其曼古力·依明尼亞孜

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院感染科，新疆 和田 848000）

綜合醫(yī)院聘用護士流失原因及共觀思考

其曼古力·依明尼亞孜

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院感染科，新疆 和田 848000）

護士流失原因主要包括個人因素，主觀機制因素，護觀風險機會因素。采取深化護觀制度改革，重視心理環(huán)境護理工作責效，實設人文關系，加強聘用護士綜合培訓能力，實觀自我價值

聘用護士；流失思考；個人因素

結合國內醫(yī)護人員數量的實際情況可以發(fā)現，護理人員緊缺的情況較為嚴重，國內僅少部分地區(qū)醫(yī)生與護理人員能達到1:1的比例，而在國外醫(yī)院中，護理人員數量遠高于醫(yī)生護理。結合國內醫(yī)院實際情況可以發(fā)現，護理人員流動不僅僅使得國內護理人才流失較為嚴重，更造成大量人力與物力資源的浪費。這種情況在邊遠地區(qū)更為嚴重，據統(tǒng)計約有10%左右的聘用護士流失[1]。護理人員的缺失將對醫(yī)療工作的開展帶來許多問題，不僅僅使得在職醫(yī)護人員負擔增加，更會使得醫(yī)療服務質量不斷降低，導致護理滿意度下降，增加醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。為有效保障國內護理人才，必須要對造成護理人才流失的主要原因進行分析。

1 流失原因分析

1.1 個人因素

因護理人員自身因素而導致護理人才的流失主要與其自身學識掌握情況、家庭情況、社會道德素質等方面因素有關。結合有關研究可以發(fā)現，學歷高的護理人員流失數量遠遠低于學歷低的護理人員。同時，受市場經濟的影響，部分護理人員存在有責任意識不強的情況?；谠摲矫嬉蛩兀沟米o理人員對自身未引起充分認識，缺乏責任性，更缺乏對應法律意識，在日常工作中很容易造成醫(yī)療事故[2]。

1.2 客觀因素分析

該方面因數主要包括護理工作管理缺乏合理性，醫(yī)護人事管理體制缺乏科學性、經濟分配情況不合理等。結合實際情況可以發(fā)現，國內大多數醫(yī)院均存在有重視發(fā)展醫(yī)療技術，對醫(yī)生專業(yè)能力進行持續(xù)提升，而對護理人員技術提升工作缺乏認識，從而使得護理人員在工作中缺乏一定積極性。在經濟分配上的不合理，更使得醫(yī)護人員之間的矛盾不斷增加。甚至有部分醫(yī)生錯誤的認識，醫(yī)護的經濟效益主要由他們創(chuàng)造，與護理人員無交大聯系，進而使得護理人員的工作量與收入不成正比，導致其喪失對工作的信心[3-4]。

1.3 護理風險因素

護理風險因素同樣是導致護理人才流失的主要因素，具體來講包括有以下幾方面內容：（1）臨床護理工作較為復雜；（2）臨床感染因素較多：（3）護理排班制度缺乏合理性，使得護理人員疲勞工作的情況較為嚴重；（4）病房醫(yī)療設備未及時得到更新，在增加護理難度的同時，更使得護理失誤率增加，護理人員承擔的護理風險因素增加。（5）在臨床護理操作的過程中，幾乎每天都需要進行靜脈穿刺、靜脈注射等護理操作，或者處理污染性、感染性創(chuàng)口等，在操作中很可能由于護理人員操作上的疏忽損傷到自身皮膚等，導致自身出現感染。（6）在對乙肝、艾滋病等傳染性病變患者護理時，存在有巨大的心理壓力[5]。

1.4 社會因素

社會中大部分人認為護理工作不僅是對于醫(yī)療工作中輔助地位。隨著人們健康知識普及率提高，對護理人員認可也越來越增多，但護理人員社會地位以及護理服務價值未能得到全面的關心。

2 聘用護理人員薄弱現狀

2.1 多種能力培養(yǎng)不缺

多數聘用護士從學校直接進入臨床工作，在校學的知識不僅滿足臨床工作需求，對市場經濟條件下需要溝通能力，服務能力，人文關懷和知識教育培訓能力不夠，這影響著聘用護士綜合能力和素質效率提高。

