李雪君

[摘要] 目的 分析心理護(hù)理聯(lián)合等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用效果。 方法 回顧選取2015年8月—2016年8月于該院接受醫(yī)治的97例妊娠糖尿病患者臨床資料，根據(jù)護(hù)理方法不同，分設(shè)對(duì)照組（43例）與研究組（54例），對(duì)照組行常規(guī)性護(hù)理，研究組行等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)聯(lián)合心理護(hù)理，比對(duì)兩組護(hù)理前后血糖水平以及心理狀態(tài)評(píng)分。結(jié)果 研究組2 hPBG與FPG水平、心理狀態(tài)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 妊娠糖尿病孕婦予以等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)聯(lián)合心理護(hù)理可降低血糖水平，并改善負(fù)面情緒，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)；心理護(hù)理；妊娠糖尿病

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）11（a）-0150-02

The Application of Psychological Nursing Combined with Isometric Resistance Exercise in Patients with Gestational Diabetes Mellitus

LI Xue-jun

Department of Obstetrics and Gynecology， Junan County People's Hospital， Linyi，Shandong Province，276600 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of psychological nursing combined with isometric anti resistance exercise in patients with gestational diabetes mellitus. Methods The clinical data of 97 cases of gestational diabetes mellitus treated in our hospital from August 2015 to August 2016 were reviewed retrospectively，according to the different nursing methods，the patients were divided into control group（43 cases） and study group（54 cases）， the control group received routine nursing， study group underwent isometric resistance exercise combined with psychological care， compared two groups before and after nursing of blood glucose level and psychological status. Results The levels of 2 hPBG and FPG in the study group were better than those in the control group（P < 0.05）. Conclusion It is worth to promote and improve the blood glucose level of the patients with gestational diabetes mellitus， and to reduce the blood sugar level and improve the negative emotion.

[Key words] Equal resistance exercise； Psychological care； Gestational diabetes

妊娠糖尿病為妊娠時(shí)期常見(jiàn)性并發(fā)癥，妊娠期間發(fā)生糖尿病可提高孕婦蛋白尿、酮癥酸中毒、羊水過(guò)多以及高血壓、新生兒窒息、流產(chǎn)、早產(chǎn)以及巨大兒等發(fā)生率[1-2]。目前多予以妊娠糖尿病孕婦等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)聯(lián)合心理護(hù)理，為明確等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)聯(lián)合心理護(hù)理的護(hù)理療效，研究就該院2015年8月—2016年8月收治的97例妊娠糖尿病孕婦臨床資料進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧選取2015年8月—2016年8月于該院接受醫(yī)治的97例妊娠糖尿病孕婦臨床資料，根據(jù)護(hù)理方法不同，分設(shè)對(duì)照組（43例）與研究組（54例），前者年齡21～38歲，平均（29.38±5.24）歲，孕周34～41周，平均（37.09±1.24）周，經(jīng)產(chǎn)婦13例、初產(chǎn)婦30例；后者年齡22～37歲，平均（29.45±5.06）歲，孕周35～41周，平均（38.24±1.33）周，經(jīng)產(chǎn)婦18例、初產(chǎn)婦36例。對(duì)比兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)性護(hù)理，予以其入院介紹、飲食指導(dǎo)、保胎醫(yī)治以及生命體征監(jiān)測(cè)。研究組行等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)聯(lián)合心理護(hù)理，等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)：①運(yùn)動(dòng)頻率與時(shí)間，每日三餐后0.5 h開(kāi)始運(yùn)動(dòng)鍛煉，每項(xiàng)動(dòng)作需維持3～5 s，維持時(shí)間可依據(jù)孕婦的病情狀況依次漸進(jìn)，由開(kāi)始的5 min緩慢增加到30 min。②運(yùn)動(dòng)方法，上肢訓(xùn)練：將一側(cè)肘關(guān)節(jié)彎曲40～50°，右側(cè)手掌置于運(yùn)動(dòng)側(cè)前臂或上臂中段，雙上肢一同用力，并使勁握拳，30 s兩側(cè)交替一次。下肢訓(xùn)練：左右踝關(guān)節(jié)與腿髖關(guān)節(jié)做伸展運(yùn)動(dòng)，持續(xù)頻率與時(shí)間與上肢運(yùn)動(dòng)相同。心理護(hù)理：由于多數(shù)孕婦為初產(chǎn)婦，而且對(duì)糖尿病認(rèn)知匱乏，易產(chǎn)生過(guò)度緊張與擔(dān)憂的心理情緒，此時(shí)責(zé)任護(hù)士需與孕婦細(xì)致講解糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)、發(fā)病機(jī)制、醫(yī)治方法、護(hù)理措施以及注意事項(xiàng)，以此提高其防治意識(shí)，致使孕婦減輕精神與心理負(fù)擔(dān)；同時(shí)提醒家屬?gòu)男睦砑吧砩嫌枰栽袐D支持與照顧，盡量避免負(fù)面情緒刺激孕婦，確保孕婦時(shí)刻保持良好的心態(tài)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料用（x±s）表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)組間比較用t檢驗(yàn)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后血糖水平

