陳 潔

（重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院婦科，重慶 402200）

長(zhǎng)期以來(lái)，隨著我國(guó)居民生活水平的不斷提高，人們對(duì)家人和自身的安全健康更加關(guān)注，在醫(yī)療治愈中，不僅關(guān)注醫(yī)院醫(yī)療水平，對(duì)其服務(wù)護(hù)理水平也更加注重，在新的時(shí)期下，對(duì)醫(yī)院婦科臨床護(hù)理也提出了新的要求，需要對(duì)患者治療過(guò)程中的各種因素綜合考慮。以下將對(duì)婦科臨床護(hù)理中的存在風(fēng)險(xiǎn)因素一一分析，并提出相關(guān)應(yīng)對(duì)措施。

1 婦科臨床護(hù)理工作中存在的主觀風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1 護(hù)理人員自身的技術(shù)水平

由于婦科疾病多樣性和護(hù)理教困難的問(wèn)題，所以對(duì)于婦科臨床護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平能力要求較高，不僅需要在實(shí)踐中鍛煉自我，更是需要在空閑時(shí)間努力做好理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的技術(shù)。如今，婦科的疾病因素和種類越來(lái)越復(fù)雜，醫(yī)師執(zhí)行的創(chuàng)新性治療手段需要結(jié)合相應(yīng)技術(shù)的護(hù)理才能讓患者及時(shí)痊愈，但是有些護(hù)理人員不思進(jìn)取，僅憑自我經(jīng)驗(yàn)和資歷，不能接受新的知識(shí)的學(xué)習(xí)，所以出現(xiàn)了治療和護(hù)理相悖的現(xiàn)象，而且在護(hù)理上欺壓現(xiàn)象嚴(yán)重，直接增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。

1.2 護(hù)患溝通的缺乏

在婦科經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系矛盾和沖突，究其主要原因都是因?yàn)獒t(yī)療護(hù)理人員在技術(shù)操作上的不足和錯(cuò)誤引起的，而且護(hù)理人員沒(méi)有及時(shí)與患者進(jìn)行溝通。在婦科疾病治療過(guò)程中，很多疾病如果醫(yī)療護(hù)理人員沒(méi)有向患者交代清楚，很容易引入并發(fā)癥，而且對(duì)患者心理上又有一定的影響，造成恢復(fù)的困難。而在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)護(hù)人員缺乏與患者心靈的溝通，造成了問(wèn)題的聚集，醫(yī)患關(guān)系矛盾[2]。

1.3 護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度

在臨床實(shí)踐護(hù)理中，我們發(fā)現(xiàn)了很多護(hù)理人員工作的弊端。首先，不能嚴(yán)格遵守病房的相關(guān)規(guī)定制度。其次，對(duì)醫(yī)囑沒(méi)有認(rèn)真做筆記，沒(méi)有正確的理解。最后，還有很多人員對(duì)藥物的使用常常馬虎，阻礙了治療效果和患者的健康恢復(fù)，繼而引發(fā)了醫(yī)患矛盾。

2 婦科臨床護(hù)理工作中存在的客觀風(fēng)險(xiǎn)因素

2.1 醫(yī)療環(huán)境過(guò)于復(fù)雜

現(xiàn)如今隨著人們飲食和生活習(xí)慣，誘發(fā)越來(lái)越多的疾病，所以無(wú)論是在哪里的醫(yī)院，都是一番“繁雜”的場(chǎng)景，醫(yī)院有各種各樣的患者，需要護(hù)理人員的接觸，不同疾病的治療會(huì)使用不同的器械和藥物，而這些東西在使用過(guò)后，上面都會(huì)有大量病菌的滋生，如果分類不當(dāng)，使用沒(méi)有嚴(yán)格的規(guī)定，就有可能造成錯(cuò)誤使用，引起交叉污染，這對(duì)患者是及其不利的[3]。此外，醫(yī)院由于環(huán)境的復(fù)雜所以很容易交叉感染，所以在醫(yī)院環(huán)境消毒以及治療器械的消毒滅菌是非常重要的，需要嚴(yán)格把控，如果出現(xiàn)馬虎，則會(huì)造成交叉污染，是婦科護(hù)理中的潛在危險(xiǎn)。