2.2 心理需求和研究不夠

給護士鑒定勞動合同，購買養(yǎng)老保險及醫(yī)療保險這些只是滿足她們的基本需求。根據馬斯洛基本需求層次理論，聘用護士在基本需求滿足后也要產生自我實現意愿等，尋求自我價值觀，影響著聘用護士[6]。

2.3 培訓意識不夠

大部分醫(yī)院對聘用護士服務苦觀仍停留在《崗前培訓—基礎訓練—專科知識》培訓實際上苦觀階段。因此造成培訓不全面。在苦觀中存在一方面性，影響著聘用護士自我價值觀。

3 減少護理人員流失的對策

大力提倡公平，不斷增強護理人員競爭意識，服務意識，品牌意識，對各級護理人員按聘稱，專力分層專用，充分調動護理人員積極性和主動性，極其施舍層才能，實觀自力價值機會。在日常護理中，需幫助護理人員持續(xù)對自身進行完善，包括對其進行勞動價值補償。同時需要從資源管理以及專業(yè)性技能提升等層面對其人力安全提供保障。用法律法規(guī)形式合理完善醫(yī)護人員的地位作用，權利和醫(yī)務。

3.2 實施人文關懷

定期開護理人員層談會，促進護理人員，醫(yī)生，互相溝通及了解，及時發(fā)現并解決，形成友好，傾向護理人員心事，在會議中多指示，在生活中互相照顧，并積極為護理人員創(chuàng)建合適平臺，給其展現自身能力的機會。并在日常護理工作中注重對其交流能力加以提升，幫助其更好處理與其他護士、醫(yī)生以及患者間的關系，建立起良好的工作氛圍。

3.3 注意培養(yǎng)

在日常生活中還需要注重對護理人員進行繼續(xù)教育，鼓勵其養(yǎng)成自主提升自身綜合能力的習慣，并實現對自身綜合素質的提升，積極為其創(chuàng)造院內、院外學習的平臺。針對專業(yè)能力較強的護理人員，在日常工作中需給予充分重視，積極挖掘其潛在能力，被為其提供展現自身能力的機會。同時，需要對護理人員職業(yè)責任感進行提升，指導其以更加嚴謹的態(tài)度投身于日常。加強法制觀念，提倡執(zhí)行醫(yī)囑規(guī)章制度，崗位責任制和自責性，懂法，守法。

3.4 重視心理環(huán)境，護理工作責效

護理人員在日常工作中的心理狀態(tài)同樣對其護理質量存在有一定影響，更在很大程度上決定著醫(yī)院護理水平，在聘用護理人員時，更需要對其心理狀態(tài)加以了解，并積極為其創(chuàng)造良好舒暢，創(chuàng)造健康人格，僅聘用護士在工作中有動力，有目標，從而及其提高擇校。

綜合闡述，合理傳用護理人力資源，實施人性代苦觀，多舉辦院內培訓班，緩解護理人員短缺問題，加強護理人員繼續(xù)教育，關心和尊重護理人員，解決護理人員流失問題而根本途徑。

[1] 孫月芬.閏麗力.康福霔寸護理人員流失職業(yè)心理原因調查分析及對策[J].中護理雜志。2001.36(2):92-93.

[2] 敷 擬.線談護理人員流失問題[J].中護理雜志.1999.34(9):565.

[3] 樓蓉蓉.護理風險因素分析對策[J].中國實用護理人員雜志.2004,20(12):66.

[4] 麥莉華,翟巾幗,廖美鳳,黃美凌.當代護理人力資源流失現狀分析與對策[J].國際護理學雜志,2016.02.

[5] 李世英,楊曉媛,孫 瑛,李 潔,王紅梅,崔渝敏.軍隊醫(yī)院聘用護士流失現狀與管理對策[J].護理管理雜志,2008.8.07.

[6] 代亞麗,寧艷輝.新疆二級及以上綜合醫(yī)院護理人力資源流失現狀分析[J].中國實用護理雜志,2010.26.35.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.08.178.02