白膩、脈搏濡滑）食用陳皮姜汁豬肺湯（陳皮15g，姜汁20mL，豬肺200g）。氣陰兩虛型（咳嗽、氣短、盜汗、自汗、疲乏煩躁、五心燥熱）食用沙參冰糖燕窩湯（沙參10g，白糖30g，燕窩10g）。脾腎陽(yáng)虛型（氣喘、咳嗽，遇冷加重，動(dòng)則加重）食用肉桂燉羊肉（肉桂20g，羊肉200g，枸杞子15g）。

情志護(hù)理：與患者或家屬溝通，鼓勵(lì)患者，提高其治療積極性。

4 觀察指標(biāo)［1］

用自制評(píng)價(jià)量表進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，總分100分，90分以上為很滿(mǎn)意，75～90分為滿(mǎn)意，65～75分為較滿(mǎn)意， 65分以下為不滿(mǎn)意。

用生存質(zhì)量量表評(píng)估生存質(zhì)量，包括軀體感覺(jué)、生理功能、心理狀態(tài)、日常生活能力和社會(huì)能力等，總分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生存質(zhì)量越高。

5 結(jié) 果

患者護(hù)理滿(mǎn)意度。很滿(mǎn)意79例（62.20%），滿(mǎn)意27例（21.26%），較滿(mǎn)意20例（15.75%），不滿(mǎn)意1例（0.79%），總滿(mǎn)意度99.21%。

患者生存質(zhì)量評(píng)分。護(hù)理前患者生存質(zhì)量評(píng)分是（64.21±10.24）分，護(hù)理1個(gè)月后生存質(zhì)量評(píng)分（84.56±11.61）分，護(hù)理前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

6 討 論

肺腧穴是肺部精氣輸注部位，四子散熱敷可以驅(qū)邪外出，緩解胸悶、咳嗽等癥狀［2］。中醫(yī)護(hù)理可增強(qiáng)患者抗病能力，促進(jìn)康復(fù)［3］。

［1］ 王宏英，陳林.甘草甜素抑制小鼠慢性支氣管炎模型肺組織中炎性細(xì)胞因子表達(dá)的作用機(jī)制［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2016，20（3）：372-374.

［2］ 李潔，任世禾.慢性支氣管炎的中醫(yī)藥治療［J］.吉林中醫(yī)藥，2012，32（8）：786-788.

［3］ 宋建平.夏季中藥內(nèi)服外敷治療慢性支氣管炎70例臨床觀察［J］.江蘇中醫(yī)藥，2014，8（8）：38-39.

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1004-2814（2017）06-0737-01

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