亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        肝康1號(hào)方治療脾腎陽虛型臌脹臨床體會(huì)

        2017-04-04 09:39:01邢德倫崔海明
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2017年1期
        關(guān)鍵詞:大腹皮臌脹桑白皮

        邢德倫,張 林,崔海明

        (1.重慶市墊江縣中醫(yī)院肝病科,重慶 墊江 408300;2.河北省中醫(yī)院,河北 石家莊 050000;3.重慶市石柱縣中醫(yī)院,重慶 石柱 409100)

        肝康1號(hào)方治療脾腎陽虛型臌脹臨床體會(huì)

        邢德倫1,張 林2,崔海明3

        (1.重慶市墊江縣中醫(yī)院肝病科,重慶 墊江 408300;2.河北省中醫(yī)院,河北 石家莊 050000;3.重慶市石柱縣中醫(yī)院,重慶 石柱 409100)

        臌脹是據(jù)腹部膨脹如鼓而命名,以腹脹大、皮色蒼黃、脈絡(luò)暴露為特征。《靈樞·水脹》篇載:“臌脹者,腹脹、身皆大,大與膚脹等也?!北静≡诟骷曳綍杏兄T多不同名稱的記載,如“水蠱”、“蠱脹”、“膨脝”、“蜘蛛蠱”、“單腹蠱”等。雖名稱不同,但其均是《內(nèi)經(jīng)》所說的臌脹病。筆者將近幾年自擬肝康1號(hào)方治療脾腎陽虛型臌脹效果較好,總結(jié)如下。

        1 病因病機(jī)

        臌脹系由于酒食不節(jié)、情志內(nèi)傷、血吸蟲感染或黃疸、積聚等因素傷及于肝,遷延日久,終致肝、脾、腎三臟功能失調(diào),三臟俱病而成臌脹。初起肝郁日久,克伐脾土,脾失健運(yùn),水濕不化,困于脾土,日久則寒濕傷于脾陽,脾陽不振,水濕內(nèi)停,犯溢肌膚而發(fā)為水腫;而后脾陽虧虛日久,脾失健運(yùn),水谷不化,水谷精微不能下滋于腎,日久則腎陽虧虛。脾腎陽虛致陽氣無力推動(dòng)全身水液運(yùn)行,水濕內(nèi)停,積聚腹中,而發(fā)為臌張。故本病屬本虛標(biāo)實(shí)之證,虛實(shí)交錯(cuò)為本病的主要病機(jī)特點(diǎn)。

        2 辨證論治

        治以溫補(bǔ)脾腎,化氣行水。方用自擬肝康1號(hào)方。藥用制附子12g(先煎30min),干姜15g,黨參15g,炒白術(shù)12g,茯苓30g,豬苓30g,澤瀉30g,桂枝8g,茯苓皮30g,大腹皮15g,生姜皮15g,桑白皮15g,陳皮15g,炙甘草6g。方中制附子為“百藥之長”,大補(bǔ)陽氣,兼能散寒,為補(bǔ)益先天命門真火的第一要藥,故為君藥;干姜大辛大熱,長于溫中焦之陽而除里寒,且能助附子開發(fā)陽氣,故為臣藥;黨參、炒白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、茯苓皮、大腹皮、生姜皮、桑白皮、陳皮共奏健脾益氣、利水消腫之效,故為佐藥;炙甘草既能益氣溫中,又能解附子之毒、緩姜附辛烈之性、調(diào)和諸藥,故為使藥。全方共湊溫補(bǔ)脾腎、化氣行水之功效。

        3 典型病例

        例1:李某,男,49歲。2014年6月突然出現(xiàn)腹脹、納差、乏力,伴雙下肢凹陷性水腫。就診于重慶市某醫(yī)院,乙肝兩對(duì)半檢查示表面抗原陽性,e抗原陽性,核心抗體陽性。肝功示谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶65U/ L,白蛋白40g/L;凝血功能PT14.80s,APTT33.80s。上腹部CT示肝硬化伴門脈高壓,脾大、腹水。完善肝病篩查,進(jìn)一步排除其他類型的肝病后最后診斷為乙肝后肝硬化失代償期。癥見腹部脹滿,膨隆如鼓,早寬暮急,面色白,脘悶納呆,神倦怯寒,肢體冷涼,下肢浮腫,小便量少不利,大便稀溏、日行3~4次,舌淡胖邊有齒痕苔水滑,脈沉弦無力。治以溫補(bǔ)脾腎,化氣行水。方用自擬肝康1號(hào)方加減。藥用制附子12g,干姜15g,黨參15g,炒白術(shù)12g,茯苓30g,豬苓30g,澤瀉30g,桂枝8g,茯苓皮30g,大腹皮15g,生姜皮15g,桑白皮15g,陳皮15g,炙甘草6g。共7劑,水煎服,日1劑,早晚飯后服。忌食辛辣、生冷、油膩之品。2014年7月8日二診,腹脹、納差、乏力、雙下肢水腫較前好轉(zhuǎn),飲食量較前增加,脈象稍有力。繼服前方10劑。2014年7月18日三診,面色紅潤、有光澤,畏寒、肢冷消失,進(jìn)食量增多,腹脹、乏力較前明顯緩解,雙下肢輕度水腫,小便正常,大便成形、日行1~2次。舌面津液較前減少,舌邊齒痕減少、脈象沉弦有力。后上方改制附子為6g,減茯苓皮30g,大腹皮15g,生姜皮15g,桑白皮15g,陳皮15g。繼服7劑。2014年7月25日四診,肝功、凝血功能各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常,腹脹、乏力消失,精神可,納食可,面色紅潤,肢體溫暖,二便調(diào),舌淡紅苔薄白,脈弦。查體示腹平軟,無壓痛、反跳痛及緊張,移動(dòng)性濁音陰性。雙下肢無凹陷性水腫。腹部彩超示腹腔內(nèi)無明顯液暗區(qū)。

