閔 丹

（羅田縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，湖北 黃岡 438600）

護(hù)理教育干預(yù)對(duì)糖尿病足預(yù)防的效果分析

閔 丹

（羅田縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，湖北 黃岡 438600）

目的 在對(duì)糖尿病足進(jìn)行預(yù)防的過程中，給予護(hù)理教育干預(yù)的臨床護(hù)理效果。方法 選擇2014年3月～2016年3月在某醫(yī)院接受治療的糖尿病足患者88例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各44例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組采用教育干預(yù)方法，對(duì)兩組護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析。結(jié)果 通過采用不同護(hù)理后，在血糖、認(rèn)知及護(hù)理滿意度等方面研究組的優(yōu)勢(shì)比較顯著，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于糖尿病足疾病，在預(yù)防的時(shí)候采用教育干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，效果非常顯著。

護(hù)理教育干預(yù)；糖尿病足；預(yù)防效果

在糖尿病中，糖尿病足是一種比較常見的并發(fā)癥，主要是因?yàn)樽悴克闹芪⒀h(huán)出現(xiàn)問題，這樣就造成足部中有一部分出現(xiàn)缺血狀況，從而引發(fā)壞疽現(xiàn)象，這種疾病嚴(yán)重一旦會(huì)造成致殘，甚至死亡，具有非常嚴(yán)重的后果[1]。但是目前有很多患者對(duì)糖尿病足的認(rèn)識(shí)程度不足夠，這樣就提高了截肢的危險(xiǎn)系數(shù)。因此在預(yù)防糖尿病足的時(shí)候，教育護(hù)理是非常關(guān)鍵的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月～2016年3月在某醫(yī)院接受治療的糖尿病足患者88例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各44例。對(duì)照組男30例，女14例，年齡36～78歲，平均年齡（53.6±14.6）歲，病程3～18年，平均病程（7.8±5.5）年。研究組男31例，女13例，年齡34～79歲，平均年齡（53.86±14.5）歲，病程3～18年，平均病程（8.27.8±4.6）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，給予開展常規(guī)健康教育，了解糖尿病的知識(shí)，例如：如何預(yù)防并發(fā)癥，做好病情的自我檢測(cè)，對(duì)患者的飲食、藥物等進(jìn)行正確的指導(dǎo)，還要做好足部護(hù)理等，并且每位患者都要有一本健康知識(shí)手冊(cè)。

研究組采用教育干預(yù)方式，提升患者對(duì)病情的認(rèn)知能力，也能夠?qū)ζ湫袨檫M(jìn)行較好的轉(zhuǎn)變。在開展教育過程中，遵守的原則是個(gè)性化、一對(duì)一，對(duì)患者講述該病發(fā)病的原因、危害及篩查的目的和方法，對(duì)患者進(jìn)行足部護(hù)理示范?；颊咴谶x擇鞋子和襪子時(shí)，護(hù)理人員運(yùn)用實(shí)物來進(jìn)行闡述，這樣就可以幫助患者更加形象化的了解，告訴其選擇的鞋子要盡可能柔軟，底部要厚實(shí)，大小要適中。對(duì)于腳趾甲的修剪方法，要向患者進(jìn)行正確的示范和指導(dǎo)，可以采用圖片和文字兩者相結(jié)合的講解方法。此外，每間隔3個(gè)月患者要到醫(yī)院復(fù)診1次，作為護(hù)理人員在進(jìn)行患者復(fù)診時(shí)，要再次對(duì)患者進(jìn)行教育干預(yù)，對(duì)患者了解糖尿病足知識(shí)的掌握程度和認(rèn)知能力進(jìn)行評(píng)估，并且對(duì)患者日常生活中的行為進(jìn)行了解，特別是有關(guān)足部護(hù)理，對(duì)于出現(xiàn)的問題要進(jìn)行指導(dǎo)和糾正，這樣就可以很好的促進(jìn)患者行為得到轉(zhuǎn)變，也可以很好的做好足部護(hù)理，對(duì)糖尿病足進(jìn)行預(yù)防，從而防止不良影響的產(chǎn)生。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)

兩組均給于9個(gè)月的護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理干預(yù)后對(duì)兩組的認(rèn)知能力、血糖水平等進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理干預(yù)效果

通過采用不同方式的護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組比較，研究組在血糖水平、認(rèn)知能力等方面優(yōu)勢(shì)相對(duì)顯著。

2.2 護(hù)理滿意度

通過問卷的方法對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，與對(duì)照組比較，研究組護(hù)理滿意度明顯更高（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，糖尿病是常見疾病，該疾病屬于慢性代謝，但是其非常容易發(fā)生各種類型并發(fā)癥，進(jìn)而對(duì)患者的身體健康和生命安全造成影響。而在糖尿病中，糖尿病足是一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果不對(duì)其引起高度重視，就會(huì)導(dǎo)致足部出現(xiàn)潰爛和截肢等現(xiàn)象，嚴(yán)重的甚至對(duì)患者的生命安全造成危害。同時(shí)很多該疾病的患者，在平時(shí)生活中，所穿的襪子和鞋子不合腳，再加上長時(shí)間的走動(dòng)，就會(huì)促使足部壓力有所增加，進(jìn)而造成足部出現(xiàn)潰瘍，也會(huì)促使患者的足部喪失神經(jīng)保護(hù)機(jī)制，這樣骨突會(huì)造成潰瘍有所加重，受到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變的影響，就會(huì)造成爪狀趾畸形等。關(guān)于糖尿病足，護(hù)理教育干預(yù)具有非常顯著的預(yù)防作用，絕大多數(shù)的糖尿病患者就會(huì)出現(xiàn)足潰瘍，但是很多患者因?yàn)閷?duì)該疾病的認(rèn)知程度不足夠，只對(duì)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥過度關(guān)注，且對(duì)血糖的變化情況比較重視，經(jīng)常忽視足部問題，就導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生，所以作為護(hù)理人員在進(jìn)行有效的教育干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，這樣就能夠促使患者對(duì)健康知識(shí)方面內(nèi)容的認(rèn)知有所提升，也能夠提高糖尿病足的重視程度，從而起到提升自我管理能力和重視足部護(hù)理干預(yù)的目的。對(duì)于護(hù)理工作的開展，應(yīng)該講預(yù)防護(hù)理放在首要的位置，預(yù)防效果與患者的依從有著密切的關(guān)系，采用教育干預(yù)的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，可以對(duì)患者的認(rèn)知能力進(jìn)行提升，采用準(zhǔn)確的方式對(duì)足部進(jìn)行護(hù)理，也能夠正確的選擇鞋子和襪子，采用正確的方法對(duì)趾甲進(jìn)行修剪，進(jìn)而就可以有效降低糖尿病足的發(fā)生率，也能起到預(yù)防疾病的效果[2-3]。

研究結(jié)果分析，在預(yù)防糖尿病足上，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)比較，護(hù)理教育干預(yù)的效果更佳顯著，既可以對(duì)患者的血糖進(jìn)行有效控制，也可以大大的提升患者對(duì)知識(shí)的認(rèn)知能力和日常生活的能力，此外還可以提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度。值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

[1] 吳春榮,郭小勇,王國萍,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足病一體化治療近遠(yuǎn)期預(yù)后的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(10):83.

[2] 趙風(fēng)琴.護(hù)理教育干預(yù)對(duì)糖尿病足預(yù)防的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,(93):225.

[3] 蔡 昆.應(yīng)用護(hù)理干預(yù)預(yù)防糖尿病足的效果觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,(16):174.

本文編輯：張 鈺

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.28.150.02