陳德麗，胡鈺鑌

（四川省攀枝花市中心醫(yī)院，四川 攀枝花 617000）

醫(yī)聯(lián)體是近年來(lái)國(guó)家為了深化醫(yī)療體制改革所采取的新舉措，鼓勵(lì)不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就診人群進(jìn)行妥善分流，以達(dá)到提高醫(yī)療工作效率、優(yōu)化配置醫(yī)療資源的目的[1]。在各級(jí)醫(yī)療結(jié)構(gòu)相距較遠(yuǎn)、人員互通頻率不高的背景下，信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通是醫(yī)聯(lián)體高效運(yùn)作的重要條件。近年來(lái)人們的生活水平隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展有大幅度的提高，人們的生活方式和飲食習(xí)慣也有較大程度的改變，種種因素使得糖尿病的患病人數(shù)逐年上升，在各級(jí)醫(yī)院的眾多患者中即使非糖尿病患者其的血糖異常情況也很常見，相當(dāng)一部分疾病會(huì)因?yàn)榛颊叩难撬疆惓６绊懼委煛．愒涸\斷的患者往往需要水平的重新測(cè)試，而忽略以往的血糖情況也給疾病的治療埋下了隱患。同時(shí)管理血糖信息工作的困難、龐雜也給相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的帶來(lái)了不小的壓力。由此可知，醫(yī)聯(lián)體血糖信息化管理平臺(tái)構(gòu)建與應(yīng)用有很大的合理性。

1 醫(yī)聯(lián)體血糖信息化管理平臺(tái)構(gòu)建的背景

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的疾病治療觀念有所改變，再加上生活方式和飲食習(xí)慣等因素所導(dǎo)致的患病人數(shù)的增多，傳統(tǒng)的醫(yī)療模式隨有其存在的合理之處，但是在一定程度上與新時(shí)代的發(fā)展脫節(jié)。國(guó)家基于對(duì)醫(yī)療工作的深度重視，推出了深化醫(yī)療體制改革的醫(yī)聯(lián)體模式，以期提高患者疾病的診治效率、優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，提高整體的醫(yī)療水平。在信息化快速發(fā)展的今天，信息化數(shù)據(jù)處理模式在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用為醫(yī)聯(lián)體的高效運(yùn)轉(zhuǎn)助力。如今血糖指標(biāo)異常的患者、治療中受到血糖指標(biāo)影響的疾病越來(lái)越多，而多數(shù)患者不可能一生的所有疾病皆在一家醫(yī)院就診，在其他醫(yī)院就診其他疾病時(shí)需要重新檢測(cè)血糖，并且以往的血糖指標(biāo)變化情況的缺失也會(huì)作為病史缺失而影響醫(yī)生治療方案的制定[2]。因此，醫(yī)聯(lián)體血糖信息化管理平臺(tái)應(yīng)運(yùn)而生，它以為患者服務(wù)為宗旨，切實(shí)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院患者血糖信息有效管理和高效共享。

2 醫(yī)聯(lián)體血糖信息化管理平臺(tái)的應(yīng)用分析

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)院的工作人員在平臺(tái)開放前集中處理本院所收治患者的血糖信息，在平臺(tái)開放后統(tǒng)一上傳，并將臨床治療中患者的血糖信息隨時(shí)上傳。轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的對(duì)血糖單一化管理、各個(gè)科室的血糖檢測(cè)儀器質(zhì)量有參差、檢閱繁瑣、工作量大等的管理方式。實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各科室的血糖信息共享，提高了治療的效率的同時(shí)減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。另一方面，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)院的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，使得各級(jí)醫(yī)院可以跨越時(shí)間與空間的障礙及時(shí)獲取患者的血糖信息，在患者相關(guān)疾病的治療時(shí)查閱患者的血糖信息，作為治療方案制定的考慮因素。同時(shí)醫(yī)聯(lián)體血糖信息化管理平臺(tái)也為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院的相互溝通、了解診治患者的差異性、分析患者人群的總體血糖指標(biāo)變化趨勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良問(wèn)題提供了有效的手段。通過(guò)信息化管理平臺(tái)，各醫(yī)院可以進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，共同探究患者的診療方案?？梢哉f(shuō)該信息化管理平臺(tái)的應(yīng)用受益于當(dāng)今我國(guó)迅速發(fā)展的信息技術(shù)和越來(lái)越寬領(lǐng)域、多方位的信息化應(yīng)用。其與時(shí)代發(fā)展的潮流相契合，在合理建構(gòu)的基礎(chǔ)上使其發(fā)揮最大的作用，在分享社會(huì)資源的同時(shí)也促進(jìn)了資源的節(jié)約和高效使用。在該醫(yī)聯(lián)體血糖信息化管理平臺(tái)的實(shí)踐應(yīng)用中，醫(yī)院有關(guān)工作人員的反應(yīng)較好，對(duì)其有省時(shí)、節(jié)利、方便管理、使用效率很高的評(píng)價(jià)。同時(shí)有關(guān)政府衛(wèi)生部門的工作人員也表示大力支持此平臺(tái)的運(yùn)作、發(fā)展，將其作為一種新型的醫(yī)療信息處理模式在相關(guān)地區(qū)引用推廣。

