毛秀芳744000甘肅省平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院

產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及管理對(duì)策分析

毛秀芳
744000甘肅省平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院

目的：探討產(chǎn)科護(hù)理安全隱患以及管理對(duì)策。方法：收治產(chǎn)科患者50例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理管理，觀察組給予加強(qiáng)型的、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)和護(hù)理管理，對(duì)比兩組護(hù)理服務(wù)滿意度、醫(yī)患糾紛發(fā)生率以及病歷及時(shí)歸檔率。結(jié)果：觀察組護(hù)理服務(wù)滿意度、病歷及時(shí)歸檔率明顯高于對(duì)照組，醫(yī)患糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：加強(qiáng)型、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)和護(hù)理管理有助于提高產(chǎn)科的護(hù)理安全和患者滿意度。

產(chǎn)科；護(hù)理；安全隱患；管理對(duì)策

護(hù)理安全是保障患者住院期間服務(wù)滿意度以及患者安全和護(hù)理質(zhì)量的保障，是醫(yī)療衛(wèi)生單位護(hù)理工作開(kāi)展中的重中之重。隨著國(guó)家鼓勵(lì)二胎政策的實(shí)施，近兩年來(lái)各大醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作量逐漸增多，而醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)以及廣大患者對(duì)產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量提出了新的要求，與此同時(shí)，高齡產(chǎn)婦的人數(shù)也在不斷增加，婦產(chǎn)科的護(hù)理工作面臨新的挑戰(zhàn)，護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系著產(chǎn)婦以及新生兒的安全。就目前產(chǎn)科的護(hù)理現(xiàn)狀來(lái)看，現(xiàn)階段的產(chǎn)科護(hù)理工作仍然存在著一系列安全隱患，需要提出相對(duì)應(yīng)的管理方案，從而減少安全隱患。所以，當(dāng)前醫(yī)院婦產(chǎn)科的主要護(hù)理工作是更好地提高護(hù)理質(zhì)量，并且有效地避免目前的護(hù)理安全隱患。

資料與方法

收治產(chǎn)科患者50例，將其隨機(jī)分為兩組，每組25例。入組標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)科住院患者；②自愿選擇引導(dǎo)分娩方式分娩；③自愿接受本研究的治療；④無(wú)認(rèn)知功能以及溝通障礙；⑤無(wú)精神疾病以及精神疾病家族史。對(duì)照組年齡21～42歲，平均年齡(25.26±9.37)歲；一胎13例，二胎12例。觀察組年齡20～40歲，平均年齡(24.37±7.19)歲；一胎14例，二胎11例。兩組年齡、性別、懷孕周期、分娩方式比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

研究方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理管理，產(chǎn)婦住院后，護(hù)理人員為其營(yíng)造一個(gè)舒適、良好的待產(chǎn)和生產(chǎn)環(huán)境，生產(chǎn)完成后，應(yīng)對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的情況進(jìn)行密切監(jiān)視，按照常規(guī)生產(chǎn)流程處理產(chǎn)后的各項(xiàng)工作。觀察組給予加強(qiáng)型的、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)和護(hù)理管理。

觀察指標(biāo)：觀察兩組產(chǎn)婦的護(hù)理服務(wù)滿意度、醫(yī)患糾紛發(fā)生率以及患者檔案及時(shí)歸檔率。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比(%)

結(jié)果

觀察組患者護(hù)理服務(wù)滿意度、病歷及時(shí)歸檔率明顯高于對(duì)照組，醫(yī)患糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

討論

護(hù)理安全隱患分析：①患者病歷管理不到位：與其他科室相比，產(chǎn)科具有一定的特殊性。孕婦在醫(yī)院門診建立孕期病歷，并間斷性地進(jìn)行檢查和診斷。孕婦在接受門診治療時(shí)需要完整的病歷，醫(yī)生需根據(jù)以往的病歷了解產(chǎn)婦自身的檢查情況和胎兒情況，根據(jù)兩次檢查結(jié)果的對(duì)比判斷孕婦情況。因此，需要反復(fù)調(diào)閱病歷，增加了檔案的丟失率，導(dǎo)致檔案不能及時(shí)歸檔現(xiàn)象的發(fā)生。②缺乏針對(duì)性的護(hù)理管理體系：由于產(chǎn)科的特殊性，除了國(guó)家以及醫(yī)療單位制定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)體系外，產(chǎn)科也應(yīng)建立科室內(nèi)部的護(hù)理體系。就現(xiàn)狀而言，產(chǎn)科還沒(méi)有完善的、針對(duì)性的護(hù)理體系，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量不高。

護(hù)理管理對(duì)策分析：①不斷加強(qiáng)對(duì)病歷的管理力度：病歷是患者病情變化以及醫(yī)生治療方案的依據(jù)，對(duì)醫(yī)生、患者非常重要。針對(duì)因反復(fù)調(diào)閱病歷導(dǎo)致病歷遺失的現(xiàn)象，產(chǎn)科應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者病歷的管理。隨著社會(huì)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)開(kāi)始普及，護(hù)理人員可以采用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行電子檔案存檔，既減少了產(chǎn)科護(hù)理人員的工作量，提高了工作效率，又可以使醫(yī)生隨時(shí)在電腦中查閱病歷，省去了反復(fù)調(diào)閱的過(guò)程，不會(huì)造成檔案的遺失。②建立針對(duì)性的護(hù)理體系：產(chǎn)科需要建立針對(duì)科室內(nèi)部的護(hù)理體系，才能實(shí)施符合產(chǎn)科患者的護(hù)理措施。同時(shí)，內(nèi)部護(hù)理體系建設(shè)也是護(hù)理人員工作的依據(jù)。因此，必須建立完善的護(hù)理體系?？剖铱梢酝ㄟ^(guò)向上級(jí)醫(yī)療單位學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行護(hù)理體系建設(shè)，不斷借鑒優(yōu)秀的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，豐富自身的護(hù)理管理體系，從而提高患者滿意度，促進(jìn)護(hù)理管理工作的有效發(fā)展。

綜上所述，加強(qiáng)產(chǎn)科患者的護(hù)理服務(wù)以及制定完善的護(hù)理管理體系可明顯提高護(hù)理質(zhì)量。此外，加強(qiáng)型護(hù)理服務(wù)以及管理措施的實(shí)施在一定程度上減少了護(hù)理人員的工作量，使護(hù)理人員能夠更好地配合醫(yī)生的工作。因此，加強(qiáng)型護(hù)理措施和管理方案可以廣泛應(yīng)用到相關(guān)生殖醫(yī)學(xué)護(hù)理工作中。

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Analysis of obstetric nursing security risk and management countermeasures

Mao Xiufang
The People's Hospital of Pingliang City,Gansu Province 744000

Objective:To explore the obstetric nursing security risk and management countermeasures.Methods:50 cases of obstetric patients were divided into two groups randomly.The control group was given routine nursing and routine nursing management,the observation group was given intensive specific nursing service and nursing management,the nursing service satisfaction,incidence of doctor-patient disputes,timely archiving rate of medical record in the two groups were compared.Results: The nursing service satisfaction and timely archiving rate of medical record in the observation group were significantly higher than those in the control group,the incidence of doctor-patient disputes was lower than that of the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Intensive specific nursing service and nursing management could improve the nursing safety and patients'satisfaction.

Obstetrics;Nursing;Security risk;Management countermeasure

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.101