林丹丹

（長春市解放軍第208醫(yī)院手足外科，吉林 長春 130062）

護(hù)理干預(yù)在手足外科患者術(shù)后疼痛治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值研究

林丹丹

（長春市解放軍第208醫(yī)院手足外科，吉林 長春 130062）

目的探討護(hù)理干預(yù)在手足外科患者術(shù)后疼痛治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2015年1月～2016年6月收治的手足外科患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)入院先后順序分為研究組和對(duì)照組，各40例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的術(shù)后疼痛療效。結(jié)果對(duì)照組0級(jí)共2例（5%）、Ⅰ級(jí)共10例（25%），研究組0級(jí)共21例（52.50%）、Ⅰ級(jí)共9例（22.50%），研究組0級(jí)與Ⅰ級(jí)例數(shù)明顯高于對(duì)照組；兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在手足外科患者術(shù)后疼痛治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能降低患者的疼痛感受，也能提高患者的生活質(zhì)量，建議推廣。

護(hù)理干預(yù)、手足外科、術(shù)后疼痛、應(yīng)用價(jià)值

疼痛是外科手術(shù)治療后常見的一種臨床癥狀，是指患者受到組織損傷或機(jī)體恢復(fù)時(shí)而產(chǎn)生的一系列反應(yīng)，患者接受外科手術(shù)治療之后，會(huì)因?yàn)樾g(shù)后疼痛而產(chǎn)生心理壓力，甚至部分患者會(huì)有焦慮、緊張、不安等負(fù)面情緒，十分不利于患者的術(shù)后康復(fù)[1]。本研究選擇40例手足外科患者作為研究對(duì)象，對(duì)其應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，取得了十分顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年6月收治的手足外科患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)入院先后順序分為對(duì)照組和研究組，各40例，研究組男24例，女16例，年齡17～74歲，平均（45.14±5.55）歲；對(duì)照組男25例，女15例，年齡17～75歲，平均（45.56±5.77）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括保持病房整潔干凈，與患者進(jìn)行溝通交流，滿足患者護(hù)理需求等[2]。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，包括以下內(nèi)容：①心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，及時(shí)鼓勵(lì)和安慰患者，并對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，使其能理解患者、鼓勵(lì)患者。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，經(jīng)常與患者溝通和交流，了解患者的護(hù)理需求，以提高患者的治療積極性。及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者能夠了解更多與疾病相關(guān)的知識(shí)，為患者講述治療成功的病例，及時(shí)消除患者的顧慮，提高患者治療依從性[3]。②藥物護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑為患者提供鎮(zhèn)痛類藥物，對(duì)患者的臨床表現(xiàn)來評(píng)估患者的疼痛程度，如表情、飲食、睡眠、語氣等，此外因患者對(duì)于疼痛的感受程度都與其年齡、性格等有著一定的聯(lián)系，所以可根據(jù)這些資料來制定個(gè)性化護(hù)理方案，給藥時(shí)一定要從小劑量開始，之后再逐漸增加，對(duì)于疼痛難忍的患者可適當(dāng)增加用藥劑量，患者沒有疼痛感受時(shí)應(yīng)立即停止用藥[4]。③飲食護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，了解患者的日常飲食習(xí)慣，以此來調(diào)整飲食方案，鼓勵(lì)患者多食用新鮮蔬菜和水果，多飲水，可服用緩瀉劑，以便于促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，減少便秘引起的疼痛。④減少刺激，護(hù)理人員在做相關(guān)檢查、治療和護(hù)理操作時(shí)一定要保證動(dòng)作輕柔緩慢，如更換敷料、更換床單、導(dǎo)尿等，避免因動(dòng)作粗暴而導(dǎo)致患者受到刺激疼痛加重。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)VAS評(píng)分法對(duì)患者疼痛療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，0級(jí)為無疼痛感受，Ⅰ級(jí)為有輕微疼痛，Ⅱ級(jí)為有劇烈疼痛但可以忍受，Ⅲ級(jí)為劇烈疼痛無法忍受需服用鎮(zhèn)痛藥物。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組0級(jí)共2例（5%）、Ⅰ級(jí)共10例（25%）、Ⅱ級(jí)共18例（45%）、Ⅲ級(jí)共10例（25%），研究組0級(jí)共21例（52.50%）、Ⅰ級(jí)共9例（22.50%）、Ⅱ級(jí)共7例（17.50）、Ⅲ級(jí)共3例（7.50%），研究組0級(jí)與Ⅰ級(jí)例數(shù)明顯高于對(duì)照組；兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

術(shù)后疼痛屬于臨床十分復(fù)雜的一種生理心理反應(yīng)，一般發(fā)生于組織損傷和修復(fù)過程中，這種反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生睡眠不足情況，容易使患者出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等負(fù)面情緒，對(duì)患者的康復(fù)有著嚴(yán)重的影響。相關(guān)研究表明，術(shù)后疼痛容易使患者對(duì)止痛類藥物產(chǎn)生依賴性，并且會(huì)使住院時(shí)間有所延長，容易使患者負(fù)面情緒逐漸加重[5]。近幾年，醫(yī)療事業(yè)正在不斷的發(fā)展之中，護(hù)理人員也將術(shù)后疼痛治療和護(hù)理作為主要工作內(nèi)容之一。綜合護(hù)理干預(yù)要求護(hù)理人員能熟練掌握和運(yùn)用心理學(xué)、語言學(xué)等方面知識(shí)，并且要在臨床護(hù)理中找到能解決問題的方法，以此來減輕患者的疼痛感受，有利于提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，本研究選擇手足外科患者80例作為研究對(duì)象，分別在患者術(shù)后疼痛治療中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)和綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的疼痛療效，對(duì)照組0級(jí)共2例（5%）、Ⅰ級(jí)共10例（25%），研究組0級(jí)共21例（52.50%）、Ⅰ級(jí)共9例（22.50%），研究組0級(jí)與Ⅰ級(jí)例數(shù)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在手足外科患者術(shù)后疼痛治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能降低患者的疼痛感覺，也能緩解患者的不良情緒，有利于提高患者的治療依從性，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[1] 孫秀燕,韓昕健,史 帥,等.護(hù)理干預(yù)在手足外科患者術(shù)后疼痛治療中的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(6):100-101.

[2] 侯偉娜.手足外科患者術(shù)后影響疼痛的環(huán)境心理因素及護(hù)理干預(yù)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(4):108-109.

[3] 韓金梅.手足外科患者術(shù)后影響疼痛的環(huán)境心理因素及護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,(9):484-484.

[4] 張瑩瑩.手足外科患者術(shù)后影響疼痛的環(huán)境心理因素及護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(5):267-267,268.

[5] 譚 艷,蘭美云,藍(lán)昌麗,等.手足外科患者術(shù)后疼痛的環(huán)境心理因素和護(hù)理干預(yù)探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(55):250-250.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.02.63.02