徐飛　劉通　劉建釗　王莉

羌族傳統(tǒng)養(yǎng)生文化的理論基礎(chǔ)是羌醫(yī)中周論，包括羌醫(yī)中周論的哲學(xué)觀點、羌醫(yī)理論體系對正常人體和異常人體的認(rèn)識，以及羌醫(yī)中周論中有關(guān)養(yǎng)生預(yù)防、身心修養(yǎng)和康復(fù)治療的獨有原則與特色方法。羌族醫(yī)學(xué)中周論是羌族養(yǎng)生文化的指導(dǎo)思想，也是弘揚、發(fā)揚羌族醫(yī)藥文化的理論根基。

養(yǎng)生康復(fù)的理論受到醫(yī)學(xué)科學(xué)的監(jiān)督與指導(dǎo)，體育養(yǎng)生亦是如此。羌族傳統(tǒng)的導(dǎo)引與修養(yǎng)是羌族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的養(yǎng)生與康復(fù)實踐。羌醫(yī)是指羌族人民在長期的生產(chǎn)與生活實踐中，在同疾病作斗爭的歷史中產(chǎn)生的一門有關(guān)人體生理、病理、疾病診斷、防治及養(yǎng)生康復(fù)等理論和方法的獨具特色、獨成體系的醫(yī)學(xué)科學(xué)；羌藥是羌醫(yī)理論體系指導(dǎo)下用于診斷、治療、預(yù)防疾病或調(diào)節(jié)人體機能的藥物。所以，羌藥包括但不限于羌族地區(qū)盛產(chǎn)的藥物以及羌族人民常用的藥物。羌醫(yī)、羌藥這兩概念的文化學(xué)基礎(chǔ)也是羌族醫(yī)學(xué)理論體系，研究羌醫(yī)藥、羌族養(yǎng)生、文化不能脫離于這個理論體系。

一、中周論是羌族傳統(tǒng)文化中的哲學(xué)思想

羌醫(yī)哲學(xué)中周論主要包括中氣本原和五周變易論。物質(zhì)有中與周，但均為氣所構(gòu)成。氣可分陰陽，陰陽相吸、同性相斥是宇宙力量的本原。宇宙物質(zhì)的本原是氣，氣是無限可分的，但在一定的時空內(nèi)有相對固定的表現(xiàn)形式，類似于現(xiàn)代科學(xué)概念里的波粒、量子。盡管萬事萬物都由氣構(gòu)成，但氣極其細(xì)微，并不能由人所認(rèn)識，所以一般人會認(rèn)為氣是無形的，視為“無”。無形之氣可化有形之石，精石是構(gòu)筑世界有形萬物的基礎(chǔ)。五周變易，指宇宙萬物在陰陽吸斥之力作用下所引起的運動狀態(tài)改變的表現(xiàn)形式。五周論，也稱五石論、五系論，脫胎于傳統(tǒng)的五行論，卻無相生相克規(guī)律。羌人崇石，認(rèn)為世界上一切有形物質(zhì)皆由石所化生，白石是石之精華。石分五系，分別為黃赤青黑白；對應(yīng)五行分別是：土火木水金；對應(yīng)五數(shù)分別為四、六、八、十二、二十。四突（突，也稱尖，即頂點）尖石，銳細(xì)入微，變化多端，可孕育稼穡，故屬土，五名為象。六突長石，尖利有芒，性烈走竄，屬火，五名為合；八突方石，平穩(wěn)方正，如木之可塑，生長而久遠(yuǎn)，五名為荒；十二突圓石，其有二十面，圓潤如滴，溫和柔軟，無處不在，故屬水，五名為支；二十突寶石，其有十二面，十二為自然法數(shù)，天生原石，肅凈高貴，清靜無為，變化無窮，乃石中之尊，其色歸白，五行屬金，五名為廿——雙十圓滿，十全十美之意。

二、羌醫(yī)中周思想文化認(rèn)識下的正常人體結(jié)構(gòu)與功能

羌醫(yī)認(rèn)為人體分為內(nèi)中周和外中周。內(nèi)中周包括中心元神和周身形體，都由無限可分的氣構(gòu)成，但它們外在表現(xiàn)形式不一樣，前者無形后者有形。中心元神是周身的控制系統(tǒng)，溶入周身之中，但亦可于肉身凋亡之后獨立脫離。人之周身，是指有形之體，包括四質(zhì)、六臟腑，八官、十二管道（支道）和二十經(jīng)脈（廿經(jīng)）?？偨Y(jié)如下表1所示。

