袁鳳紅

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高。糖尿病的發(fā)生與患者的生活方式、遺傳因素等均有密切的關(guān)系，糖尿病患者正確服用降糖藥物、規(guī)范日常飲食等是臨床關(guān)注的重點(diǎn)[1]。本次研究選取2014年6月～2015年6月醫(yī)院收治的96例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，分析延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年12月我院收治的96例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，入選患者的糖尿病診斷符合世界衛(wèi)生組織中的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；患者對(duì)本次研究知情且均已簽署知情同意書(shū)；均無(wú)意識(shí)障礙能正常溝通和交流。通過(guò)給患者及家屬講解延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的目的，根據(jù)其選擇的護(hù)理方式進(jìn)行分組，對(duì)照組48例，其中男25例，女23例，年齡在45～78歲，平均年齡（54.8±4.5）歲；觀察組48例，其中男26例，女22例，年齡在45～80歲，平均年齡（55.2±4.6）歲，兩組患者在性別、年齡等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：出院時(shí)給予常規(guī)出院護(hù)理，給患者講解病情需注意的相關(guān)事項(xiàng)，用藥指導(dǎo)，復(fù)診日期，飲食叮囑等。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，主要包括：

1.2.1 院內(nèi)干預(yù)：①出院前對(duì)患者的病情進(jìn)行合理評(píng)估，詳細(xì)記錄患者的身體狀況，記錄各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、生活方式等。②患者建立健康檔案，包括患者的基本資料、聯(lián)系方式，以及健康狀況、飲食愛(ài)好、鍛煉身體和服藥依從性等相關(guān)資料記錄。③加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，耐心回答患者的為題，緩解其緊張、焦慮等心理；與患者及家屬進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，針對(duì)性給予心理疏導(dǎo)，講解一些康復(fù)的案例，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者保持愉悅心態(tài)。④指導(dǎo)患者低糖、低能量飲食，少食多餐，限制高熱量食物、碳水化合物的攝取量，告知患者禁煙戒酒，做到日常飲食規(guī)范、均衡，主食粗細(xì)搭配，提高生活質(zhì)量。

1.2.2 隨訪(fǎng)護(hù)理干預(yù)：成立護(hù)理干預(yù)小組，加強(qiáng)患者出院后的隨訪(fǎng)干預(yù)，每周進(jìn)行一次電話(huà)隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)的內(nèi)容包括：①詢(xún)問(wèn)患者的血糖情況、生活狀況和心態(tài)等，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的興趣愛(ài)好，選用合適的運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、慢跑、散步、有氧操，在患者自身?xiàng)l件下，每周進(jìn)行2～3次戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，每次時(shí)間在半小時(shí)左右，運(yùn)動(dòng)量循序漸進(jìn)，持之以恒。②定期開(kāi)展糖尿病的知識(shí)講座，邀請(qǐng)患者及家屬聽(tīng)課，對(duì)患者心中的疑惑耐心解答。

1.3 指標(biāo)觀察[3]

觀察兩組患者出院時(shí)和干預(yù)1年后的血糖濃度（空腹血糖和糖化血紅蛋白）、和應(yīng)用生活質(zhì)量量表對(duì)生活質(zhì)量評(píng)分，其中包括健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感只能、身體機(jī)能等維度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高表明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組患者在出院時(shí)空腹血糖、糖化血紅蛋白濃度和生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差異，經(jīng)出院后1年，觀察組患者的血糖控制效果優(yōu)于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

傳統(tǒng)的臨床護(hù)理，僅限于在患者住院期間給予護(hù)理，患者出院后，結(jié)束護(hù)理工作。因而降低患者出院后遵循醫(yī)囑的情況，降低治療依從性。

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是一類(lèi)新型護(hù)理理念，將護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延伸至院外，通過(guò)醫(yī)院根據(jù)患者的病情制定的一系列出院計(jì)劃，通過(guò)隨訪(fǎng)過(guò)程中給患者加強(qiáng)合理用藥對(duì)治療的重要性，用藥依從性影響藥物治療的效果，指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥，說(shuō)明服藥時(shí)間和服用劑量不對(duì)可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。督促患者按時(shí)足量服藥；及時(shí)給患者解答服藥中遇到的問(wèn)題，確保服藥的持續(xù)性，有效控制血糖。本次研究結(jié)果表明，經(jīng)出院后1年，觀察組患者的血糖控制效果優(yōu)于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組。

綜上所述，在2型糖尿病患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，能有效控制患者糖，提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 葉海波,胡春慧.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(17):1922-1924.

[2] 洪賽賽,單 萍.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(30):3726-3728.

[3] 應(yīng)建英,周麗平.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者再住院的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(2):153-156.