劉 燕

（浙江省湖州市南潯鎮(zhèn)南潯人民醫(yī)院，浙江 湖州 313009）

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產(chǎn)房護(hù)理中潛藏的安全隱患及防治措施

劉 燕

（浙江省湖州市南潯鎮(zhèn)南潯人民醫(yī)院，浙江 湖州 313009）

目的 通過對(duì)產(chǎn)房護(hù)理中的安全隱患進(jìn)行分析從而提出一些有效的防治措施來應(yīng)對(duì)，以便增強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系。方法 對(duì)2012年5月到2017年2月這5年間在我院產(chǎn)科病房發(fā)生的安全問題進(jìn)行分析，以探討出安全事故發(fā)生的原因，并據(jù)此提出一些針對(duì)性的防治措施。結(jié)果 通過對(duì)安全問題的原因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)引起安全隱患的最主要因素是護(hù)理管理不夠完善，另外，產(chǎn)房抽煙問題引發(fā)的安全事故也占到一定比例。結(jié)論 醫(yī)護(hù)人員需要不斷提高護(hù)理管理水準(zhǔn)，定期開展護(hù)理人員技術(shù)等方面的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，另外，產(chǎn)房應(yīng)該設(shè)置為全面無煙區(qū)，加強(qiáng)管理，只有這樣，才能夠?qū)踩L(fēng)險(xiǎn)降到最低，保證醫(yī)護(hù)人員與患者之間良好的關(guān)系。

產(chǎn)房護(hù)理；安全隱患；防治措施

近年來，醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張，而改善護(hù)理管理中的安全問題能夠幫助有效緩解醫(yī)患關(guān)系，提供一個(gè)更加舒適的醫(yī)護(hù)環(huán)境。一直以來，產(chǎn)房作為高風(fēng)險(xiǎn)性病房，受到人們的廣泛關(guān)注，產(chǎn)房變化很大再加上孕婦的心情等因素的影響，使得產(chǎn)房安全問題頻發(fā)，造成了醫(yī)療糾紛，因此，做好產(chǎn)房安全防治工作是關(guān)鍵，文章就特意針對(duì)產(chǎn)房中的安全隱患分析了防治措施。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)2012年5月到2017年2月間在我院產(chǎn)房發(fā)生的132起醫(yī)療糾紛以及123起安全事故進(jìn)行回顧。

1.2 方法

有產(chǎn)科主任和護(hù)士長主導(dǎo)，帶領(lǐng)產(chǎn)科全體醫(yī)生以及護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)房護(hù)理中發(fā)生的安全事件進(jìn)行全面分析，從護(hù)理安全以及病房安全兩個(gè)角度進(jìn)行分析，重點(diǎn)探討發(fā)生安全事故的原因，做好分類工作并進(jìn)行總結(jié)，得出產(chǎn)房護(hù)理中潛藏的安全隱患，并針對(duì)這些安全隱患提出切實(shí)可行的防治措施。

安全事故的原因做好分類，具體分類可以分為護(hù)理安全以及病房安全，護(hù)理安全中列舉幾類，例如產(chǎn)房管理措施不到位、護(hù)理人員缺乏經(jīng)驗(yàn)或者是工作態(tài)度不佳亦或是在產(chǎn)婦的住院期間由于護(hù)理人員的操作不規(guī)范導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生感染引發(fā)的產(chǎn)婦情緒不滿再或者是護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦病情記錄不夠規(guī)范以及簽字不夠規(guī)范等問題。而病房安全事故中也要列舉幾類，例如病房抽煙引發(fā)的孕婦情緒不佳或病房起火等事故，再如病人私自使用電器造成的病房起火以及孕婦及其家屬在離開病房后不注重鎖門以及對(duì)自身物品的保管而導(dǎo)致貴重物品失竊引發(fā)的病人不滿甚至醫(yī)療糾紛的情況[1]。需要分別對(duì)這些可能的因素進(jìn)行分析，分析其在導(dǎo)致安全事故及醫(yī)療糾紛中所占到的比例。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)產(chǎn)房護(hù)理中的病房及護(hù)理安全進(jìn)行全面觀察，觀察安全事故中的產(chǎn)房用電管理、服務(wù)管理以及禁煙管理等內(nèi)容，研究一些醫(yī)療糾紛或安全事故中是否有一致的導(dǎo)致原因，將這些作為重點(diǎn)研究對(duì)象，分析安全隱患。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對(duì)2012年5月到2017年2月在我院產(chǎn)房發(fā)生的123起安全事故進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)很多安全事故的導(dǎo)致原因都具有一致性。將產(chǎn)房安全分為兩大部分，分別是護(hù)理安全以及病房安全。通過對(duì)護(hù)理安全問題進(jìn)行列舉分析，發(fā)現(xiàn)管理制度的不完善所導(dǎo)致的問題占到了很大一部分，所占比例為32.7%，而其他的例如護(hù)理技術(shù)不嫻熟、護(hù)理操作不規(guī)范、護(hù)理搶救不及時(shí)、護(hù)理簽名記錄不規(guī)范等問題則分別占到的比例較少，且比例皆差不多。通過對(duì)病房安全進(jìn)行列舉分析，發(fā)現(xiàn)在病房中抽煙、不鎖門等現(xiàn)象十分常見，而抽煙問題所導(dǎo)致的安全問題較多，占到了47.7%的比例，而不鎖門也占到了23.1%的比例，其他的因素諸如擅自使用電器之類所占到的比例較為平均。

