謝麗娜，楊 輝，喬 磊

（河北省深州市醫(yī)院超聲科，河北 衡水 053800）

超聲在異位妊娠診斷和鑒別診斷中的應用價值觀察

謝麗娜，楊 輝，喬 磊

（河北省深州市醫(yī)院超聲科，河北 衡水 053800）

目的觀察超聲在異位妊娠診斷和鑒別診斷中的應用價值。方法本次選取我院2016年1月15日～2017年3月12日住院部收治的38例異位妊娠作為研究對象，給予超聲進行檢查；并對其確診率進行觀察和評價。結果38例患者經超聲檢查，其中流產型患者17例、百分比為44.74%，可見不規(guī)則包塊，宮旁邊界不清，會呈現出液性暗區(qū)以及不均質高回聲；未流產破裂型患者為7例、百分比為18.42%，一側附件區(qū)域可呈環(huán)狀高回聲結構，中央部位則呈無回聲區(qū)；破裂型患者14例、百分比為36.84%，在宮腔邊界可見混合性回聲，并且盆腔內存在較多的液性暗區(qū)；經病理和手術證實，超聲確診為35例，百分比為92.11%；誤診、漏診為3例、百分比7.89%。結論超聲檢查在異位妊娠診斷和鑒別診斷中起到重要作用，可以有效的降低誤診率和漏診率，從而為臨床提供可靠診斷依據，具有安全無創(chuàng)、經濟方便、準確率高等優(yōu)勢，臨床上值得推廣和應用。

超聲；異位妊娠；診斷；鑒別；應用價值

異位妊娠在臨床上又被稱為宮外孕，是指受精卵在子宮外腔進行著床，同時也是臨床上較為常見的一種急腹癥，若不及時對其進行治療，可危及其生命安全；患者可出現停經、腹痛、陰道少量出血以及暈厥休克等現象[1-2]；我院為了觀察超聲在異位妊娠診斷和鑒別診斷中的應用價值，將2016年1月15日～2017年3月12日住院部收治的38例異位妊娠作為研究對象，具體見文章描述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取我院2016年1月15日～2017年3月12日住院部收治的38例異位妊娠作為研究對象，給予超聲進行檢查；將對其確診率進行觀察和評價；年齡19～42歲，平均年齡（27.16±5.57）歲；其中下腹部疼痛19例、陰道不規(guī)則流血19例。

38例患者均符合異位妊娠診斷標準，同意參加研究，簽署知情同意書，經醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

對38例患者采用超聲診斷儀（GEs6、GEE8），探頭頻率為1～3 MHz，囑咐患者取平臥位，小腿屈膝，分別在橫、縱、斜等多個切面進行檢查，同時對其宮腔內膜、大小、雙側附件區(qū)、盆腔等處進行觀察，并對包塊大小、位置、形態(tài)以及回聲進行探查。

1.3 觀察指標

對38例異位妊娠患者的確診率進行觀察和評價。

2 結 果

38例患者經超聲檢查，其中流產型患者17例、百分比為44.74%，可見不規(guī)則包塊，宮旁邊界不清，會呈現出液性暗區(qū)以及不均質高回聲；未流產破裂型患者為7例、百分比為18.42%，一側附件區(qū)域可呈環(huán)狀高回聲結構，中央部位則呈無回聲區(qū)；破裂型患者14例、百分比為36.84%，在宮腔邊界可見混合性回聲，并且盆腔內存在較多的液性暗區(qū)；經病理和手術證實，超聲確診為35例，百分比為92.11%；誤診、漏診為3例、百分比7.89%。

3 討 論

近年來，隨著我國超聲影像技術以及診斷水平不斷的進步和提高，陰道超聲技術逐漸在臨床上廣泛應用，并得到臨床醫(yī)生與患者的一致好評[3]；同時也是診斷異位妊娠主要檢查方法，在診斷和鑒別等方面具有顯著的效果；陰道超聲檢查技術不僅可以清晰的顯示骨盆腔情況，并且不會給患者帶來任何創(chuàng)傷，和傳統的B超相比較，此技術無需患者充盈膀胱，并且成像效果不會受盆腔氣體的制約和影響，由此說明陰道超聲是骨盆腔檢查的首選方法[4]；但是未婚年輕女性不太適合，容易導致處女膜破裂；與盆腔彩色多普勒檢查方式相比較，其圖像分辨率更高，顯示范圍比較廣泛，信息更加準確，不僅可以幫助醫(yī)生進行確診，并且還能減少誤診、漏診事件發(fā)生，從而促進診斷率提高[5]。

總而言之，超聲檢查在異位妊娠診斷和鑒別診斷中起到重要作用，可以有效的降低誤診率和漏診率，從而為臨床提供可靠診斷依據，具有安全無創(chuàng)、經濟方便、準確率高等優(yōu)勢，臨床上值得推廣和應用。

[1] 楊愛榮.經陰道彩色多普勒超聲在異位妊娠診斷中的應用價值[J].醫(yī)藥前沿,2015,33(21):200-201.

[2] 劉 瑩.超聲在異位妊娠診斷和鑒別診斷中的臨床應用價值[J].航空航天醫(yī)學雜志,2015,26(12):67-67.

[3] 超聲鑒別異位妊娠等.超聲在異位妊娠診斷和鑒別診斷中的臨床應用價值[J].航空航天醫(yī)學雜志,2015,26(12):1487-1488.

[4] 梁星新,王保鋼,馬 鋼,等.經陰道超聲診斷早期異位妊娠的影響因素[J].中國醫(yī)學影像技術,2015,31(1):98-100.

[5] 楊 柳,黃毅鋒,盧伊澗.陰道超聲聯合尿HCG檢查對不典型異位妊娠的診斷價值[J].中國臨床醫(yī)學影像雜志,2014,25(5):363-365.

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ISSN.2095-8803.2017.12.40.01

本文編輯：劉帥帥