        例2:孫某,男,56歲。既往有10余年風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高脂血癥、脂肪肝病史。既往有長期服用止痛藥(雙氯芬酸鈉緩釋片)、降脂藥(阿托伐他?。┘伴L期熬夜史。2015年3月7日因過度勞累后腹脹、納差、乏力、噯氣、雙下肢凹陷性水腫。就診于成都市某醫(yī)院,乙肝兩對(duì)半檢查提示正常。肝功示谷丙轉(zhuǎn)氨酶84U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶60U/L,白蛋白38g/L;凝血功能PT14.70s、INR1.26、APTT32.20s、FIB1.548g/L、TT17.1s。上腹部CT示彌漫性肝硬化,門脈高壓,脾大,腹腔積液。完善肝病篩查,進(jìn)一步排除其他類型的肝病后最后診斷為藥物性肝硬化失代償期。癥見腹部膨隆脹滿,早寬暮急,面色白,畏寒肢冷,神倦乏力,納差,便溏,小便量少,舌淡胖苔薄白,脈沉無力。治以溫補(bǔ)脾腎,化氣行水。方用自擬肝康1號(hào)方加減。藥用制附子12g,干姜15g,黨參15g,炒白術(shù)12g,茯苓30g,豬苓30g,澤瀉30g,桂枝8g,茯苓皮30g,大腹皮15g,生姜皮15g,桑白皮15g,陳皮15g,炙甘草6g。共7劑,水煎,日1劑,早晚飯后服。忌食辛辣、生冷、油膩之品。2015年3月14日二診,腹脹、納差、乏力、畏寒、肢冷、雙下肢水腫較前好轉(zhuǎn),繼服前方7劑。2015年3月21日三診,仍有輕度腹脹,面色紅潤、肢體溫暖、納食量較前增加,小便正常,大便基本成形。上方減制附子為8g,減茯苓皮、大腹皮、桑白皮,余藥物不變。繼服7劑。2015年3月28日四診,肝功、凝血功能各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常,腹脹、乏力消失。精神可,納食可,面色紅潤,肢體溫暖,二便調(diào),舌淡紅苔薄白,脈弦。查體示腹平軟,無壓痛、反跳痛及緊張,移動(dòng)性濁音陰性。雙下肢無凹陷性水腫。腹部彩超示腹腔內(nèi)無明顯液暗區(qū)。

        按語:臌脹病機(jī)是諸多因素致使肝、脾、腎三臟受損,功能失調(diào),氣、血、水壅結(jié)腹中,水濕不化,終致實(shí)者愈實(shí),虛者愈虛。疾病后期尚可出現(xiàn)以脾腎陽虛為主要病機(jī)所致的“水蠱”。以本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)錯(cuò)雜為主要病機(jī)。當(dāng)以溫補(bǔ)脾腎、化氣行水為主要治法,單獨(dú)以脾腎陽虛為主而無夾雜濕熱征象者療效尤佳。

        R249.7

        B

        1004-2814(2017)01-0090-02

        2016-08-21

        猜你喜歡
        大腹皮臌脹桑白皮
        巧用大腹皮降氣除濕
        保健與生活(2025年3期)2025-02-15 00:00:00
        黃芩配伍桑白皮的鎮(zhèn)痛抗炎作用研究
        蜜桑白皮的體內(nèi)降脂作用研究
        大腹皮本草考證、化學(xué)成分和藥理作用研究進(jìn)展
        中國藥房(2021年14期)2021-08-10 00:53:24
        “內(nèi)外兼修”的桑白皮
        奶牛瘤胃臌脹病的診斷與治療
        大腹皮調(diào)節(jié)胃腸功能的作用機(jī)制研究進(jìn)展
        UPLC法同時(shí)測定桑白皮中8種成分
        中成藥(2016年8期)2016-05-17 06:08:24
        正交試驗(yàn)法優(yōu)選大腹皮淋潤軟化工藝
        敦煌古方治療臌脹探析
        国内精品久久久人妻中文字幕| 99熟妇人妻精品一区五一看片| 日本在线无乱码中文字幕| 国产精品视频自拍在线| 亚洲熟妇无码一区二区三区导航| 国产精品成人av在线观看 | 男人的天堂免费a级毛片无码| 成熟丰满熟妇高潮xxxxx| 日韩毛片久久91| 日本老熟妇五十路一区二区三区 | 国产亚洲一区二区毛片| 全免费a级毛片免费看无码| 97夜夜澡人人爽人人喊中国片| 国产丝袜一区二区三区在线不卡| 好看的国内自拍三级网站| 国产福利一区二区三区在线视频| 柠檬福利第一导航在线| 麻豆五月婷婷| 日本一区不卡在线观看| 97se色综合一区二区二区| 永久免费av无码网站yy| 亚洲熟女av超清一区二区三区| 美女被强吻并脱下胸罩内裤视频| 国产亚洲精品第一综合另类| 午夜精品久久久久久久久久久久| 精品少妇人妻成人一区二区| 午夜视频一区二区三区在线观看| 日本大乳高潮视频在线观看| 大地资源中文第三页| 国内自拍第一区二区三区| 一本久道高清视频在线观看 | 中文无码制服丝袜人妻AV| 校园春色日韩高清一区二区| 久久精品国产亚洲av高清热| 亚洲天堂成人在线| 男的和女的打扑克的视频| 在线无码中文字幕一区| 亚洲精品久久久久久动漫| 亚洲欧美日韩一区在线观看| 婷婷久久精品国产色蜜蜜麻豆| 无码不卡av东京热毛片|