夏迪亞·阿不布提，斯拉木克孜·艾麥提

（新疆喀什地區(qū)結(jié)核病防治所暨肺科醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

肺結(jié)核并咯血患者應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的效果觀察

夏迪亞·阿不布提，斯拉木克孜·艾麥提

（新疆喀什地區(qū)結(jié)核病防治所暨肺科醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

目的觀察和研究肺結(jié)核并咳血患者應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的效果。方法選取我院在2015年10月～2016年10月收治的肺結(jié)核并咳血患者48例，按照隨機(jī)分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各24例，其中參照組患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組患者采用全程護(hù)理干預(yù)，觀察和比較兩組患者的治療效果。結(jié)果參照組患者總護(hù)理滿意度為75.00%，平均治療時(shí)間為（19.85±3.92）d；研究組患者總護(hù)理滿意度為95.83%，平均治療時(shí)間為（13.62±2.08）d。由此可見，研究組患者的護(hù)理滿意度要明顯高于參照組，且治療時(shí)間較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論肺結(jié)核并咳血患者應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的臨床效果良好，患者護(hù)理滿意度有所提升，且縮短了治療時(shí)間，值得推廣。

肺結(jié)核；咳血；全程護(hù)理干預(yù)；治療效果

肺結(jié)核屬于一種慢性傳染性疾病，主要是由結(jié)核桿菌感染引起的，當(dāng)患者的血管被結(jié)核桿菌侵蝕之后，就會(huì)出現(xiàn)一定程度的咳血癥狀，在臨床中比較常見的是大咳血，是引起患者出現(xiàn)死亡的主要原因[1]。本文選取我院收治的肺結(jié)核并咳血患者，采用全程護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院在2015年10月～2016年10月收治的肺結(jié)核并咳血患者48例，其中男29例，女19例；年齡為22～79歲，平均年齡為（42.06±12.24）歲；病程在1～8個(gè)月，平均病程為（2.15±2.61）月；咳血時(shí)間在1～18 h，平均咳血時(shí)間為（6.18±1.76）h。按照隨機(jī)分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各24例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需要實(shí)時(shí)觀察并記錄患者呼吸、心率、脈搏等各項(xiàng)生命體征的變化情況。研究組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)時(shí)全程護(hù)理干預(yù)，其具體的措施如下：（1）休息護(hù)理?；颊咝枰玫阶銐虻男菹?，特別是對于一些咳血量較大的患者來說，一定要臥床休息，呈側(cè)臥位，切忌隨機(jī)的走動(dòng)；如果咳血量較少的話，患者可以在護(hù)理人員的指導(dǎo)下適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高自身的免疫力，以免引發(fā)其他的并發(fā)癥，如肺不張等[2]。（2）飲食護(hù)理。為了提高患者的抵抗力和免疫力，應(yīng)該多食用高蛋白、高維生素、高熱量的事物，禁止食用刺激、辛辣的食物，這對幫助患者及早的愈合病灶具有積極的促進(jìn)作用，注意患者的營養(yǎng)均衡，及早止血。（3）心理護(hù)理。在患者住院期間護(hù)理人員應(yīng)該全面的介紹肺結(jié)核疾病等相關(guān)知識(shí)，幫助其形成正確的認(rèn)識(shí)，以免形成恐懼、不安的心理，提高其治療依從性；同時(shí)還需要積極的鼓勵(lì)和支持患者，增強(qiáng)治愈信心[3]。（4）消毒隔離護(hù)理。護(hù)理人員需要實(shí)時(shí)的監(jiān)管患者的所有活動(dòng)，個(gè)人用品應(yīng)該做到“專人專用”，當(dāng)患者使用完之后需要安排專人對其進(jìn)行消毒處理，以免出現(xiàn)交叉感染問題，降低院內(nèi)感染的發(fā)生率[4]。（5）用藥護(hù)理。如果患者的情緒不穩(wěn)定的話，護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)氖褂玫匚縻孺?zhèn)靜類藥物；如果患者咳嗽現(xiàn)象較為嚴(yán)重的話，護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)咳類藥物；如果患者自身體質(zhì)比較弱的話，護(hù)理人員可以使用垂體后葉素，進(jìn)而充分收縮小動(dòng)脈，這樣肺血流量就會(huì)有所減少，進(jìn)而達(dá)到止血作用；如果患者大量咳血的話，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況對患者進(jìn)行輸血治療，補(bǔ)充血細(xì)胞、血容量，進(jìn)而對出血情況產(chǎn)生抑制作用[5]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

讓患者填寫我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表，將其分為非常滿意、滿意和不滿意三種情況，并觀察兩組患者的治療時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，行t檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

參照組24例患者中，8例（33.33%）非常滿意，10例（41.67%）滿意，6例（25.00%）不滿意，其總護(hù)理滿意度為75.00%（18/24）；研究組24例患者中，非常滿意16例，滿意7例，1例不滿意，其總護(hù)理滿意度為95.83%（23/24）。由此可見，研究組患者的護(hù)理滿意度要明顯高于參照組，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的治療時(shí)間

參照組患者的治療時(shí)間為15～27 d不等，平均治療時(shí)間為（19.85±3.92）d；研究組患者的治療時(shí)間為9～18 d不等，平均治療時(shí)間為（13.62±2.08）d。由此可以看出，研究組患者的平均治療時(shí)間要明顯少于參照組，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

導(dǎo)致肺結(jié)核患者出現(xiàn)死亡的原因主要就是由咳血窒息導(dǎo)致的，一般來說，超過35%的患者都會(huì)存在不同程度的咳血癥狀。如果患者咳血較為嚴(yán)重的話，會(huì)導(dǎo)致其呼吸心搏驟停，如果在患者出現(xiàn)窒息之后沒有及時(shí)進(jìn)行有效搶救的話，患者就很容易出現(xiàn)死亡[6]。這也就表示實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，對肺結(jié)核患者來說具有十分重要的意義。通過向患者及其家屬介紹相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，能夠顯著的提升其自救能力，進(jìn)而贏得更多的搶救時(shí)間；通過休息護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等方面，能夠提高患者自身的抵抗力和免疫力，進(jìn)而有效的避免發(fā)生并發(fā)癥。通過本次研究結(jié)果表明，對肺結(jié)核并咳血患者應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)，患者的治療時(shí)間明顯縮短，同時(shí)其護(hù)理滿意度也顯著提升。

綜上所述，肺結(jié)核并咳血患者應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的臨床效果良好，患者護(hù)理滿意度有所提升，且縮短了治療時(shí)間，值得推廣。

[1] 魏 萍,賴小慧.全程護(hù)理對肺結(jié)核并咯血病人治療效果的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,(18):146-148.

[2] 李英杰.對肺結(jié)核合并咯血患者實(shí)施全程護(hù)理的應(yīng)用效果探討[J].中國醫(yī)藥指南,2016,(17):234.

[3] 李潤范.分析全程護(hù)理對肺結(jié)核并咯血患者療效的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(93):128+130.

[4] 王立淳.全程護(hù)理對肺結(jié)核并咯血患者治療效果的干預(yù)作用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(22):282.

[5] 劉艷冬.對肺結(jié)核合并咯血患者實(shí)施全程護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,(11):144-145.

[6] 孫紅艷.肺結(jié)核合并咯血患者全程護(hù)理對治療效果影響觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,(20):191-192.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.06.52.02