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        淺談產(chǎn)前護理宣教及綜合心理干預(yù)對降低剖宮產(chǎn)率的影響

        2017-04-04 09:20:44
        關(guān)鍵詞:孕產(chǎn)婦產(chǎn)程剖宮產(chǎn)

        王 芹

        (江蘇省徐州市賈汪區(qū)汴塘醫(yī)院婦產(chǎn)科,江蘇 徐州 221134)

        剖宮產(chǎn)作為一種助產(chǎn)技術(shù)在近年來日漸攀升,但這并不說明剖宮產(chǎn)就是最佳的分娩方式。研究表明,相較于陰道分娩孕產(chǎn)婦的病死率,剖宮產(chǎn)孕產(chǎn)婦的病死率更高,且剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦比陰道分娩孕產(chǎn)婦容易出現(xiàn)近期和遠期的并發(fā)癥[1]。因此,如何有效控制剖宮產(chǎn)也已然成為不容忽視且有待解決的問題之一。本研究通過分組對比的方式探討產(chǎn)前健康教育及綜合心理干預(yù)對降低剖宮產(chǎn)率的影響,詳細情況如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機選擇2016年6月~2017年6月在我院分娩,且分娩時間為36~38周,并自愿參加本研究的100例孕產(chǎn)婦,分為觀察組和對照組,每組各50例,觀察組和對照組在年齡、孕次、孕周等方面上無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組給予常規(guī)產(chǎn)前檢查和護理措施;觀察組實施產(chǎn)前健康宣教及綜合心理干預(yù),具體方法為。

        1.2.1 健康宣教

        通過授課的方式向第一次進行產(chǎn)檢的孕婦傳授一些妊娠期相關(guān)知識,如妊娠期的生理變化、妊娠期的營養(yǎng)和飲食、妊娠期使用藥物的注意要點等,使其對妊娠相關(guān)知識有一個正確的認識。與此同時,在產(chǎn)前,采用通俗易懂的語言將陰道分娩和剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識介紹清楚,尤其是介紹清楚剖宮產(chǎn)的指征以及所具有的弊端,使孕產(chǎn)婦對分娩方式加以正確的認識。進入分娩產(chǎn)程時,對其實施分段宣教,在第一產(chǎn)程通過宣教使其明白要合理休息、合理飲食,使其對呼吸療法加以掌握,以播放音樂的方式轉(zhuǎn)移其集中在疼痛上的注意力,讓其丈夫陪伴在其身邊,使其獲得安全感,增強分娩的信心;在第二產(chǎn)程通過助產(chǎn)士和產(chǎn)婦的耐心溝通和交流,使其學(xué)會對腹壓加以合理的應(yīng)用;在第三產(chǎn)程成功分娩后,表揚產(chǎn)婦的勇敢,夸一夸寶寶,以使產(chǎn)婦保持愉悅的心情,使其自豪感、滿足感油然而生[2]。

        1.2.2 綜合心理干預(yù)

        對孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)進行評估,基于評估結(jié)果,對其實施集體結(jié)合個體的綜合心理干預(yù)。在門診,經(jīng)由傾聽、解釋、疏導(dǎo)、支持的方式對孕婦實施心理干預(yù),并強化和孕婦家屬的交流,指導(dǎo)其為孕婦營造溫馨的家庭氛圍。入院后在待產(chǎn)區(qū),專門的助產(chǎn)士與醫(yī)生熱情接待,將待產(chǎn)區(qū)相關(guān)情況向其介紹清楚,通過問卷調(diào)查的方式了解產(chǎn)婦對分娩方式的了解程度、所具備的陰道分娩的信心、對陰道分娩方式的擔(dān)心之處、想要在分娩期間得到怎樣的幫助等,鼓勵其說出心中的困擾,對其疑惑問題進行積極的解答,介紹清楚陰道分娩和剖宮產(chǎn)的優(yōu)勢和弊端,有條件時請陰道分娩且即將出院的產(chǎn)婦現(xiàn)身說法,同時在和家屬密切的配合下,給予產(chǎn)婦更多的精神支持、情感安慰,使產(chǎn)婦進一步增強分娩的信心。

        1.3 觀察指標

        觀察對比兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩意向和最終的分娩方式。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以百分數(shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        觀察組中產(chǎn)前就做出自然分娩選擇的孕產(chǎn)婦共計50例,比對照組的40例多,兩組間具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。觀察組剖宮產(chǎn)者6例,所占比例為12%;對照組剖宮產(chǎn)者33例,所占比例為66%,兩組間具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

        3 討 論

        強化對孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)的評估力度,并實施對應(yīng)的心理疏導(dǎo),有助于引導(dǎo)其形成積極穩(wěn)定的心理狀態(tài),使其發(fā)生心理障礙的概率降低,促進陰道分娩率的升高。在心理干預(yù)的過程中,強化了和孕產(chǎn)婦的溝通交流,能夠以同理心了解孕產(chǎn)婦的顧慮,能夠基于孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài),對其進行有針對性的心理疏導(dǎo),容易被孕產(chǎn)婦接受[3]。此外,強化產(chǎn)前護理宣教,有助于增強孕產(chǎn)婦對妊娠、分娩等相關(guān)知識的正確認識,增強她們陰道分娩的信心。

        由上可見,實施產(chǎn)前健康宣教及綜合心理干預(yù)對于剖宮產(chǎn)率的降低有利,值得應(yīng)用。

        [1] 黃欣欣,江秀敏,陳起燕,等.探討降低剖宮產(chǎn)率的重點干預(yù)領(lǐng)域[J].中國婦幼保健,2015,30(26):4433-4435.

        [2] 韓錦秀.降低剖宮產(chǎn)率健康教育方式和激勵機制探索[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,31(25):177.

        [3] 鄧聲海.探討社區(qū)加強產(chǎn)前健康教育對降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,24(4):617-618.

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