趙茂蘭

（江蘇南京市溧水區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南京 211215）

人性化護(hù)理措施預(yù)防腸鏡檢查暈厥的臨床效果分析

趙茂蘭

（江蘇南京市溧水區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南京 211215）

目的 探討和分析人性化護(hù)理措施預(yù)防腸鏡檢查暈厥的臨床效果。方法 選擇2015年1月～2016年12月在我院進(jìn)行腸鏡檢查的54例患者為研究對(duì)象，據(jù)入院順序分甲組、乙組，各27例，均給予甲乙兩組患者常規(guī)護(hù)理，甲組患者加用人性化護(hù)理，評(píng)價(jià)甲乙兩組患者的暈厥發(fā)生情況。結(jié)果 甲組患者的暈厥發(fā)生率3.70%，少于乙組患者的22.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.103，P=0.043）。結(jié)論 在腸鏡檢查中，人性化護(hù)理措施可降低暈厥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

腸鏡檢查；人性化護(hù)理；預(yù)防；暈厥；臨床效果

臨床上，在腸道疾病的診斷、治療中，最常用的檢查方法就是腸鏡檢查，其具有微創(chuàng)、疼痛輕等優(yōu)勢(shì)，本人們認(rèn)為是腸道黏膜病變的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[1]。目前，人們對(duì)健康的飲食在持續(xù)的增強(qiáng)，使腸鏡檢查得到了充分的認(rèn)可和肯定。但越來(lái)越多的報(bào)道指出：因患者自身、操作者等因素的影響，患者在檢查期間會(huì)出現(xiàn)暈厥等情況，應(yīng)給予足夠的重視[2]。為了探討和分析人性化護(hù)理措施預(yù)防腸鏡檢查暈厥的臨床效果，選擇2015年1月～2016年12月在我院進(jìn)行腸鏡檢查的54例患者當(dāng)做研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月在我院進(jìn)行腸鏡檢查的54例患者當(dāng)做研究對(duì)象，據(jù)入院順序分甲組、乙組，各27例，甲組男16例，女11例；年齡67～88歲，平均年齡（72.31±2.38）歲；患者體重47～73 Kg，平均（57.33±4.12）Kg。乙組中男15例，女12例；年齡67～87歲，平均（72.34±2.27）歲；患者體重46～74 Kg，平均（57.42±4.38）Kg。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

均給予甲乙兩組患者常規(guī)護(hù)理：環(huán)境護(hù)理等。甲組患者加用人性化護(hù)理：檢查前的人性化護(hù)理，向患者講述腸鏡檢查的目的、優(yōu)勢(shì)以及意義等，囑患者遵醫(yī)囑服藥和飲食。主動(dòng)同患者進(jìn)行交流溝通，給予主動(dòng)、熱情的關(guān)懷，提高患者對(duì)檢查的依從性。囑患者檢查前夜開(kāi)始禁飲、禁食，檢查當(dāng)天攜帶相應(yīng)化驗(yàn)結(jié)果，詳細(xì)了解患者的實(shí)際情況。做好檢查前的準(zhǔn)備工作，檢查相關(guān)儀器，備好急救物品，確保異常出現(xiàn)可處理。檢查中的人性化護(hù)理，患者進(jìn)入檢查室后，建立靜脈通路，監(jiān)測(cè)生命體征，患者左側(cè)臥位，中流量吸氧，保證呼吸道暢通，出現(xiàn)呼吸抑制、嗆咳時(shí)，立即上報(bào)給醫(yī)生并協(xié)助處理。檢查后的人性化護(hù)理，在檢查完成后停用麻醉藥物，把患者送到蘇醒室，并做好交接班工作，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)蘇醒室，詳細(xì)記錄患者的實(shí)際情況，密切觀(guān)察患者神志、血壓、精神狀態(tài)以及脈搏等，重點(diǎn)觀(guān)察患者是夠惡心、頭暈以及嘔吐等，存在時(shí)及時(shí)上報(bào)，協(xié)助補(bǔ)液和給氧，防止麻醉未完全清醒墜床，在患者完全清醒后1 h，方可進(jìn)食，按患者實(shí)際情況選擇飲食，對(duì)于上消化道出血患者、胃黏膜活檢患者，根據(jù)實(shí)際病情繼續(xù)臥床休息或適當(dāng)延長(zhǎng)患者的禁食時(shí)間。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)甲乙兩組患者的暈厥發(fā)生情況進(jìn)行觀(guān)察和記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

