張 燕

（鄂爾多斯市第二人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

?藥物分析?

探析媽富隆與補佳樂應用于青春期功血臨床治療中的療效

張 燕

（鄂爾多斯市第二人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的分析媽富隆與補佳樂應用于青春期功血臨床治療中的療效。方法選擇2014年7月～2016年7月來我院治療青春期功血的患者90例作為研究對象，遵循隨機分組的規(guī)則，分為觀察組、對照組，對照組實行補佳樂治療，觀察組給予媽富隆治療，比對兩組患者出血時間、不良反應發(fā)生情況、突破性出血情況。結果經(jīng)過治療后，觀察控制出血時間、完全止血時間顯著短于對照組，且突破性出血、不良反應發(fā)生情況均較少，數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論將媽富隆治療方式應用于青春期功血臨床治療中，與補佳樂治療相比，效果更為突出，可推廣。

青春期功血；補佳樂；媽富隆

青春期功血（青春期功能失調(diào)性子宮出血）屬于青春期女生多發(fā)疾病[1]，是一種無排卵型功血疾病，如果沒有得到及時治療，很有可能導致患者反復出血或者持續(xù)不斷出血，從而引發(fā)乏力、貧血等多種癥狀，不利于女生健康生活。經(jīng)過臨床實踐證明，僅應用單純的止血藥物效果不突出，因此，本文重點探究媽富隆與補佳樂應用于青春期功血臨床治療中的療效，現(xiàn)將結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為2014年7月～2016年7月來我院治療青春期功血的90例患者，依照隨機分組的基本原則，分為兩組：（1）觀察組（45例）：年齡13～19歲，平均年齡（14.58±2.64）歲，陰道流血10～24天，平均流血時間（12.67±3.54）天；（2）對照組（45例）：年齡12～20歲，平均年齡（12.17±2.47）歲，陰道流血11～25天，平均流血時間（13.14±2.37）天。對比兩組患者基本資料，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方式

對照組實行補佳樂治療：口服補佳樂，開始劑量為1片/次，6～8小時服用一次，當患者止血后開始減量，每3天減少1/3的劑量，直到減至1片/天，持續(xù)服用21天停藥，服用補佳樂后10天，加用安宮黃體酮，一天8 mg。持續(xù)治療3個周期后，加入雌孕激素序貫法，科學調(diào)整患者月經(jīng)周期：于患者月經(jīng)后5天口服補佳樂，一次1片，一天一次，持續(xù)服用21天，10天后，加用安宮黃體酮，一天8 mg。

觀察組給予媽富隆治療：針對出血量較多患者，口服媽富隆，一次1片，每8小時服用1次。當患者止血后開始減量[2]，每3天減少1/3的劑量，直到減至1片/天，持續(xù)服用21天停藥。撤血后第5天，口服媽富隆，一次1片，一天一次，持續(xù)服用3個周期。

兩組患者在出血治療過程中均給予針對性感染治療，針對血紅蛋白超過60 g/L的患者，加入維生素C、速力菲等藥物糾正患者貧血；針對血紅蛋白未超過60 g/L的患者，通過輸血方式糾正患者貧血，治療3個周期后要求患者進行血常規(guī)、肝腎功能的復查，停藥觀察半年。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者出血時間；觀察兩組患者不良反應發(fā)生情況以及突破性出血情況。其中突破性出血是指用藥2 d～3 d后，患者出血量增多、未能科學控制出血，而只能改用其他方式治療，或者在用藥過程中患者仍存在不規(guī)則出血的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者出血時間對比

經(jīng)過治療后，觀察組控制出血時間、完全止血時間分別為（29.54±5.28）h、（52.58±4.97）h；對照組分別為（46.97±4.67）h、（71.64±5.77）h；與觀察組相比，對照組控制出血時間、完全止血時間均更長，數(shù)據(jù)間存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況以及突破性出血情況對比

治療過程中，觀察組患者乳房脹痛、頭暈、惡心、嘔吐例數(shù)分別出現(xiàn)1例（2.22%）、1例（2.22%）、2例（4.44%）、1例（2.22%）；對照組分別出現(xiàn)6例（13.33%）、7例（15.56%）、9例（20.00%）、7例（15.56%）；觀察組不良反應發(fā)生情況顯著少于對照組。同時，觀察組突破性出血例數(shù)僅1例（2.22%），對照組共9例（20.00%），對照組比觀察組多8例，數(shù)據(jù)間存在明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

青春期功能失調(diào)性子宮出血是當前女生青春期常發(fā)的疾病之一，因患者體內(nèi)雌激素未建立完善的下丘腦垂體正反饋機制[3]，不能及時誘導垂體LH峰，所以卵巢無法正常形成黃體，也不能進行排卵[4]，因此，當患者子宮內(nèi)膜受到雌激素刺激，但又沒有孕激素作用時，很有可能導致子宮內(nèi)膜出血。

本文研究結果證明，觀察組止血時間、不良反應發(fā)生情況均明顯優(yōu)于對照組，說明媽富隆治療方式的效果更為突出。媽富隆這一藥物主要的成分有去氧孕烯，是一種外源性孕激素，可改變子宮內(nèi)膜的分泌期，進而使得子宮內(nèi)膜間質(zhì)細胞蛻膜化轉變?yōu)橥懩ぜ毎?，使得細胞中含有組織因子、I型纖溶酶原激活抑制物[5]，以啟動凝血功能，修復患者破損的子宮內(nèi)膜，達到治療目的。

綜上所述，將媽富隆治療方式應用在青春期功血治療過程中，與補佳樂相比，能夠有效縮短整體止血時間，降低不良發(fā)生發(fā)生率，可推廣。

[1] 沈炳秋,范惠英.媽富隆與補佳樂結合黃體酮治療青春期功血合并中重度貧血的療效比較[J].浙江臨床醫(yī)學,2016,18(6):1133-1134.

[2] 胡君榮.去氧孕烯炔雌醇片與戊酸雌二醇片治療青春期功血的療效比較[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(6):38-38,40.

[3] 張耀娟,金曉蓉.炔雌醇環(huán)丙孕酮與戊酸雌二醇用于青春期功能失調(diào)性子宮出血效果比較[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,25(9):24-25.

[4] 王 穎.雌激素和孕激素藥物聯(lián)合治療青春期功血的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(24):40-40,41.

[5] 吳 慧,肖松舒,萬亞軍,等.無損傷處女膜宮腔鏡檢查治療青春期功能失調(diào)性子宮出血30例臨床分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2014,30(2):154-155.

R714

B

ISSN.2095-8803.2017.12.47.02

本文編輯：劉帥帥