3 討 論

文章對(duì)產(chǎn)房中潛藏的安全隱患進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在護(hù)理安全問題中管理制度的不完善所導(dǎo)致的問題占到了32.7%的比例，這是很大的數(shù)字，而其他的例如護(hù)理技術(shù)不嫻熟、護(hù)理操作不規(guī)范、護(hù)理搶救不及時(shí)護(hù)理簽名記錄不規(guī)范等問題則分別占到的比例較少，而在病房安全問題中抽煙問題占到47.7%的大比例，至于其他諸如未鎖門、擅用電器此類則占到的比例較少。由此數(shù)據(jù)可表明，醫(yī)院的產(chǎn)房管理上還存在著一些問題，因此需要從管理制度上來加強(qiáng)。

加強(qiáng)管理需要從兩個(gè)方面來進(jìn)行，其一為護(hù)理管理。需要提升護(hù)理的質(zhì)量和效率就需要對(duì)護(hù)理管理制度進(jìn)行完善。需要根據(jù)我院產(chǎn)房情況建立適宜的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，并且要加強(qiáng)執(zhí)行[2]。而在培訓(xùn)之后還要進(jìn)行考核，可以根據(jù)考核結(jié)果設(shè)置一定的獎(jiǎng)懲，這樣可以讓護(hù)理人員之間保持良好的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，共同進(jìn)步。另外要對(duì)護(hù)理人員嚴(yán)格要求，使之做好記錄和管理工作，這種記錄指的是參與到生產(chǎn)中的醫(yī)護(hù)人員都需要將生產(chǎn)的過程詳細(xì)的記錄下來，與此同時(shí)，做好孕婦生產(chǎn)后新生兒以及孕婦的體征記錄，例如詳細(xì)記錄新生兒的睡眠、體溫、喂養(yǎng)等情況，將這些記錄下來后保存在病例以及新生兒護(hù)理檔案中，而在日后有需要可以隨時(shí)調(diào)用，避免出現(xiàn)一些糾紛[3]。另外，也要加強(qiáng)排班的合理性，這是因?yàn)槿羰桥虐噙^于緊張就會(huì)造成助產(chǎn)人員的壓力較大，使得其精神狀況不佳，最終會(huì)導(dǎo)致在助產(chǎn)時(shí)效率和質(zhì)量下降，極容易造成安全事故[4]。加強(qiáng)物資設(shè)備的管理也很重要，這樣可以在出現(xiàn)一些突發(fā)狀況時(shí)了解有哪些設(shè)備物資可用，及時(shí)應(yīng)對(duì)。提到了突發(fā)狀況，就不得不說應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻警惕一些緊急情況，有充分的心理準(zhǔn)備來應(yīng)對(duì)突發(fā)情況而不至于手忙腳亂耽誤病人病情。除了以上護(hù)理管理之外，護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對(duì)病人的心理狀況的管理，尤其孕婦可能會(huì)在生產(chǎn)前或者是生產(chǎn)后產(chǎn)生一些抑郁消極的心理，護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行調(diào)解，保證孕婦心情的良好，使之能夠積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，與此同時(shí)，在為病人心理疏導(dǎo)的過程中，護(hù)理人員自身的心理狀態(tài)也能得到一定調(diào)節(jié)，改善心態(tài)，減輕壓力。護(hù)理人員在為患者解答問題的時(shí)候態(tài)度一定要認(rèn)真誠懇，要使用文明用語，為病人提供最滿意的服務(wù)，避免發(fā)生不必要的糾紛[5]。對(duì)待病人家屬也是這樣，不能對(duì)病情有所隱瞞，也不能隨意敷衍。

以上第一點(diǎn)作為護(hù)理管理，其二則是病房安全管理，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)孕婦以及其家屬的安全教育培訓(xùn)，告訴他們要注意保管好貴重物品，告知在病房內(nèi)哪些電器不能使用以及讓他們切記不要在病房內(nèi)抽煙，將這些事情做了之后可能發(fā)生的后果如實(shí)告訴。這些告知工作十分重要，能夠起到預(yù)防的作用[6]。

綜上所述，如今，護(hù)理工作已經(jīng)越來越受到人們的重視。而產(chǎn)房作為迎接新生命的場(chǎng)所，其重要性不可忽視，尤其是這一階段孕婦的心情可能會(huì)有很大的轉(zhuǎn)變，因此必須加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，嚴(yán)格規(guī)章制度，否則就容易發(fā)生一些安全事故，對(duì)孕婦以及新生兒都會(huì)造成不良的影響。進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理不同于傳統(tǒng)管理模式，它能夠提高產(chǎn)房的安全性，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員以及患者及家屬的安全意識(shí)，從而降低并發(fā)癥等的發(fā)生概率，提高患者及家屬對(duì)醫(yī)院的滿意程度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，因此，注重護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理很有必要。

[1] 李穎輝.產(chǎn)房護(hù)理中潛藏的安全隱患及防治措施[J].中國醫(yī)藥指南,2016(01).

[2] 陳鳳鳴.分析產(chǎn)房護(hù)理工作中存在的各種安全隱患因素及護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016(69).

[3] 胡 芹.淺談安全管理在產(chǎn)科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016(22).

[4] 吳南波.產(chǎn)房護(hù)理安全隱患分析及管理措施[J].全科護(hù)理,2015(19).

[5] 吳芳芳.產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2015(32).

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ISSN.2095-8803.2017.13.67.02

本文編輯：劉帥帥