王海宇

[摘要] 目的 設(shè)計對照實驗對針灸治療2型糖尿病療效觀察及療效影響因素進行探究。方法 以該院2014年7月—2015年8月128例2型糖尿病患者為研究對象，按照隨機分組原則將其均分為實驗組、對照組，每組患者64例。其中對照組給予合理的西藥治療，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上與針灸治療法相結(jié)合。對兩組患者治療后的臨床效果進行探討。 結(jié)果 治療后實驗組患者的總有效率（90.63%）顯著比對照組患者的（43.75%）高，且差異較大，P<0.05。 結(jié)論 針灸對2型糖尿病的治療效果較好，不同的治療方法對2型糖尿病的臨床效果有很大影響。

[關(guān)鍵詞] 針灸；2型糖尿??；臨床效果

[中圖分類號] R587 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（a）-0092-02

The Observation of Therapeutic Effect of Acupuncture and Moxibustion on Type 2 Diabetes Mellitus and its Influencing Factors

WANG Hai-yu

Jining traditional Chinese Medicine Hospital of TCM， Jining，Shandong Proivnce， 272000 China

[Abstract] Objective To design the control factors affecting the treatment of type 2 diabetes clinical observation and curative effect of acupuncture and moxibustion were explored. Methods In our hospital from July 2014 to August 2015 128 cases of patients with type 2 diabetes as the research object， were randomly divided into experimental group and control group， 64 cases in each group. The control group was treated with western medicine the combination of the experimental group on the basis of the control group and acupuncture therapy. To explore the clinical effect of the two groups after treatment. Results After the treatment， the patients in the experimental group the total efficiency （90.63%） was lower than that in control group （43.75%） High， and the difference is bigger， P < 0.05. Conclusion acupuncture treatment of type 2 diabetes treatment effect is good， different treatment methods for the clinical effect of type 2 diabetes have a great impact.

[Key words] Acupuncture and moxibustion； Type 2 diabetes mellitus； Clinical effect

近些年來我國經(jīng)濟快速發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高，患有糖尿病的人數(shù)也越來越高，對人們的身體健康以及生活質(zhì)量均產(chǎn)生了不良影響，但臨床上現(xiàn)在仍較難開展系統(tǒng)性的治療。臨床上目前正在研究針灸對2型糖尿病的臨床效果。該研究實驗以該院2014年7月—2015年8月128例2型糖尿病患者為研究對象，設(shè)計對照實驗統(tǒng)計學(xué)探討針灸對2型糖尿病治療的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院2014年7月—2015年8月128例2型糖尿病患者為研究對象，隨機分為實驗組、對照組，每組患者64例。其中對照組39例男性，25例女性；患者年齡介于25～70歲，平均為（59.41±4.13）歲。實驗組41例男性，23例女性；患者年齡介于26～69歲，平均為（60.03±4.25）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床上確診為2型糖尿病的患者；②年齡介于25～70歲之間。

1.2 研究方法

針灸治療糖尿病取得較好療效的文獻報道較多，針灸治療法簡單、價格低廉，但是穴位眾多。該研究查閱了近5年來針灸治療2型糖尿病相關(guān)文獻中的選穴情況[1]，其中有102篇相關(guān)度較高的文獻，匯總?cè)缦隆?/p>

1.2.1 對照組 （1）血糖控制[2]：患者的空腹血糖應(yīng)控制在4.3～6.1 mmo1/L之間，餐后血糖應(yīng)控制在4.3～8.1 mmo1/L之間。（2）胰島素：起始應(yīng)用0.09 U/kg的甘精胰島素，門冬胰島素和人胰島素的起始劑量均為0.4 IU/（kg·d）。

1.2.2 實驗組 在對照組的治療基礎(chǔ)上與針灸穴位相結(jié)合：（1）取穴治療2型糖尿病所選經(jīng)絡(luò)、穴位覆蓋面廣。（2）該研究實驗的針灸穴位包括8個穴位：背俞穴（脾俞、腎俞、胰俞、肺俞、隔俞、胃俞、肝俞、三焦俞），任脈穴（關(guān)元、中骯、氣海），手足陽明經(jīng)穴（足三里、曲池、合谷），足太陰脾經(jīng)穴位（三陰交、血海），足少陰腎經(jīng)、足少陽膽經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)穴（太溪、陽陵泉、內(nèi)關(guān)）。針刺前對針刺穴位處的肌肉進行揉按[3]，針刺后對針刺穴位進行揉捏，得氣后留針30 min。該研究實驗共進行90 d的針灸治療。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）完全緩解：無明顯的臨床癥狀、體征，神經(jīng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)正常；（2）顯效：臨床癥狀發(fā)生顯著改善，神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快，大于15%；有效：臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度有所提高，>5%；無效：臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0對上述觀察指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）及百分率表示，以t檢驗或者χ2檢驗表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后總臨床有效率的對比

實驗組患者的總有效率（90.63%）明顯比對照組患者的（43.75%）高，且差異較大，P<0.05，具體見表1。

。

3 討論

糖尿病是臨床上常見的一種內(nèi)分泌疾病，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將其列為十大疑難病之一，2型糖尿病屬于糖尿病的一種。WHO資料表明全世界2型糖尿病患者在1997年為0.52億，預(yù)測到2025年將上升為1.2億。糖尿病在中醫(yī)學(xué)被歸為“消渴”的范疇，由于臨床表現(xiàn)以及發(fā)病機制的不同，所以又有“膈消”、“消中”、 “肺消”、“消渴”等多個名稱[4]。祖國醫(yī)學(xué)經(jīng)過數(shù)千年醫(yī)療實踐，對糖尿病的病因病機、并發(fā)癥、癥狀和治療方法等均積累了較豐富的理論和臨床經(jīng)驗。唐代孫思邈在《備急千金要方》中[5]，對針灸對消渴病的治療有比較詳細(xì)的記錄。該書應(yīng)用針灸法對消渴病進行治療，主要選擇相關(guān)俞募穴以及足三陰下肢諸穴。此外，此書中還描述了針灸治療消渴病的經(jīng)外奇穴以及定位。針灸可以在不同層次、不同環(huán)節(jié)上對糖尿病進行治療，可以發(fā)揮多方位的良性調(diào)節(jié)作用。無論是在機理研究上還是在臨床實踐上針灸對糖尿病的治療都有著廣闊的應(yīng)用前景。該研究實驗結(jié)果得出實驗組患者的總有效率（90.63%）明顯比對照組患者的（43.75%）高，且差異較大，P<0.05。

綜上所述，針灸治療2型糖尿病的臨床效果較好，在改善患者臨床體征方面具有很好的臨床推廣價值，且不同的治療方法對臨床效果有很大的影響。

[參考文獻]

[1] 張春玲.謝靜.陳露.等.80例糖尿病足患者的辨證施護[J].護理學(xué)雜志，2012，24（9）：53-54.

[2] 黎裕朝.曾慶偉.丹紅注射液聯(lián)合彌可保穴位注射及中藥足浴治療糖尿病周圍神經(jīng)變40例[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，8（7）：862-863.

[3] 張坷坷.弱激光照射寸口、內(nèi)關(guān)穴對2型糖尿病糖化血紅蛋白的影響[J].河南中醫(yī)，2013，30（1）：47-48.

[4] 孫戴.婁坤.林德快.三聯(lián)療法輔治口服藥物控制不佳2型糖尿病30例[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，20（7）：417-418.

[5] 宮軍.溫灸器治療2型糖尿病56例臨床觀察[J].時珍國醫(yī)國藥，2012，21（5）：1294-1295.

（收稿日期：2016-09-18）