段漱琴

（包鋼集團第三職工醫(yī)院/包頭醫(yī)學院包鋼三院臨床醫(yī)學院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

·綜 述·

婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對策

段漱琴

（包鋼集團第三職工醫(yī)院/包頭醫(yī)學院包鋼三院臨床醫(yī)學院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

婦產(chǎn)科是在醫(yī)療糾紛中較容易引起的科室之一，并且也存在很高的風險性。對此，本篇文章對婦產(chǎn)科護理所出現(xiàn)的安全問題做出合理的分析，提出相關(guān)建議，旨在能夠進一步將工作的整體品質(zhì)得以提升。

婦產(chǎn)科護理；安全隱患；對策

護理安全可以理解為是護理人員在進行護理時，患者在合法范圍之外所產(chǎn)生的心理、機構(gòu)等上面的損害、障礙等。婦產(chǎn)科作為醫(yī)院高風險的科室，這樣就對相應的護理人員提出了更高的要求。由于目前大多數(shù)的病人法律意識逐漸的提高，從而讓婦產(chǎn)科護理倍受廣大群眾的注意，提高婦產(chǎn)科安全意識以及管理工作，將服務品質(zhì)得以提升，可以有效的解決出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的情況。

1 婦產(chǎn)科護理中的安全隱患

1.1 缺乏責任心

目前，在醫(yī)院中，依然會存在某些護理人員因為人員數(shù)目不多，長時間在處于負荷的狀態(tài)下工作，身心疲勞，工作期間玩弄手機，遲到早退頻繁等問題不能及時的發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的異常情況，耽誤了治療時間，從而引發(fā)糾紛的現(xiàn)象；產(chǎn)婦在分娩時由于身體劇痛而大叫，這時助產(chǎn)師態(tài)度惡劣，從而為糾紛問題埋下隱患[1]；由于助產(chǎn)師沒有依據(jù)操作標準，給新生兒清洗過程中，造成嬰兒受到損傷，最終導致糾紛的后果。

1.2 技術(shù)水平不到位

諸多的護理事件而引發(fā)糾紛的案例主要是來自護理技術(shù)所產(chǎn)生的分歧。由于產(chǎn)科工作具有一定的專業(yè)性，其操作手段必須要做好熟練化，一些護士在操作時出現(xiàn)一些小失誤，從而導致糾紛事件的發(fā)生。特別是針對助產(chǎn)師的技術(shù)水平的優(yōu)劣，會對母嬰安全帶來直接的影響。

1.3 缺乏法律意識

由于某些護理人員沒有較強的法律觀念，對不同種類的法律、法規(guī)沒有做好熟練的掌握。護理人員在對產(chǎn)婦進行護理時，沒有對潛在的隱患引起必要的重視，沒有較強的危機理念以及相應的解決手段，會患者的心理需要等沒有引起注意，從而在護理時埋下了諸多的隱患，最終導致糾紛的后果。

1.4 管理不善

某些執(zhí)行部門沒有將護理工作有效的落實到實際工作中，只是草草了事完成上級的指示。醫(yī)院中的相應領導也沒有做好充分的檢查工作，管理部門沒有對所制定的標準要求落實到檢查工作中，從而為護理安全埋下了隱患[2]。

1.5 設備因素

因為某些醫(yī)院中所使用的設備還會存在功能不全、規(guī)格不符合標準等情況的發(fā)生，從而也間接性的埋下安全隱患。

2 婦產(chǎn)科護理安全隱患的防范對策

2.1 加強學習，堅持以人為本，增強護理安全意識

助產(chǎn)手段屬于高風險的服務。隨著法律體系的逐漸改善，將法學課程納入到相應的護理教育中，這樣也就是說護理部也會納入到培訓中，從而在規(guī)定的時間做好適當?shù)目己斯ぷ?。這樣就會護理人員提出了更高的要求，要求護理人員應當對法律知識做好熟練的掌握，用法律知識來約束自身的行為，從而建立以服務人民為光榮的思想認識，增加安全意識的自我培養(yǎng)，從而讓護理安全能夠在實際工作中得以提升。

2.2 完善各種規(guī)章制度，落實風險防范措施

①建立風險管理告知制度，將婦產(chǎn)科高風險的環(huán)節(jié)歸類，人人掌握防范措施；②強化告知制度，對各類糾紛的環(huán)節(jié)及時與家屬溝通，并在各項記錄單上簽字；③建立安全警示牌，如縮宮素控制滴速，小心地滑等，提醒各位醫(yī)護人員和患者警覺；④病房內(nèi)建立護理風險備忘錄，對各類糾紛風險及時記錄討論，全體護士人人簽字落實。各項記錄要準確、及時、簡潔清晰，不可涂改、刪除或撕毀。

2.3 提高護士綜合素質(zhì)，建立良好護患關(guān)系

護士在工作中因為語言不當引發(fā)糾紛的案例很多，特別是婦產(chǎn)科繁忙應急的工作性質(zhì)就更要求婦產(chǎn)科護士在工作中不斷學習，完善自己，全面提高護理技能和服務方面的能力，參加多種形式的繼續(xù)教育。在工作中不但關(guān)注患者的疾病，更應關(guān)注患者的心理需求和人格尊嚴。

2.4 加強專業(yè)技術(shù)培訓，合理配置人力資源

因為婦產(chǎn)科工作具有很強的專業(yè)性，并且涵蓋面廣，相關(guān)的護理人員不但要對護理常規(guī)做到熟練的掌握，而且還要對新生兒的護理知識進行充分的了解，定期做好培訓工作，將自身的知識能力提高，吸取創(chuàng)新的護理手段，做到取長補短的效果[3]。醫(yī)院有關(guān)部門應當對人力資源做好適當?shù)陌才?，減少超負荷工作讓護理人員產(chǎn)生倦怠的情緒，特別是在關(guān)鍵事件，要做好人員分配的工作。

2.5 重視護理文書的書寫，構(gòu)建婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理體制

在法律意識增強的今天，護理文件書寫具有法律效力，必須嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求，使護理文書真正做到客觀、真實、準確、及時、完整，禁止涂改，與醫(yī)囑保持一致。工作中認真履行告知義務及可能出現(xiàn)問題承擔風險的義務，增強護理人員的證據(jù)意識。護理部采取不定期抽查、終末質(zhì)量檢查的方式對護理文書進行質(zhì)量控制。加強對護理質(zhì)量的管理和考核是確保婦產(chǎn)科護理安全管理的核心環(huán)節(jié)。

3 結(jié) 論

通過以上內(nèi)容的論述，可以得知：婦產(chǎn)科中所產(chǎn)生的安全問題對產(chǎn)婦以及新生兒都會帶來直接的影響，同時也影響到醫(yī)院在社會中的形象。因此，本篇文章主要對護理安全所存在的不同隱患做出合理的分析，護理人員應當將“以患者為中心”的服務理念，對存在的隱患做出恰當?shù)奶幚?，并且及時的發(fā)現(xiàn)問題，做到解決問題的工作態(tài)度，對護理工作提供安全保障，從而促進醫(yī)院行業(yè)的不斷發(fā)展。

[1] 季宏波,趙 莉,董艷紅,等.婦產(chǎn)科護理糾紛的常見原因及對策[J].中國病案,2008,9(10):44-51.

[2] 吳慧群,胡 杰,張明英.婦產(chǎn)科護理安全隱患及對策[J].中國醫(yī)藥導報,2008,5(10):1-2.

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ISSN.2095-8803.2017.13.7.02

本文編輯：劉帥帥