范春艷

（黑龍江省建三江管理局前進農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156331）

青春期月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率高，其發(fā)生和下丘腦-垂體-卵巢軸激素間反饋調(diào)節(jié)機制尚未完全成熟相關(guān)，患者可出現(xiàn)經(jīng)量、經(jīng)期異常，合并腹痛等機體不適癥狀，需及時采取有效藥物進行治療[1]。本研究探討了青春期月經(jīng)不調(diào)應(yīng)用藥物治療的價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年6月青春期月經(jīng)不調(diào)患者90例分兩組，所有患者符合青春期月經(jīng)不調(diào)診斷標準[2]，患者和家屬均知情同意研究方案，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過。所有患者均未婚，均無合并血液病或慢性疾病?；颊吲R床出現(xiàn)月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期提前或延后超過7天等為主要表現(xiàn)。

單一藥物組年齡13～23歲，平均年齡為16.5±2.2歲。月經(jīng)初潮年齡13.3±1.2歲。病程最短3個月，最長5年，平均為1.4±0.5年。聯(lián)合藥物組年齡14～23歲，平均年齡為16.3±2.2歲。月經(jīng)初潮年齡13.2±1.1歲。病程最短2個月，最長5年，平均為1.5±0.5年。兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

單一藥物組采用婦康片進行治療，每次給予1片。每天給藥3次，均為口服用藥，若治療期間出血停止或減少，可將劑量減半，每天給藥1次，直至止血后15天為止。

聯(lián)合藥物組在單一藥物組基礎(chǔ)上結(jié)合乙烯雌酚片進行治療。乙烯雌酚片每晚客服1-2片，在月經(jīng)開始后第六天用藥，連續(xù)給藥20天直至下個月經(jīng)周期開始后第六天開始第二個周期的治療，共治療3個月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標

對比兩組患者月經(jīng)量恢復(fù)正常時間（正常經(jīng)量低于80ml）、月經(jīng)周期恢復(fù)正常時間（正常月經(jīng)周期28±2天，經(jīng)期3～7天）和青春期月經(jīng)不調(diào)治療總有效率、不適癥狀發(fā)生率。

顯效：治療結(jié)束時月經(jīng)量和經(jīng)期恢復(fù)正常，且停藥3個月無復(fù)發(fā)；有效：治療結(jié)束時月經(jīng)量和經(jīng)期改善；無效：治療結(jié)束時月經(jīng)量和經(jīng)期無改善?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS21.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量數(shù)據(jù)采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合藥物組青春期月經(jīng)不調(diào)治療總有效率明顯高于單一藥物組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。聯(lián)合藥物組患者月經(jīng)量恢復(fù)正常時間、月經(jīng)周期恢復(fù)正常時間均明顯優(yōu)于單一藥物組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者不適癥狀發(fā)生率進行比較無顯著差異。

3 討 論

青春期月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率高，跟內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機制尚未完全成熟相關(guān)，且以學(xué)生為多，在治療上需做好心理疏導(dǎo)，減輕其心理壓力，并積極去除發(fā)病誘因，以促進內(nèi)分泌功能的改善。有研究顯示，青春期月經(jīng)不調(diào)跟肥胖、過度節(jié)食等也有一定關(guān)系，因此，需加強對患者飲食的調(diào)整，確保營養(yǎng)合理搭配，加強鍛煉，以控制體重[4-5]。

正常月經(jīng)子宮內(nèi)膜出血為雌孕激素序貫作用下的撤退性出血，出血具有自控性特點，跟子宮內(nèi)膜受雌孕激素的作用所產(chǎn)生的生理變化相關(guān)。青春期月經(jīng)不調(diào)跟內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失調(diào)相關(guān)，除了常規(guī)飲食、運動干預(yù)，還需進行藥物治療。婦康片屬于常見中成藥，組成有益母草、當歸、茯苓、川芎、阿膠、白芍、白術(shù)和延胡索等，可補氣補血。而乙烯雌酚片則可有效補充雌激素，作用于性腺軸，激活卵巢功能。兩種藥物聯(lián)合使用可提高治療效果，促使患者月經(jīng)恢復(fù)正常[6]。

本研究中，單一藥物組采用婦康片進行治療；聯(lián)合藥物組在單一藥物組基礎(chǔ)上結(jié)合乙烯雌酚片進行治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合藥物組青春期月經(jīng)不調(diào)治療總有效率明顯高于單一藥物組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。聯(lián)合藥物組患者月經(jīng)量恢復(fù)正常時間、月經(jīng)周期恢復(fù)正常時間均明顯優(yōu)于單一藥物組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者不適癥狀發(fā)生率進行比較無顯著差異，說明青春期月經(jīng)不調(diào)應(yīng)用藥物婦康片+乙烯雌酚片治療的價值高，可有效改善患者月經(jīng)周期和月經(jīng)量，無明顯副作用，安全有效，值得推廣應(yīng)用。

[1] 楊間平.少女青春期月經(jīng)不調(diào)89例藥物治療效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(3):472.

[2] 蘇麗娟,賈元和.青春期月經(jīng)不調(diào)應(yīng)用藥物治療的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(23):105-105.

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[4] 趙寧寧,祁 冰,郝松莉等.青春期多囊卵巢綜合征的生殖內(nèi)分泌學(xué)特點[J].中國婦幼健康研究,2010,21(6):850-852.

[5] 白桂英,齊大喜,白桂芝等.蒙醫(yī)藥治療青春期月經(jīng)不調(diào)的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(5):4.

[6] 孫趙琴,王 莉.少女青春期月經(jīng)不調(diào)208例診治體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,12(11):58.