3 醫(yī)聯(lián)體血糖信息化管理平臺(tái)應(yīng)用的問(wèn)題

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)院眾多、級(jí)別不同、相關(guān)水平也不同，在血糖信息化平臺(tái)的具體應(yīng)用上有一定的困難，部分醫(yī)院的信息水平不佳則會(huì)影響整個(gè)平臺(tái)的構(gòu)建與應(yīng)用運(yùn)行。而各個(gè)醫(yī)院的信息系統(tǒng)在平臺(tái)未成立之前彼此異構(gòu)，多個(gè)系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通和龐大的數(shù)據(jù)整合為平臺(tái)的構(gòu)建與完善帶來(lái)較大困難[3]。另一方面，信息化平臺(tái)的正常運(yùn)行以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行就存在著相應(yīng)的安全隱患，如處理不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院患者的相關(guān)信息外泄，給不法分子可乘之機(jī)[4]。因此，以信息化工作為基礎(chǔ)、由一所醫(yī)院為主導(dǎo)建立簡(jiǎn)單、安全、高效的醫(yī)聯(lián)體血糖信息化管理平臺(tái)尤為重要。降低信息化運(yùn)行的難度，爭(zhēng)取在基層醫(yī)院也完全適用；加快信息共享速度，爭(zhēng)取達(dá)到時(shí)時(shí)共享；做好平臺(tái)系統(tǒng)的加密和定期改造工作；聘用專業(yè)人員定期維修平臺(tái)系統(tǒng)，減少癱瘓的發(fā)生等，維持平臺(tái)運(yùn)行的安全高效。

4 醫(yī)聯(lián)體血糖信息化管理平臺(tái)的展望

在如今信息化強(qiáng)勢(shì)發(fā)展的趨勢(shì)下，在相關(guān)管理部門的大力推薦和國(guó)家的有力支持下，醫(yī)聯(lián)體血糖信息化管理平臺(tái)會(huì)越來(lái)越普及，切實(shí)提高醫(yī)療工作的效率、促進(jìn)醫(yī)療資源的有效整合與利用，以“目標(biāo)一致”、“三方受益”為合作理念，以服務(wù)患者為宗旨，創(chuàng)造一種新型醫(yī)療信息管理模式[5]。

[1] 史亞香,焦蘊(yùn).“醫(yī)聯(lián)體”信息化建設(shè)策略研究與探討[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2016,11(7):5-7.

[2] 伍 洪,王羽飛,王 力,等.基于信息化血糖即時(shí)檢測(cè)管理系統(tǒng)的建立與應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2014,(7):42-44.

[3] 萬(wàn) 青,曾天舒,胡 慧,等.醫(yī)院信息化血糖管理系統(tǒng)臨床應(yīng)用實(shí)踐[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(13):1186-1188.

[4] 王曉靜,王旭紅,李愛華.醫(yī)聯(lián)體聯(lián)動(dòng)模式下的糖尿病健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病患者管理的效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,(22):3413-3414.

[5] 李昱東,董 斌,趙列賓,等.醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院?？婆c社區(qū)全科合作對(duì)糖尿病管理的效果與費(fèi)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2013,16(2):131-133.