王芳芳

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

本院的日間手術(shù)指是48小時出院的，當天辦理入院，下午手術(shù)，后天上午出院。近些年來隨著麻醉技術(shù)和微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，日間手術(shù)被廣泛應(yīng)用，能減少患者的經(jīng)濟負擔。在治療階段，對護理方式有嚴格的要求，需要按照具體護理流程要求給予有效的護理指導(dǎo)，最大程度減少術(shù)后并發(fā)癥，讓患者在一個工作日內(nèi)出院。延續(xù)性護理方式優(yōu)勢明顯，能讓患者盡快康復(fù)。為了分析日間乳腺手術(shù)術(shù)后延續(xù)性護理模式和效果，選擇月在我院接受乳腺手術(shù)的65例患者作為研究對象，隨機分為A組和B組，分別給予常規(guī)性護理和延續(xù)性護理，對效果進行分析。詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年1月～2017年9月在我院手術(shù)的乳腺患者60例，均為女性。隨機分為A組和B組，資料如下：A組30和B組30例患者。年齡為20～70歲，平均年齡（45.5±2.0）歲。B組年齡在17～75歲，平均年齡（43.5±0.5）歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中A組給予常規(guī)性護理方式，按照護理要求進行。B組給予延續(xù)性護理方式，如下：

1.2.1 成立專業(yè)性延續(xù)護理小組

在實踐過程中要成立延續(xù)護理小組，選擇工作經(jīng)驗豐富的工作人員作為組長，其他醫(yī)護人員作為組員，采用專業(yè)護理的形式，小組成員要具備良好的協(xié)調(diào)能力和溝通能力，及時和患者進行互動和交流，通過統(tǒng)一的培訓后進行延續(xù)性護理干預(yù)[1]。

1.2.2 延續(xù)性護理實施方試

術(shù)后一個星期左右進行電話隨訪，術(shù)后第二天上門隨訪，觀察患者的傷口具體情況，給予有效的治療，出院當天和出院一周后觀察傷口滲血和疼痛程度，如果存在異常情況立即進行處理。同時要指導(dǎo)患者飲食，進行并發(fā)癥的相關(guān)教育和指導(dǎo)。隨訪結(jié)束后回醫(yī)院接受復(fù)診。第4天左右可以采用電話歲隨訪或者微信聯(lián)系的形式，了解患者的癥狀，記錄康復(fù)情況。部分患者可能提出問題，要耐心解決問題，消除患者的顧慮[2]。

1.3 效果評價

在本次研究中采用抑郁自評量表和焦慮自評量表作為審核標準，對護理前后的抑郁和焦慮評分對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS24.0 統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對A組和B組的SDS評分、SAS評分對比，干預(yù)前各項評分無明干預(yù)后，B組的評分明顯低于A組。A組不良反應(yīng)率為7.5%，B組不良反應(yīng)率為3.2%，B組的不良反應(yīng)率少于A組，數(shù)據(jù)對比差異明顯。說明采用延續(xù)性護理措施對日間乳腺手術(shù)患者其效果明顯。

3 討 論

日間手術(shù)的應(yīng)用范圍比較廣，近些年來在臨床研究中得到廣泛的推廣，能最大程度減少患者的經(jīng)濟負擔，充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源[3]。

接受乳腺手術(shù)的患者例數(shù)逐漸增加，針對病情的特殊性，在臨床研究中需要及時給予治療和護理。通常情況下，患者可在2個工作日內(nèi)完成手術(shù)，做好后續(xù)處理后，可以當天出院。日間手術(shù)形式的優(yōu)勢明顯，但是為了保證患者術(shù)后能盡快恢復(fù)，需要給予有效的護理方式，減少不良反應(yīng)。術(shù)后延續(xù)性護理方式涉及到的內(nèi)容比較多，該護理方式可以提供專業(yè)性的指導(dǎo)，給予患者更多的支持，提升患者康復(fù)信息，使其盡快恢復(fù)。在護理階段醫(yī)護人員要成立小組，小組成員掌握自身職責和任務(wù)，能從容應(yīng)對護理中存在的問題。延續(xù)性護理是在出院后進行的，因此術(shù)后需要給予電話指導(dǎo)，讓患者能感受到來自醫(yī)護人員的幫助?？梢圆捎秒娫掚S訪的方式，了解患者的病癥，如果術(shù)后存在相關(guān)并發(fā)癥或者其他現(xiàn)象，要上門進行治療，避免病癥惡化[4]。

對A組和B組的SDS評分、SAS評分對比，干預(yù)前各項評分無明干預(yù)后，B組的評分明顯低于A組。A組不良反應(yīng)率為7.6%，B組不良反應(yīng)率為3.1%，B組的不良反應(yīng)率少于A組，數(shù)據(jù)對比差異明顯。說明對日間乳腺手術(shù)患者采用延續(xù)性護理措施，其效果明顯。

[1] 黃定珠,梁務(wù)容,馮秀群.日間乳腺手術(shù)患者術(shù)后延續(xù)性護理需求的調(diào)查分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,10(02):287-289.

[2] 孫宏博,孫明旭.延續(xù)性護理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后恢復(fù)的影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,13(14):210-212.

[3] 李 娟,羅丹丹,吳女琴.小兒日間包皮環(huán)扎術(shù)后的延續(xù)性護理模式應(yīng)用的效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,05(01):132.

[4] 黃定珠,馮秀群,梁務(wù)容.日間乳腺手術(shù)術(shù)后延續(xù)性護理模式的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2017,01(12):173-175.