姜 偉

（菏澤市曹縣縣立醫(yī)院婦科，山東 菏澤 274400）

目前，各醫(yī)院在進行子宮內膜息肉治療的時候，最常采用的方法為宮腔鏡診斷電切割技術和屈螺酮炔雌醇治療，但是兩種方法均存在一定的缺陷，因此，現(xiàn)在在治療子宮內膜息肉的時候，最常使用的方法是將兩種方法聯(lián)合起來，這樣可以降低患者的復發(fā)率、術后不良反應率[1-2]。因此，針對宮腔鏡診斷和屈螺酮炔雌醇合并治療對子宮內膜息肉的實際效果以及進行分析，從而得出結論。其中，具體研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院所接受的子宮內膜息肉治療的患者中隨機挑選70例（均為女性）作為研究對象（2016.2.1～2017.2.1），對其中的35例患者進行宮腔鏡電切割手術治療，記為宮腔組，平均年齡為（35.15±3.31），對剩下的35例患者進行宮腔鏡診斷和屈螺酮炔雌醇合并治療，記為聯(lián)合組，平均年齡為（37.25±1.23），通過觀察兩組患者在手術后息肉的復發(fā)概率、患者月經(jīng)的正常率以及手術以后的不良反應進行對比P＞0.05。

1.2 方法

對宮腔組的患者進行電切割手術，以切除息肉，具體操作為：在手術前12個小時的時候，先將患者的宮頸擴，采用的方法是在患者的陰道后放至0.2到0.4 mg的米索前列醇，然后把宮腔鏡放到患者體內，并灌注濃度為0.9%的生理鹽水，且把流速控制在每分鐘300 mL，膨宮的壓力為120 mmHg，通過用宮腔鏡觀察患者體內的情況，用電切刀割除患者的子宮息肉；聯(lián)合組在采用宮腔組的方法的同時，讓患者服用屈螺酮炔雌醇片，每天飯后服用，且一天一篇，藥物間隔時間為一周，連續(xù)3個療程。在診斷過程中，對患者要進行詳細的記錄，其中包括臨床上的主要癥狀、病情描述、病理的研究和診斷。

1.3 觀察指標[3]

用B超觀察患者體內的息肉情況，記錄患者手術后息肉的復發(fā)概率、患者月經(jīng)的正常率以及手術以后的不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過對比，宮腔組的復發(fā)率為14.29%（5/35），月經(jīng)不正常率為40%（14/35），手術后的不良反應率為34.29%（12/35）；聯(lián)合組組的復發(fā)率為2.86%（1/35），月經(jīng)不正常率為11.43%（4/35），手術后的不良反應率為8.57%（3/35），因此，通過觀察記錄，從而可以發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組的月經(jīng)正常率要高于宮腔組，而聯(lián)合組的月經(jīng)復發(fā)率和手術后的不良反應都要低于宮腔組，P=0.000，x2=8.937，

x2=11.927，x2=9.837，x2=13.832。

3 討 論

子宮內膜息肉是目前女性患者中常見的婦科病之一，該癥狀的發(fā)生和形成是因為內膜細胞在發(fā)育過程中，細胞在子宮內膜以外的位置，導致內膜細胞的生長錯位，這種病多發(fā)于適合生育年齡的女性（22～35歲之間），在還沒有進行青春期發(fā)育的女性不會發(fā)病。子宮內膜息肉的臨床特征為盆腔疼痛一般為慢性的、在進行性交時候盆腔也會產(chǎn)生疼痛感、月經(jīng)不調、痛經(jīng)久治不育以及不孕不育等癥狀。

宮腔鏡診斷是指對患者的宮腔進行檢查診斷，通過進行宮腔鏡手術治療電切割技術可以使患者子宮內膜的息肉得到切除。通過宮腔鏡診斷可以通過儀器清晰的查看女性體內宮腔組織的結構和卵巢以及子宮息肉生長的情況、形狀及其病理特征，屈螺酮炔雌醇片是一種屈螺酮和炔雌醇的復方合成的避孕藥物，該藥物能夠有效的抑制子宮內膜息肉的生長，降低手術后息肉的復發(fā)概率，但是采用該藥時候，會有惡心想吐的不良反應存在，因此在使用過程中要適量，另外，該藥可以改善因為手術而導致月經(jīng)不調的患者[4]。

在本次的研究中，宮腔鏡診斷和屈螺酮炔雌醇合并治療子宮內膜息肉相比于當單純的采用宮腔鏡電切割子宮內膜息肉效果要好得多。因此，對子宮內膜息肉患者進行宮腔鏡診斷和屈螺酮炔雌醇聯(lián)合治療，可有效保障該部分患者診治效率幫助患者盡快得到恢復。

[1] 鐘小蘭.宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇對子宮內膜息肉的療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2017,21(29):4097-4098.

[2] 陳 蕓.宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇治療子宮內膜息肉的療效評價[J/OL].中國婦幼健康研究,2017,56(S2):499-500.

[3] 鄔歡歡,易迎春.宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇片治療子宮內膜息肉患者的可行性觀察[J/OL].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2016.21(29):4097-4098.

[4] 賀 艷.宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇對于子宮內膜息肉治療的臨床療效觀察[J].四川醫(yī)學,2016,37(10):1157-1160.