評(píng)價(jià)甲乙兩組患者暈厥的發(fā)生情況：在甲組的27例患者中，發(fā)生暈厥的例數(shù)為1例，暈厥發(fā)生率為3.70%；在乙組的27例患者中，發(fā)生暈厥的例數(shù)為6例，暈厥發(fā)生率為22.22%；甲組患者的暈厥發(fā)生率少于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.103，P=0.043）。

3 討 論

在腸鏡檢查中，患者常伴有惡心、疼痛不適、暈厥以及呃逆等并發(fā)癥，特別是對(duì)于暈厥來(lái)說(shuō)，不僅影響正常檢查，還影響到檢查后患者的恢復(fù)[3]。在腸鏡檢查中，出現(xiàn)的暈厥主要為：低血糖暈厥、單純性暈厥以及體位性低血壓性暈厥等?，F(xiàn)交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)反射障礙。結(jié)腸鏡檢查前導(dǎo)瀉、禁食、體位變化過(guò)猛、血容量不足等會(huì)誘發(fā)短暫性腦缺血，出現(xiàn)暈厥。并且存在高血壓史、腹部手術(shù)史以及低血壓史或者極度虛弱患者在腸鏡檢查時(shí)，易出現(xiàn)暈厥[4]。

在新醫(yī)學(xué)模式下，除了要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病治療之外，還要求滿(mǎn)足患者的身心需求，把患者當(dāng)做服務(wù)整體，服務(wù)對(duì)象從病向人轉(zhuǎn)變。目前，醫(yī)學(xué)模式從以病為中心向以人為中心轉(zhuǎn)變，良好心態(tài)、穩(wěn)定情緒利于患者的康復(fù)，所以，護(hù)理人員應(yīng)提供給患者以人為本的服務(wù)，在接受檢查時(shí)確?；颊吒惺軠嘏c舒適[5]。人性化護(hù)理是最近幾年才興起的一種護(hù)理模式，其本質(zhì)是以患者為中心，其思想內(nèi)涵是我可以為患者做什么，提供給患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確?；颊叩玫接行ёo(hù)理[6]。為了探討和分析人性化護(hù)理措施預(yù)防腸鏡檢查暈厥的臨床效果，研究選擇2015年1月～2016年12月在我院進(jìn)行腸鏡檢查的54例患者當(dāng)做研究對(duì)象，結(jié)果顯示甲組患者的暈厥發(fā)生率少于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，在腸鏡檢查中，人性化護(hù)理措施可降低暈厥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

[1] 周劍金.護(hù)理對(duì)預(yù)防腸鏡檢查過(guò)程中發(fā)生暈厥的臨床效果觀(guān)察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2015,28(6):1760.

[2] 匡艾華.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在預(yù)防腸鏡檢查患者發(fā)生暈厥的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,29(6):252-252,253.

[3] 李琴娜,吳玉芹,袁 菲,等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在預(yù)防腸鏡檢查患者發(fā)生暈厥的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(17):144-145.

[4] 何 歡,董運(yùn)芳,丁俊琴,等.咳嗽暈厥綜合征致跌倒損傷的臨床分析及預(yù)防護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,33(16):1530-1531.

[5] 俞雪飛.鼻腔填塞物抽取時(shí)突發(fā)暈厥的原因分析及護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(7):808-810.

[6] 李袁林,周 敏.人性化護(hù)理措施預(yù)防腸鏡檢查暈厥的效果觀(guān)察[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(5):788-790.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.28.174.02