2.2 患者及家屬基本醫(yī)療常識(shí)的缺乏

很多患者在醫(yī)療醫(yī)學(xué)上沒(méi)有常識(shí)性的認(rèn)識(shí)，缺乏這方面的素養(yǎng)，婦科護(hù)理的很多風(fēng)險(xiǎn)因素就是由于患者及其家屬?zèng)]有對(duì)醫(yī)療正確的認(rèn)識(shí)和常識(shí)所造成的。而在護(hù)理中，護(hù)理人員也沒(méi)有及時(shí)對(duì)患者講解基本知識(shí)，沒(méi)有告知注意事項(xiàng)，這些問(wèn)題也是潛在風(fēng)險(xiǎn)的一部分[4]。

3 針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分析所采取的應(yīng)對(duì)措施

3.1 應(yīng)對(duì)婦科臨床護(hù)理工作中存在的主觀風(fēng)險(xiǎn)因素所采取的措施

在醫(yī)院婦科疾病治療過(guò)程中，醫(yī)師基本負(fù)責(zé)手術(shù)和日?；謴?fù)情況的咨詢，而在其他更多的實(shí)踐與患者接觸的都是護(hù)理人員，所以護(hù)理人員和患者之間的關(guān)系也是造成糾紛的很大因素。為了有效解決這些問(wèn)題，護(hù)理人員在自身職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)的建設(shè)上需要不斷提高，熟練婦科疾病的護(hù)理操作，遇到事情冷靜處理[5]。其次需要及時(shí)和患者進(jìn)行有效的交流溝通，了解患者的心理狀況和身體狀況，同時(shí)對(duì)于疾病的恢復(fù)過(guò)程和治療手段，以及基本的醫(yī)療常識(shí)和平常的注意事項(xiàng)需要護(hù)理人員悉心與患者及其家屬講解，消除他們心中的顧慮，能夠讓患者積極配合治療。同時(shí)需要正確理解把握醫(yī)囑，有不理解的問(wèn)題和地方與醫(yī)生及時(shí)請(qǐng)教，再確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤而造成患者不幸，產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。

3.2 應(yīng)對(duì)婦科臨床護(hù)理工作中存在的客觀風(fēng)險(xiǎn)因素所采取的措施

我國(guó)人口較多，很多地區(qū)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)展，所以醫(yī)療資源匱乏，在常規(guī)的醫(yī)療事物中存在較多的缺陷和問(wèn)題，醫(yī)患比例與護(hù)患比例一直遠(yuǎn)低于世界水平，這樣導(dǎo)致了患者在護(hù)理方面的欠缺，這是直接導(dǎo)致婦科臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的根本原因，面對(duì)這樣的狀況，醫(yī)院治療和護(hù)理人員只有提高精神，加強(qiáng)自身能力，減少在患者恢復(fù)過(guò)程中的失誤，規(guī)范基本的醫(yī)療制度和遵守相關(guān)的規(guī)定，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。上面提到醫(yī)院很容易出現(xiàn)較差污染情況，所以對(duì)藥物和器械的管理以及消毒滅菌需要專門的人員，同時(shí)也要確定嚴(yán)格的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)有傳染性的患者需要及時(shí)隔離，提高患者的滿意度和治療。

4 討 論

綜上所述，女性作為社會(huì)的一個(gè)主體人群，她們?cè)诮】捣矫婷媾R的風(fēng)險(xiǎn)更大，醫(yī)院婦產(chǎn)科不僅肩負(fù)治療的責(zé)任，還需要協(xié)調(diào)好患者的心理和維持良好的醫(yī)患關(guān)系。護(hù)理人員在臨床實(shí)踐過(guò)程中，需要注意各種細(xì)節(jié)問(wèn)題，做到精心化，精細(xì)化的護(hù)理，有效的避免醫(yī)患矛盾產(chǎn)生，提高治療效果。

[1] 李 曄,劉新亮.婦產(chǎn)科臨床護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)分析與應(yīng)對(duì)措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016, 3(17):3513-3513.

[2] 李雪華.婦產(chǎn)科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,06(18):137-138.

[3] 宋 微.婦產(chǎn)科急診接診過(guò)程中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(9):89-90.

[4] 鄒朝君.婦科臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件分析與對(duì)策[J].健康必讀旬刊,2012(10):140-141.

[5] 朱 萍.婦產(chǎn)科臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理及措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(12):2352-2353.