梁 艷

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院康復(fù)科，重慶 404000）

針刺配合微波照射膻中穴治療頑固性呃逆臨床觀察

梁 艷

（重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院康復(fù)科，重慶 404000）

目的：觀察針刺配合微波照射膻中穴治療頑固性呃逆的臨床療效。方法：27例行針刺配合微波照射膻中穴30min，7天為一療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。結(jié)果：痊愈22例，顯效2例，有效1例，無(wú)效2例，總有效率92.59%。結(jié)論：針刺配合微波照射膻中穴治療頑固性呃逆療效明顯。

頑固性呃逆；膻中穴；針刺；微波照射

呃逆是臨床較常見(jiàn)的病癥之一，西醫(yī)稱為“膈肌痙攣”，中醫(yī)稱其為“噦”、“呃逆”，俗稱“打嗝”。臨床上將呃逆發(fā)作持續(xù)48h以上，稱為頑固性呃逆［1］。筆者用針刺配合微波照射膻中穴治療頑固性呃逆取得較好療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共27例，男11例，女16例；年齡25～72歲，病程3～10天。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室、CT等檢查均無(wú)器質(zhì)性病變。

參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》［2］中呃逆診斷標(biāo)準(zhǔn)。呃逆以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能自主為主癥，其呃聲或高或低，或疏或密，間歇時(shí)間不定。常伴有胸脘膈間不舒，嘈雜灼熱，腹脹噯氣等。多有受涼、飲食、情志等誘發(fā)因素。

2 治療方法

針刺治療：取膻中穴，針刺，留針30min，每日1次，7天為一療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

微波治療：用圣普醫(yī)用微波治療儀廠生產(chǎn)的SPW-1A型多功能微波治療機(jī)，頻率（2450±50）MHz，功率40～99W，輻射器距皮膚距離1.5～3cm，膻中穴留針過(guò)程中照射治療30min，每日1次，7天為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療3天后呃逆明顯緩解，1周后完全消失，觀察1周無(wú)復(fù)發(fā)。顯效：治療3天后呃逆明顯減輕，或治療2周呃逆完全消失，觀察1周無(wú)復(fù)發(fā)。有效：治療1周呃逆明顯減輕，或治療1周呃逆完全消失，觀察1周后無(wú)復(fù)發(fā)。無(wú)效：治療1周未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

4 治療結(jié)果

治療2個(gè)療程，治愈22例，顯效2例，有效1例，無(wú)效2例，總有效率92.59%。

5 討 論

呃逆早在《內(nèi)經(jīng)》已有記載，指出病機(jī)是胃氣上逆。而治療方法，《靈樞·雜病》指出“噦，以草刺鼻，嚏，嚏而已；無(wú)息，疾迎引之，立己；大驚之，亦可已”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為呃逆的產(chǎn)生與反射弧有關(guān)，是一種異常的反射［2］。對(duì)于頑固性呃逆，首先推薦使用物理刺激法［3］

微波為高頻電磁場(chǎng)，具有獨(dú)特的似光性、穿透性及非電離性等物理特性。因此，微波的作用原理絕不是簡(jiǎn)單的熱療［4］，而是通過(guò)穿透人體組織內(nèi)部，使局部組織溫度上升，從而調(diào)節(jié)膈神經(jīng)、交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)，降低神經(jīng)的興奮性，解除局部痙攣，提高機(jī)體的免疫力［5］。

呃逆主要是胃氣上逆所致。胃處中焦，上貫胸膈，以通降為順。治當(dāng)和胃降送，調(diào)暢氣機(jī)，寬胸利膈。膻中穴為八會(huì)穴之氣會(huì)，居于胸膈中，主一身之氣機(jī)，可寬胸利膈調(diào)暢氣機(jī)。

綜上所述，針灸配合微波照射膻中穴治療頑固性呃逆見(jiàn)效快、療效好。

［1］ 張翔，張喜平，歐敬民，等.針刺療法在常見(jiàn)乳腺疾病治療中的應(yīng)用進(jìn)展［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，30（9）：2078-2081.

［2］ 周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.2版.長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2003：232.

［3］ 王艷陽(yáng).瓜蔞牛蒡湯加減配合針刺治療急性乳腺炎臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（11）：2079-2081.

［4］ 任維娜，鄧華，張心平，等.微波直接接觸輻射器臨床應(yīng)用的生物學(xué)效能［J］.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2007，11（9）：1695-1697，1700.

［5］ 武明雪，龐兆榮.針灸配合微波治療頑固性呃逆30例［J］.吉林中醫(yī)藥，2003，23（6）：40.

R246.163.1

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2017-02-17