何愛琴，冒小鷺

（江蘇省如皋博愛醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 南通 226500）

心衰也稱為心力衰竭，是臨床上常見一類危重疾病，患者常常出現(xiàn)持續(xù)性陣發(fā)性心動(dòng)過速、陳發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、室性早搏以及心室顫動(dòng)等心律失常的現(xiàn)象，若搶救不及時(shí)，極易造成患者死亡[1]。臨床上常用胺碘酮治療多種嚴(yán)重的心律失常，其治療效果較為顯著。通過大量臨床研究數(shù)據(jù)表明，對(duì)心衰合并心律失常患者常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)有效的護(hù)理措施，能在一定程度上改善患者的治療情況，提高治療效果。因此，本文選取50例心衰合并心律失常患者作為研究對(duì)象，其中干預(yù)組給予臨床護(hù)理干預(yù)后取得非常好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年12月～2016年12月收治的50例心衰合并心律失常患者為研究對(duì)象，并根據(jù)護(hù)理方式將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，各25例。

對(duì)照組男12例，女13例，年齡64～80歲，平均年齡（75.34±3.56）歲；

干預(yù)組男13例，女12例，年齡63～81歲，平均年齡（76.61±2.53）歲；

兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予150 mg的胺碘酮負(fù)荷量及20 mL的5%的葡萄糖溶液，靜脈滴注10 min，接著給予0.5～10 mg/min微泵靜脈滴注維持量；在靜脈注射的同時(shí)給予患者口服胺碘酮，第1周600 mg/d，3次/d；第2周400 mg/d，2次/d；第3周200 mg/d，1次/d。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，護(hù)理人員每日按時(shí)檢測(cè)患者的心率、血壓及血糖等各方面情況。

干預(yù)組給予臨床護(hù)理干預(yù)模式，具體如下。

1.3.1 心理護(hù)理。由于患者需要長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療，患者常出現(xiàn)一定恐懼、緊張以及焦慮等不良情緒，因此在實(shí)際護(hù)理過程中，護(hù)理人員要時(shí)刻觀察患者的心理狀態(tài)，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，幫助患者從客觀的角度更好的了解自己的病情，了解整個(gè)治療的方式并且針對(duì)患者在整個(gè)治療期間出現(xiàn)的恐懼、焦慮等不良情緒進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。

1.3.2 飲食護(hù)理。少數(shù)患者在服用胺碘酮之后會(huì)出現(xiàn)一定的胃腸道反應(yīng)，停藥后有所好轉(zhuǎn)，因此護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者家屬在準(zhǔn)備患者膳食方面，多以低鹽食物及清淡飲食為主，盡量避免辛辣刺激性、高膽固醇、高脂肪及高油脂性食物[2]，保護(hù)胃腸道黏膜，盡量少食多餐，補(bǔ)充患者每天所需的能量，幫助患者保持體力。

1.3.3 用藥前護(hù)理?；颊咴诳诜盟幥?，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及家屬詳細(xì)講解胺碘酮的用藥說明、治療原則、服藥后會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)以及不良反應(yīng)的處理措施等。幫助患者遵照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，不能在沒有醫(yī)囑的情況下多服藥或少服藥。

1.3.4 用藥后護(hù)理。護(hù)理人員密切觀察患者用藥后的身體狀況，觀察患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，同時(shí)叮囑患者注意下床活動(dòng)，但避免過渡勞累，若患者出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者采用舒適體位[3]，幫助癥狀的緩解。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的恢復(fù)情況[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，干預(yù)組中20例恢復(fù)為竇性心律，治療過程中未出現(xiàn)病情加重的情況，3例出現(xiàn)靜脈炎并發(fā)癥，2例出現(xiàn)心動(dòng)過緩并發(fā)癥；對(duì)照組15例恢復(fù)為竇性心律，治療過程中出現(xiàn)2例心率失常，4例出現(xiàn)靜脈炎并發(fā)癥，4例出現(xiàn)心動(dòng)過緩并發(fā)癥。觀察組治療后的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

心衰合并心律失常疾病對(duì)患者的身心健康造成極大的傷害，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅。胺碘酮是臨床上治療心律失常的常用藥，胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥，具有安全性高的特點(diǎn)[5]，對(duì)治療心率失常有較好的治療效果。

對(duì)心衰合并心律失?；颊哌M(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，能幫助患者更好的了解自己的病情，更積極的配合醫(yī)生治療，最重要的是用藥前后的護(hù)理中，能減少患者的不適感，降低患者的死亡率；同時(shí)還能緩解患者的心理障礙，使患者在生理、心理和生活上都能到愉悅，降低其不愉悅程度，對(duì)患者心理健康具有一定的指導(dǎo)意義[5]。因此，加大對(duì)心衰合并心律失常患者的臨床護(hù)理，能有效提高患者的治療效果，且預(yù)后效果較好。

通過本次對(duì)50例心衰合并心律失?；颊哌M(jìn)行研究表明，干預(yù)組治療后的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

總而言之，臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)心衰合并心律失?；颊哂辛己玫淖o(hù)理作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 孫 郁.心衰合并心律失常患者經(jīng)胺碘酮治療的臨床護(hù)理研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(2):111-111.

[2] 牟 妍,弓文榮,劉春花.心衰合并心律失常行胺碘酮治療的臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(16):197-198.

[3] 曾媛媛.探討胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩呐R床護(hù)理方式[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,11(18):163-164.

[4] 邱偉林.胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的臨床療效以及護(hù)理效果研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,8(7):34-36.

[5] 趙紅杰.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊?27例臨床護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥,2015,9(4):227.