楊 麗

（河北省棗強縣人民醫(yī)院，河北 衡水 053100）

產(chǎn)后出血護理中健康教育的實施價值探究

楊 麗

（河北省棗強縣人民醫(yī)院，河北 衡水 053100）

目的探究產(chǎn)后出血護理中健康教育的實施價值。方法 選取2016年1月～2017年1月本院婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血患者78例作為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，分別給予常規(guī)護理與在常規(guī)基礎(chǔ)上實施健康教育護理，比較兩組護理效果。結(jié)果 研究組治愈率100%略高于對照組的97.4%（P＞0.05）；研究組護理滿意度97.4%遠高于對照組的護理滿意度79.5%，而患者的SAS與SDS評分則均低于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)后出血護理中實施健康教育具有良好的效果，應(yīng)用價值高。

產(chǎn)后出血；健康教育；實施價值

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦常見的一種并發(fā)癥，其是指產(chǎn)婦在分娩后24 h內(nèi)引導(dǎo)出血量超過500 mL[1]。對于產(chǎn)后出血患者，在治療的基礎(chǔ)上做好臨床護理工作尤為關(guān)鍵，而在護理過程中加強對患者的健康教育，對于改善預(yù)后，降低病死率具有積極作用。本文通過對產(chǎn)后出血患者實施的健康教育，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月本院婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血患者78例作為研究對象，均為單胎妊娠，年齡21～36歲，平均（31.3±3.6）歲；病因：40例為子宮收縮乏力，29例為軟陰道破損，7例為胎盤因素，2例為子宮破裂；出血量502～1690 mL，平均（1046±255）mL。隨機將其分為對照組與研究組，各39例，兩組上述一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予患者常規(guī)的護理，針對患者不同的病因，給予對癥護理。對于子宮收縮乏力所造成的產(chǎn)后出血：根據(jù)病情的輕重，較輕者可采用按摩的方式以促進患者子宮的收縮；較重者則給予患者注射縮宮劑以刺激子宮收縮，從而降低出血量。對于軟陰道損傷所造成的產(chǎn)后出血：需要找到損傷的準確部位，并對其進行縫合以止血，如存在腫塊，則需要先將腫塊切除后再進行縫合。對于胎盤因素所造成的產(chǎn)后出血：應(yīng)及時將胎盤取出，在取出后對胎盤進行檢查，看是否完整，必要時還需對患者進行刮宮[2]。

研究組：在對照組的護理基礎(chǔ)上對患者實施健康教育，具體方法為：首先，在向患者及家屬明確產(chǎn)后出血危害性的同時，做好患者心理的安撫工作，以避免患者由于過度緊張或焦慮促進病情發(fā)展。同時告知家屬，患者產(chǎn)后出血會導(dǎo)致其抵抗力大大降低，叮囑家屬應(yīng)盡量陪同在患者身邊，給予其關(guān)心，以增強其抵抗疾病的信心；但患者家屬在陪同時，應(yīng)注意個人的衛(wèi)生，避免發(fā)生交叉感染。再者就是在患者生命體征相對穩(wěn)定的情況下，指導(dǎo)患者適當?shù)倪M行運動，同時注意休息，以促進體力的恢復(fù)。最后，加強患者日產(chǎn)生活中的健康教育，告知合理飲食對病情改善的意義，指導(dǎo)其多食營養(yǎng)豐富、高能量、高蛋白的食物，多喝湯、粥等，切忌辛辣、生冷的食物；在個人衛(wèi)生上，要勤換衣物，做好保暖措施，并且在產(chǎn)褥期避免性生活、禁盆浴，以預(yù)防感染。

1.3 評價指標

觀察患者治愈情況，有無死亡等；同時對患者住院時與出院后的生活質(zhì)量采用SAS（焦慮自評量表）與SDS（抑郁自評量表）進行評價，評分越低表示生活質(zhì)量越好；并在護理后自制滿意度調(diào)查表對患者進行護理滿意度調(diào)查，該表滿分100分，將其分為非常滿意（≥85分），比較滿意（84～60分）和不滿意（＜60分），總滿意度=非常滿意度+比較滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t和X2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理后觀察療效觀察，研究組患者無一例死亡，治愈率為100%（39/39），而對照組患者出現(xiàn)1例死亡，治愈率為97.4%（38/39），研究組治愈率略高于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組在護理滿意度比較上，研究組滿意度為97.4%（非常滿意22例、比較滿意16例、不滿意1例），高于對照組的護理滿意度79.5%（非常滿意16例，比較滿意15例，不滿意8例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而兩組SAS與SDS評分比較，住院時比較無明顯差異，出院時比較研究組低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS、SDS評分比較（±s，分）

組別 SAS SDS住院時 出院時 住院時 出院時研究組（n=39） 43.1±5.2 16.5±3.4 44.0±6.1 17.5±4.0對照組（n=39） 42.8±5.1 31.6±4.1 43.9±5.8 34.6±5.5

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示：研究組治愈率100%略高于對照組的97.4%（P＞0.05）；而在護理滿意度上比較，研究組滿意度97.4%遠高于對照組的護理滿意度79.5%,同時出院時研究組患者的SAS與SDS評分均低于對照組患者（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，在產(chǎn)后出血護理中，對患者實施健康教育，不僅能夠保證治愈率，同時還能改善患者焦慮、抑郁等情緒，提高患者生活質(zhì)量，并且患者對于該種護理方式的滿意度更高，更樂于接受。因此，通過在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者實施健康教育，使患者及家屬保持良好的心態(tài)、提升患者的配合度，是搶救工作能夠有效進行，從而全面提升患者臨床治療效果。

綜上所述，在產(chǎn)后出血患者的護理中實施健康教育，對于提高患者生活質(zhì)量、改善預(yù)后以及提升護理滿意度具有積極意義，臨床實施價值高。

[1] 汪天琴.健康教育應(yīng)用于產(chǎn)后出血護理中的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(01):244-245.

[2] 周冬妮,林惠靈,蘇麗金.健康教育在產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(24):259-261.

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ISSN.2096-2479.2017.39.81.02

本文編輯：劉欣悅