四質(zhì)也稱四相或四象，五行中屬土，包括氣、血、精、津（羌語稱為莫斯、薩、吉納、滋），是構(gòu)成人體組織基本的有形成分。六臟腑包括心和小腸、肝和膽、脾和胃、肺和大腸、腎和膀胱、心包絡(luò)和三焦，五行中屬火，是生命之火的根本原動力。羌醫(yī)中通常所說的六臟學(xué)說并不是單指六臟，而是指與六臟結(jié)合相表里的六腑形成的六臟體系，其運化的后天水谷精微維持著生命之火，故屬火。八官（也有學(xué)者稱為八腑）是人體中非常重要的器官，包括腦、脊、髓、骨、脈、蛋（男睪）、乳腺和女子胞。八官在五行中屬木，具有生長條達(dá)的特性，滋養(yǎng)人體并儲存精氣。支表示十二，支道是指人體中的十二個管道體系，包括靈通道、腦髓道、感竅道、骨肉道、氣息道、水液道、食物道、脈管道、肌膚道、腺道、衛(wèi)體道和生殖道。廿經(jīng)是指人體循行分布的二十條經(jīng)脈，相類于中醫(yī)里的正經(jīng)與奇經(jīng)之和，但不同的是二十經(jīng)皆有絡(luò)。

外中周理論認(rèn)為，中是有形的人體本身，而外周則指附于人體周圍的五個充滿能量物質(zhì)的熱場，稱為人五周、五周天、五光、五能等，是保護人體自身特別是中心元神的精微物質(zhì)，由炁組成。炁是氣的能量聚合體，盡管比氣的體積大，但仍然極端細(xì)微，不能被人感知。如果說人的肉體是有形之體，那么五周天就是人的無形之體，也是人的構(gòu)成部分，是客觀的存在。五周天分別為土、火、木、水、金，環(huán)繞人體，與人體直接以“外經(jīng)”（相對于體內(nèi)二十經(jīng)脈而言）連通。五周天分別與人體連通的外經(jīng)數(shù)量多寡不一，土周天之外經(jīng)有四，連通于四質(zhì)；火周天之外經(jīng)有六，連通于身體六臟腑；木周天外經(jīng)有八，連通于八官；水周天之外經(jīng)有十二，連通于十二管道（支道）；金周天之外經(jīng)有二十，連通于形體二十經(jīng)絡(luò)。五周天也與外界大自然相連接，可傳遞精微物質(zhì)和能量。

三、羌醫(yī)文化中周論點下影響身心健康因素的認(rèn)識

病因大體分內(nèi)因和外因。內(nèi)因包括內(nèi)傷四食、內(nèi)傷六邪、內(nèi)傷八情、內(nèi)傷十二瘀、內(nèi)生二十虛。

內(nèi)傷四食包括過饑、過飽、飲食不潔和飲食偏嗜。內(nèi)傷六邪是因為氣機失調(diào)、運行失和而導(dǎo)致人體生理功能異常產(chǎn)生的類似風(fēng)、寒、熱、濕、燥、火的病理狀態(tài)。內(nèi)傷八情是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚和惡八種情志以超過調(diào)節(jié)范圍的刺激而導(dǎo)致的人自身接氣機紊亂、臟腑陰陽氣血失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)疾病。十二瘀是指血或津液郁結(jié)于人體十二管道導(dǎo)致廿道系統(tǒng)不通暢的病變，主要表現(xiàn)為瘀血、痰飲、結(jié)石、癥積、痞塊和骨疽等，既是病中產(chǎn)物，也是致病因素。二十虛是指人體二十經(jīng)絡(luò)功能狀態(tài)低下的表現(xiàn)，如胎弱多因任脈虛，體勞多成脾經(jīng)虛，神勞常致心經(jīng)虛，房勞易成腎經(jīng)虛，等等。外因主要有四傷、六淫、八疫、十二蟲、二十毒。四傷是指力損傷、熱冷傷、鐵器傷和蟲獸傷。六淫是指風(fēng)（昔比沃蒙）、寒（么唄）、暑熱（莫爾唉迪）、濕（也稱水濕雨，資木爾唉尼）、燥（干么斯）、火（摸格阿）六種外感病邪，例如自然界的陰寒雨露水濕之氣侵襲機體而致外水病。八疫是指八種常見的疫癘之氣，包括鼠疫、霍亂、天花、麻疹、傷寒、瘧疾、痢疾和腦癘（流行性腦脊髓膜炎）。十二蟲是指常見的十二種寄生蟲包括伏蟲、蛔蟲、白蟲、肉蟲、肺蟲、胃蟲、弱蟲、赤蟲、蟯蟲、蠱蟲、陰蟲和疥螨等導(dǎo)致的寄生蟲病。二十毒包括石毒（射線）、煙毒（CO）、鉛毒、汞毒、蛇毒、蕈毒、酒毒、食毒、水毒、濕毒、火毒、瘡毒、胎毒、梅毒、淋毒、丹毒、風(fēng)毒、蟲毒、獸毒、藥邪之毒。

