廣東省深圳市龍華新區(qū)婦幼保健中心（518118）邵丹

國之昌隆，民之大幸。中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展越迅速，對人們生活水平、生活方式的影響就越大。但是一些不良的生活方式會(huì)引發(fā)很多疾病，其中最常見的就是腎臟疾病。此類疾病患者經(jīng)常發(fā)生腰痛、排尿異常與尿量異常，一些病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)血尿病癥，治療難度相對較大[1]。腎臟屬于重要的機(jī)體器官，可增強(qiáng)機(jī)體的水分吸收能力，并調(diào)節(jié)機(jī)體的水電解質(zhì)平衡與酸堿平衡，主要具有排除代謝物、有毒物質(zhì)、廢物以及生成尿液的作用。當(dāng)腎臟受損后，人體的生理功能會(huì)出現(xiàn)病癥，此時(shí)需要運(yùn)用生化免疫檢驗(yàn)法來診斷腎臟疾病。本次選取80例腎臟疾病患者進(jìn)行研究的初衷是探討其運(yùn)用生化免疫檢驗(yàn)法進(jìn)行診斷的臨床效果，結(jié)果所獲頗豐?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年2月～2015年2月期間我院收治的80例腎臟疾病患者的臨床資料。其中，臨床資料不全者、精神障礙者、生命體征不穩(wěn)者、心肝肺多功能不全者、惡性腫瘤者、非腎臟疾病患者、未簽署知情同意書者皆不在入選之列。按隨機(jī)數(shù)字法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組40例，男23例，女17例；年齡41～63歲，平均年齡（53.5±2.5）歲；疾病類型：高血壓腎病7例，腎囊腫疾病6例，糖尿病腎病8例，腎炎12例，腎小球疾病7例。對照組40例，男24例，女16例；年齡42～61歲，平均年齡（52.5±2.6）歲；疾病類型：高血壓腎病6例，腎囊腫疾病7例，糖尿病腎病7例，腎炎14例，腎小球疾病6例。兩組基本資料以及入選標(biāo)準(zhǔn)差異不顯著（P＜0.05)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對照組：單用免疫學(xué)檢查，選用患者中段尿液，攪勻后通過吸管送入試管，行尿常規(guī)檢查，并對尿蛋白、尿微量白蛋白、肌酐等指標(biāo)進(jìn)行檢測。

實(shí)驗(yàn)組：采用生化免疫聯(lián)合檢查，在對照組的基礎(chǔ)上，對腎小球、腎小管損傷進(jìn)行檢測。腎小球?yàn)V過膜屏障作用削弱，檢測出微量蛋白則為腎小球損傷；上皮細(xì)胞能夠檢測出低分子量蛋白、多種酶以及多段腎小管脫落抗原性物質(zhì)則為腎小管損傷。

1.3 觀察指標(biāo) 采用上述兩種方法進(jìn)行檢測后，對其診斷效果進(jìn)行對比，包括：①尿微量白蛋白與肌酐的比值，將比值劃分為3個(gè)層次進(jìn)行評分，比值0～3評1分視為正常，比值大于3評2分視為腎臟疾??；②我科自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，總共發(fā)放80份，回收80份，回收率100%。該問卷主要分為不滿意、一般滿意、滿意和非常滿意，護(hù)理滿意度=滿意+非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%），采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組非常滿意、滿意、一般滿意以及不滿意分別為25例、13例、1例、1例，護(hù)理滿意度為95%；對照組非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意分別為12例、17例、6例、5例，護(hù)理滿意度為72.5%。兩組護(hù)理滿意度差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組診斷準(zhǔn)確率比較 實(shí)驗(yàn)組7.5%（3/40）評1分，92.5%(37/40)評2分；對照組32.5%（13/40）評1分，67.5%(27/40)評2分。兩組診斷準(zhǔn)確率差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

醫(yī)學(xué)科研處在一個(gè)不斷的發(fā)展與摸索，沉淀與積累，弘揚(yáng)與探究的過程中。在臨床研究方面，提高腎臟疾病的診斷率，為臨床治療提高關(guān)鍵性的參考依據(jù)，具有重要意義[2]。腎臟疾病主要指腎臟病或腎病，臨床表現(xiàn)為排尿異常、尿量異常和腰痛。目前，生化檢查與免疫學(xué)檢查是臨床中診斷腎臟疾病核心手段，均具有很高的準(zhǔn)確率[3]。因?yàn)閲?yán)重的腎臟疾病會(huì)引發(fā)血尿病癥，而及時(shí)通過檢測微量白蛋白確定腎臟疾病患者的發(fā)病位置，則能夠在后期治療方案的決策中發(fā)揮指導(dǎo)作用[4]。腎臟是人體重要的生理器官，具有生成尿液與排除代謝物、廢物、有毒物質(zhì)的作用，能夠幫助人體增強(qiáng)水分吸收能力，可以調(diào)節(jié)體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡、酸堿平衡[5]。一旦腎臟出現(xiàn)受損，那么機(jī)體生理功能就會(huì)隨之出現(xiàn)病癥，采用生化免疫檢驗(yàn)法對腎臟疾病進(jìn)行診斷，不僅能夠有效的診斷出此類疾病，而且能夠提升患者對臨床檢驗(yàn)的滿意度。

在本次研究中，采取生化免疫聯(lián)合檢查的實(shí)驗(yàn)組的診斷率、護(hù)理滿意度分別為92.5%、95%，明顯高于單用免疫學(xué)檢查的對照組的診斷率67.5%、護(hù)理滿意度72.5%，有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究與高勝利、劉園等人[4][5]的研究成果別無二致，其診斷率、護(hù)理滿意度分別為95.56%、93.33%，同樣證實(shí)了生化免疫檢驗(yàn)法的診斷效果優(yōu)于常規(guī)的免疫學(xué)檢驗(yàn)法[6]。

綜上所述，在對腎病的檢查中，采取生化免疫聯(lián)合檢查的實(shí)驗(yàn)組在診斷率、護(hù)理滿意度方面均比對照組高，具有臨床推廣價(jià)值。