許 冰，賀 平

（1.吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000；2.吉林油田總醫(yī)院職業(yè)病防治所，吉林 松原 138000）

我院對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施婦幼健康教育，旨在提高自然分娩率與母乳喂養(yǎng)率，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象為2015年8月3日-2017年2月2日期間我院收治的160例孕產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均為單胎妊娠，且分娩后采取母嬰同室，排除妊娠合并癥、乳房疾病者。隨機(jī)將產(chǎn)婦分為兩組：對(duì)照組80例，年齡21～40歲，平均年齡（30.4±0.8）歲；57例為初產(chǎn)婦、23例為經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組80例，年齡20～40歲，平均年齡（30.7±0.2）歲；60例為初產(chǎn)婦、20例為經(jīng)產(chǎn)婦。組間比較孕產(chǎn)婦的個(gè)人資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，包括孕產(chǎn)期的基礎(chǔ)護(hù)理、常規(guī)檢查、被動(dòng)回答問(wèn)題、飲食指導(dǎo)等。觀察組孕產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理中貫穿健康教育：

1.2.1 產(chǎn)前健康教育

介紹醫(yī)院環(huán)境與基礎(chǔ)的生活設(shè)施，了解、評(píng)估孕產(chǎn)婦的乳頭條件，如果存在乳頭缺陷，應(yīng)為其講解哺乳輔器的使用方法；尤其要注意初產(chǎn)婦的精神、心理狀態(tài)，由于擔(dān)心分娩的疼痛，產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)緊張、低落、焦慮等情緒，以至于阻礙了分娩的順利進(jìn)行[1]。為此，護(hù)理人員應(yīng)為其提供針對(duì)性的心理干預(yù)，詳細(xì)講解自然分娩的流程、醫(yī)護(hù)人員之間的配合，為其播放分娩知識(shí)的影片，幫助孕產(chǎn)婦調(diào)節(jié)心態(tài)，穩(wěn)定情緒；統(tǒng)一向孕產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)與撫摸新生兒的方法。

1.2.2 妊娠早期的健康教育

孕產(chǎn)婦第一次來(lái)院進(jìn)行產(chǎn)檢，護(hù)理人員便為其建立詳細(xì)的健康檔案，叮囑產(chǎn)婦按時(shí)遵醫(yī)囑來(lái)院檢查，告知孕期的注意事項(xiàng)和危險(xiǎn)因素，說(shuō)明妊娠早期出現(xiàn)的惡心、嘔吐等癥狀屬于正常，不必?fù)?dān)憂；叮囑產(chǎn)婦盡可能的少接觸高輻射的設(shè)備，如電腦、手機(jī)和電視等，少接觸寵物，并且禁止服用致畸藥物。

1.2.3 妊娠中期的健康教育

結(jié)合產(chǎn)婦的具體情況為其制訂合理的運(yùn)動(dòng)方案與飲食搭配，保證均衡、充足的營(yíng)養(yǎng)攝入；采用模型演示的方式向孕產(chǎn)婦普及自然分娩的過(guò)程，重視體重的管理，了解產(chǎn)婦的心理動(dòng)向；從妊娠28周起，叮囑產(chǎn)婦每天記錄三次胎動(dòng)次數(shù)，記錄時(shí)間為早晨、中午和夜晚；如果產(chǎn)婦12h內(nèi)的胎動(dòng)次數(shù)不超過(guò)20次，則提示胎兒有可能出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查并密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的狀態(tài)；如果12h內(nèi)的胎動(dòng)次數(shù)不足10次，則提示胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧癥狀[2]，應(yīng)立刻接受治療。

1.2.4 妊娠晚期的健康教育

通過(guò)角色扮演的方式，讓產(chǎn)婦直觀的認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)對(duì)于新生兒成長(zhǎng)發(fā)育的重要性，使之對(duì)母乳喂養(yǎng)充滿渴望和憧憬；詳細(xì)講解科學(xué)的母乳喂養(yǎng)方法；告知自然分娩的注意事項(xiàng)、剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)，選擇最科學(xué)、最合理的方式進(jìn)行分娩。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式（自然分娩、剖宮產(chǎn)）和喂養(yǎng)方式（母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦的分娩方式與喂養(yǎng)方式比較：

①分娩方式：觀察組中，63例78.75%產(chǎn)婦自然分娩、17例21.25%產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)；對(duì)照組中，52例65.00%產(chǎn)婦選擇自然分娩、28例35.00%為剖宮產(chǎn)，觀察組自然分娩率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；

②喂養(yǎng)方式：觀察組中，75例93.75%產(chǎn)婦選擇母乳喂養(yǎng)、4例5.00%選擇人工喂養(yǎng)、1例1.25%為混合喂養(yǎng)；對(duì)照組中，61例76.25%產(chǎn)婦為母乳喂養(yǎng)、9例11.25%選擇人工喂養(yǎng)、10例12.50%為混合喂養(yǎng)，觀察組母乳喂養(yǎng)率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

健康教育是婦幼保健的重點(diǎn)內(nèi)容[3]，有助于豐富孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期保健知識(shí)，改善臨床護(hù)理質(zhì)量，幫助孕產(chǎn)婦正確的選擇分娩方式與喂養(yǎng)方式。資料顯示[4]，負(fù)性情緒會(huì)提高產(chǎn)婦的去甲腎上腺素的分泌量，引起子宮收縮乏力，從而降低自然分娩率。因此，在健康教育的過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理，幫助其保持良好、樂(lè)觀的心態(tài)。

本研究中，觀察組自然分娩率78.75%、母乳喂養(yǎng)率93.75%，顯著高于對(duì)照組65.00%和76.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示：對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)的健康教育，能夠明顯提高產(chǎn)婦對(duì)婦幼知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度，意識(shí)到母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，具有參考價(jià)值。