護(hù)理前研究組2 hPBG與FPG水平分別為（8.35±0.99）mmol/L、（6.59±0.86） mmol/L，護(hù)理后分別為（6.93±0.54）mmol/L、（5.44±0.51） mmol/L；護(hù)理前對(duì)照組為（8.31±1.03）mmol/L、（6.67±0.93） mmol/L，護(hù)理后分別為（7.95±1.02）mmol/L、（6.23±0.99） mmol/L，護(hù)理后兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組心理狀態(tài)評(píng)分

研究組心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

妊娠糖尿病屬于妊娠期并發(fā)癥，患該病后大多孕婦具不同程度的心理問(wèn)題，胰島素使用與血糖檢測(cè)、胎兒營(yíng)養(yǎng)與飲食控制的矛盾等均是導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)的重要因素[3]。為研究等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)聯(lián)合心理護(hù)理的護(hù)理療效，研究針對(duì)該院收治的97例妊娠糖尿病孕婦臨床資料進(jìn)行回顧分析。研究結(jié)果中，護(hù)理后研究組2hPBG與FPG水平低于對(duì)照組；研究組心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，與林艷玲等報(bào)道結(jié)果類似，表明妊娠糖尿病孕婦行等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)聯(lián)合心理護(hù)理可降低血糖水平，改善負(fù)面情緒。心理護(hù)理，依據(jù)孕婦病情進(jìn)展與心理癥結(jié)，采取針對(duì)性地心理輔導(dǎo)，給予孕婦糖尿病健康知識(shí)教育，盡可能消除其焦慮、恐懼心理，閑暇時(shí)多和孕婦接觸交流，了解其興趣愛(ài)好，與孕婦交流時(shí)盡量選取對(duì)方感興趣的話題，以此調(diào)動(dòng)孕婦情緒[4]。運(yùn)動(dòng)療法，依據(jù)孕婦孕周、飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)以及體重指數(shù)擬定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃與飲食餐譜，協(xié)助孕婦養(yǎng)成優(yōu)良的起居生活與飲食習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)方式包括瑜伽、游泳以及體操鍛煉。判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)呼吸與心跳加快，但是孕婦呼吸仍處于平穩(wěn)狀態(tài)；可持續(xù)運(yùn)動(dòng)5～30 min，稍微出汗以及稍感勞累，但是能夠堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)；第二日起床后并無(wú)疲勞感[5]。為提高孕婦護(hù)理依從性，責(zé)任護(hù)士需細(xì)致記錄孕婦運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間、頻率以及方法，針對(duì)記錄中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題再次進(jìn)行強(qiáng)化教育。關(guān)于妊娠糖尿病孕婦行等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)聯(lián)合心理護(hù)理時(shí)的護(hù)理滿意度狀況，需再次分析。

綜上所述，給予妊娠糖尿病孕婦等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)聯(lián)合心理護(hù)理不僅能降低血糖水平，而且還能改善負(fù)面情緒，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 尹秀萍.院外動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病中應(yīng)用效果分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（10）：1135-1137.

[2] 曾素花，洪秀林，任素英，等.等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)對(duì)妊娠糖尿病病人血糖值的影響[J].護(hù)理研究，2014，28（11）：4068-4069.

[3] 楊文莉，林艷玲，李萍華，等.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（3）：272-273.

[4] 馮懷.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（31）：92-93.

[5] 黃愛(ài)龍.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)果的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（33）：123-124.

（收稿日期：2016-09-07）