病機包括元神病機和周身病機，周身病機分為內(nèi)周身病機和外周身病機。內(nèi)周身病機包括四質(zhì)失常、六臟腑病機、八官病機、支道（十二管道）病機和廿經(jīng)病機。外周身病機則指人與自然界相通的外經(jīng)出現(xiàn)了堵塞，土、火、木、水、金五大周天的功能出現(xiàn)了混亂。人之內(nèi)外周身不暢通，功能不協(xié)調(diào)，不能達(dá)到天人合一，是為周（周身）天（宇宙）之過。

四、養(yǎng)生、預(yù)防和康復(fù)的文化思想

（一）養(yǎng)生預(yù)防與身心修養(yǎng)的原則與方法

中周理論的養(yǎng)生原則包括：注重中神，形神兼修；保養(yǎng)周身，脾腎共濟；強調(diào)周天，順應(yīng)自然?；镜姆椒ㄓ形虻佬薜?、清靜養(yǎng)神、調(diào)攝情緒、起居有常、勞逸有度、節(jié)欲保精、飲食得當(dāng)、運動適宜、親近自然等。預(yù)防的中心思想是未病先防、既病防變和病后防復(fù)，做法的關(guān)鍵是中神有意識、有信念，強化有形周身，修養(yǎng)周天潛能。對于調(diào)攝中神尤為重要，因為它同時也是有形之周身和無形之周天的主宰?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分兄赋觯骸疤駩刺摕o，真氣從之，精神內(nèi)守，精神內(nèi)守，病安從來？”不管視物角度如何不同，但事物的本質(zhì)只有一個。所以，無論是羌醫(yī)，還是傳統(tǒng)中醫(yī)，在本質(zhì)上都有異曲同工之妙。

（二）康復(fù)養(yǎng)生的原則與方法

康復(fù)治療的原則首先強調(diào)中心元神的作用，主張加強患者對治病的意識和意志。第二是補充和調(diào)理氣血精津四質(zhì)，包括補氣養(yǎng)血填精益津、調(diào)理氣機血運、固精、祛水濕化痰飲等，扶正以祛邪；第三是調(diào)理六臟腑八器官，根據(jù)病情緩急確定治標(biāo)治本之優(yōu)先或同治，調(diào)整臟器陰陽平衡；第四是通調(diào)支道與廿經(jīng)，維持周身條達(dá)舒暢；第五是調(diào)整外周天與自然的和諧，治療講求因時、因地、因人制宜。在治法上，羌醫(yī)有許多獨特的治法，如羌醫(yī)骨科手法（壓部捂）、醋壇熏蒸法（箕夸波爾）、羊皮療法（波爾得）、打通桿（娃柳知）等。

羌族民間的中周論是羌族養(yǎng)生的基本理論，其中有許多與中醫(yī)理論相通的地方，這是因為在文化歷史發(fā)展的長河中，不同體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論已經(jīng)是你中有我我中有你，我們沒有必要非要標(biāo)新立異而臆造異論、畫蛇添足。再說，中醫(yī)也是凝結(jié)多民族智慧而共同締造的結(jié)晶，其中必然吸收了包括羌族在內(nèi)的少數(shù)民族的優(yōu)秀文化成果。所以，并不能說哪些文化是中醫(yī)，哪些是羌醫(yī)；同一種文化思想，放在中醫(yī)體系里是中醫(yī)理論，而放在羌醫(yī)體系里則便是羌醫(yī)理論。

（1.四川省阿壩師范學(xué)院；2.四川省汶川縣羌醫(yī)醫(yī)院；3.字道零壹貳叁文化發(fā)展有限公司）

基金項目：本文系四川省哲學(xué)社會科學(xué)重點研究基地“羌學(xué)研究中心”2013年度課題（項目編號：QXJ1301）；阿壩師范學(xué)院2014年專項基金課題（項目編號：JY14-02）；四川省羌學(xué)學(xué)會、阿壩師范學(xué)院羌醫(yī)藥研究所資助項目（項目編號：ZZ04-1601）的研究成果。