徐珊珊 程紅杰 張乃衛(wèi)102400北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

降脂活血湯聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪肝的療效觀察

徐珊珊 程紅杰 張乃衛(wèi)
102400北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

目的：探討降脂活血湯聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪肝的療效。方法：50例非酒精性脂肪肝患者給予多烯磷脂酰膽堿治療，作為對照組；50例患者給予降脂活血湯、多烯磷脂酰膽堿治療，作為觀察組。結(jié)果：觀察組的TG、TC、AST、ALT等指標改善情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。觀察組的治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：非酒精性脂肪肝治療中，降脂活血湯多烯磷脂酰膽堿治療具有良好療效，能夠改善患者癥狀，提高治療效果。

降脂活血湯；多烯磷脂酰膽堿；非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝在臨床中較為多見，病情發(fā)生后患者的肝臟會出現(xiàn)不同程度的損傷，對于患者健康產(chǎn)生較為嚴重的影響，因此需要及時對患者進行對應(yīng)治療，幫助其改善臨床情況[1]。本次我們選取我院100例非酒精性脂肪肝患者進行分組治療，目的在于幫助患者提高其治療效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年2月-2016年5月收治非酒精性脂肪肝患者100例，在進行本次研究前，我們均對患者進行了本次研究概況的說明，患者均知曉并同意參加本次研究。對照組中，女11例，男39例，年齡19.5～51.5歲，平均(36.25±2.13)歲。觀察組中，女12例，男38例，年齡19.0～51.5歲，平均(36.31±2.08)歲。針對性比較兩組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，故可比。

方法：觀察組給予降脂活血湯、多烯磷脂酰膽堿(膠囊)聯(lián)合治療，降脂活血湯藥物組成：甘草6 g、白術(shù)10 g，木瓜10 g，陳皮6 g，木香6 g，薏苡仁(炒)20 g，丹參12 g，山楂12 g，半夏6 g，澤瀉12 g，荷葉12 g，藥物均混合后進行煎熬，最后將藥汁分為2份，分別讓患者在早晚各服用1份。多烯磷脂酰膽堿(膠囊)3次/d，1次456 mg，口服。對照組只使用多烯磷脂酰膽堿(膠囊)進行治療，3次/d，1次456 mg口服。兩組患者均連續(xù)治療60 d后進行觀察。

觀察指標及療效判定標準[1]：觀察兩組患者的TG、TC、AST、ALT等指標，并按照組別分別對患者治療前后的情況均進行詳細記錄。對于患者的臨床情況進行分析，同時對患者進行超聲檢查。①顯效：經(jīng)治療，患者的超聲顯示肝臟情況基本正常，同時患者的臨床不適感覺均消失；②有效：經(jīng)過治療，對患者的肝臟超聲和臨床情況進行觀察，均發(fā)現(xiàn)一定改善但尚未恢復正常；③無效：患者經(jīng)過治療，其臨床情況均無法滿足顯效和有效中的標準?？傆行?顯效率+有效率。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 19.0軟件進行實驗數(shù)據(jù)分析，用χ2檢驗計數(shù)資料，計量資料用(±s)表示，同時采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組臨床各項指標比較：針對患者TG、TC、AST、ALT等指標進行比較發(fā)現(xiàn)，在無差異的基礎(chǔ)上進行治療，觀察組改善更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組臨床療效比較：針對性比較兩組治療總有效率發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯較高，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

討論

在臨床針對非酒精性脂肪肝進行分析的過程中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)認為患者病情發(fā)生和自身的生活習慣存在密切關(guān)系，多因飲食和休息等缺乏規(guī)律，同時加上體質(zhì)欠佳、飲酒等共同作用而導致發(fā)病。

病情發(fā)生后患者的脾胃虛弱、體濕而內(nèi)濁，此時痰滯血瘀，使得患者的肝臟正常運行受到嚴重的影響[2]。因此我們對于患者的治療應(yīng)該著重考慮活血化瘀、調(diào)理脾胃，同時化痰除濕，標本兼治等[3]。本次我們治療中使用的多烯磷脂酰膽堿(膠囊)，藥物有效成分包括較多的不飽和脂肪酸，對于肝組織再生作用積極，同時能夠減少肝臟的損傷，對于患者起到一定的治療作用。觀察組所用的降脂活血湯，其中木香調(diào)脾、薏苡仁化濕、丹參具有良好的活血化瘀效果、山楂消食化瘀、陳皮行氣益血，藥物共同煎熬后服用深入患者病灶，使其癥狀逐漸緩解，對于患者作用良好[4，5]。

綜上所述，降脂活血湯、多烯磷脂酰膽堿(膠囊)聯(lián)合治療非酒精性脂肪肝效果明顯好于西醫(yī)的單純用藥。因此值得臨床使用。

表1 兩組臨床各項指標比較(±s)

表1 兩組臨床各項指標比較(±s)

組別 例數(shù) TG(mmol/L) TC(mmol/L) AST(U/L) ALT(U/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 3.68±0.56 2.73±0.45 4.78±0.76 3.84±0.43 58.36±14.96 29.31±5.34 80.96±19.21 30.64±21.27對照組 40 3.69±0.61 2.85±0.36 4.76±0.72 4.21±0.23 58.45±15.32 26.35±9.14 80.86±19.65 34.62±9.48 t 8.62 9.51 10.36 7.61 11.26 9.62 10.08 11.14 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組臨床療效比較(n)

[1] 劉忠鑫,陳東風.多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療非酒精性脂肪性肝炎87例臨床研究[J].當代醫(yī)學,2012,31 (9):19-20.

[2] 曹榮,胡旭東,柏濤,等.熊去氧膽酸與?；切苋パ跄懰崧?lián)合多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪肝的療效比較[J].中國藥房, 2013,24(4):365-367.

[3] 周渝陽,皮儒先,陳平.多烯磷脂酰膽堿對乙型病毒性肝炎致失代償期肝硬化92例臨床療效觀察[J].海南醫(yī)學院學報,2010,16 (5):577-578.

[4] 易律衡,張子龍,志燁.降脂活血湯治療脂肪肝46例[J].中國民間療法,2010,18(6): 27-28.

[5] 占國清,譚華炳,李芳,等.多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合生活方式干預治療非酒精性脂肪性肝炎臨床觀察[J].實用肝臟病雜志,2013, (6):505-507.

Curative effect observation of Jiangzhi Huoxue decoction combined with polyene phosphatidyl choline(capsule)in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease

Xu Shanshan,Cheng Hongjie,Zhang Naiwei
Fangshan District Traditional Chinese Medicine Hospital of Beijing City 102400

Objective:To explore the curative effect of Jiangzhi Huoxue decoction combined with polyene phosphatidyl choline(capsule)in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease.Methods:50 patients with nonalcoholic fatty liver disease were given polyene phosphatidyl choline(capsule)treatment as the control group.50 patients were given Jiangzhi Huoxue decoction combined with polyene phosphatidyl choline(capsule)treatment as the observation group.Results:The improvements of triglyceride(TG),total cholesterol(TC),AST,ALT in the observation group were significantly better than those of the control group(P＜0.05).The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05). Conclusion:In the treatment of nonalcoholic fatty liver disease,Jiangzhi Huoxue decoction combined with polyene phosphatidyl choline(capsule)has a good curative effect,which can improve the symptoms of patients and improve the treatment effect.

Jiangzhi Huoxue decoction;Polyene phosphatidyl choline;Nonalcoholic fatty liver disease

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.51