陳丹

[摘要] 目的 研究分析糖尿病患者接受腎炎康復(fù)片治療的臨床效果。 方法 選取該院2013年12月—2015年12月的300例糖尿病腎病患者來分析，A組使用腎炎康復(fù)片配合前列地爾治療方式（150例），B組實(shí)施前列地爾治療模式（150例）。 結(jié)果 A組的臨床治療有效率是91.33%，B組的治療有效率是82%，兩組結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 腎炎康復(fù)片和前列地爾治療糖尿病腎病的效果比單純前列地爾的治療效果優(yōu)秀，有效率更高，治療效果更加顯著，臨床中可以推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 腎炎康復(fù)片；糖尿病腎?。化熜?/p>

[中圖分類號(hào)] R692 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）11（a）-0029-02

To Investigate the Nephritis Rehabilitation Piece Clinical Effect Observation of Patients with Diabetic Nephropathy

CHEN Dan

Fourth Hospital of Daqing Kidney Urology departmert， Daqing，Heilongjiang Province， 163712 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of the treatment of diabetic patients with nephritis rehabilitation piece. Methods In our hospital from December 2013 to December 2015， 300 cases of diabetic nephropathy patients of group A using nephritis rehabilitation piece with alprostadil treatment（150 cases）， treatment group B model implementation of alprostadil （150 cases）. Results The effective rate of clinical treatment in group A was 91.33%， and the effective rate of treatment group was 82%， and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Nephritis rehabilitation piece and alprostadil in treating diabetic nephropathy effect than alprostadil treatment effect is excellent， have higher efficiency， the treatment effect is more significant， can be widely used in clinical.

[Key words] Nephritis rehabilitation piece；Diabetic nephropathy；Curative effect

糖尿病在臨床中的發(fā)病率比較高，主要癥狀就是高血糖，該疾病的發(fā)病是因?yàn)榛颊叩囊认俟δ墚惓Ｒ约耙葝u素分泌異常所引起的，患者發(fā)病后還會(huì)有很多的合并癥，糖尿病腎病是比較嚴(yán)重的一種合并癥，患者會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，死亡等結(jié)果，因此臨床中需要引起重視[1]。此次根據(jù)該院300例糖尿病腎病患者的臨床治療情況進(jìn)行了分析，探討腎炎康復(fù)片的治療情況，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的對(duì)象是選擇在2013年12月—2015年12月入住該院接受治療的300例糖尿病腎病患者。將其按照不同的治療措施分成A組和B組，各150例。其中A組采取腎炎康復(fù)片配合前列地爾治療方式，B組采取前列地爾治療模式。A組患者男性76例，女性患者74例。患者最大年齡為78歲，最小年齡為20歲，平均（34.7±4.36）歲。在A組的150例患者中文化水平為小學(xué)及以下有38例，占A組糖尿病腎病患者的26.1%；文化水平為初高中的有62例，占A組糖尿病腎病患者的42.1%；文化水平為大學(xué)?？频挠?4例，占A組糖尿病腎病患者的17.2%；文化水平為大學(xué)本科及以上有26例，占A組糖尿病腎病患者的16.9%；B組患者中男性和女性各為75例，患者最大年齡為77歲，最小年齡為21歲，平均（36.1±3.84）歲。文化水平為小學(xué)及以下的患者有39例，占B組糖尿病腎病患者的25.7%；文化水平為初高中的患者有60例，占B組糖尿病腎病患者的41.0%；文化水平為大學(xué)專科的患者有27例，占該B糖尿病腎病患者的17.9%；文化水平為大學(xué)本科及以上的患者有24例，占該B組糖尿病腎病患者的16.5%。兩組患者在性別、年齡、文化水平等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

給予兩組糖尿病腎病患者都行綜合治療措施，控制他們的血壓、血糖脂、同時(shí)，在對(duì)他們進(jìn)行治療的時(shí)候讓他們休息足夠時(shí)間。在給予患者治療期間，禁止煙酒，并且采取相應(yīng)的低糖飲食療法。就B組而言，給予患者靜脈滴注的方式注射前列地爾，具體步驟為：將10 μg前列地爾加入到濃度為0.9%的NaCl溶液中充分溶解后進(jìn)行滴注，滴注1次/d，治療療程為60 d。就A組而言，給予患者采用口服方式服用腎炎康復(fù)片，服用5粒/次，服用3次/d，同時(shí)采用B組前列地爾的治療方式，治療療程為60 d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者的癥狀和體征完全消失，24 h尿蛋白相比治療前要少一半，尿常規(guī)的結(jié)果顯示，蛋白呈陰性。有效：經(jīng)過治療，患者臨床癥狀以及臨床體征呈現(xiàn)明顯改善的趨勢(shì)，24 h尿蛋白的減少量介于十分之一到一半之間，尿常規(guī)的結(jié)果顯示，蛋白減少++。無效：經(jīng)過治療，患者臨床癥狀以及臨床體征等變化不大甚至呈現(xiàn)加重趨勢(shì)。前兩者有效率為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組有80例顯效，比例是53.33%，57例有效，比例是38.00%；13例無效，比例是8.67%。B組有69例顯效，比例是46.00%；54例為有效，比例是36.00%；27例無效，比例是18.00%；A組有效率是91.33%，B組有效率是82%，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前臨床中糖尿病腎病的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率居高不下，該疾病的臨床病理復(fù)雜，預(yù)后呈現(xiàn)出交叉狀態(tài)，所以對(duì)我們的健康威脅比較大[2]。研究人員認(rèn)為，糖尿病腎病的發(fā)病是多方面因素的影響，如血流動(dòng)力學(xué)、伴基底膜加厚腎小球、遺傳等等因素[3]。很多研究表明[4]，糖尿病腎病的發(fā)病過程會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，病程越長(zhǎng)，幾率越高。糖尿病腎病初期，患者腎臟變大，小球?yàn)V過增加，逐漸的會(huì)出現(xiàn)腎衰竭癥狀?，F(xiàn)在臨床中以蛋白尿作為診斷依據(jù)，導(dǎo)致患者無法及時(shí)控制血壓和血糖，治療不及時(shí)會(huì)有腎衰的風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病腎病的初期發(fā)病癥狀比較隱蔽，不容易發(fā)現(xiàn)，很多患者的尿常規(guī)檢查以及腎功能檢查結(jié)果都表示正常。單純通過這兩項(xiàng)檢查來對(duì)患者的病情進(jìn)行分析判斷不足夠的。目前臨床中控制糖尿病腎病的方式方法還是有很多的，使用前列地爾和腎炎康復(fù)片的比較多，前者可以有效的抑制蛋白尿的排放，主要成分為前列腺素E1，這種物質(zhì)能夠控制血小板，避免其凝集，因此對(duì)患者的微循環(huán)具有改善作用，蛋白尿的控制比較突出。前列地爾是通過前列腺素E1來讓腎臟血流量增加，腎小球內(nèi)牙和腎動(dòng)脈阻力得到控制，高灌注以及濾過狀態(tài)被改善。除此之外，該藥物能夠和血栓素A2合成，避免復(fù)合物沉積，有抗炎的效果，所以臨床中效果突出。

腎炎康復(fù)片的主要成分為五根草、紅根、蛇總管、野地黃、絲連皮等等，主要作用就是祛風(fēng)解毒、補(bǔ)腎宜氣，根據(jù)藥理研究顯示，腎炎康復(fù)片對(duì)患者血管通透性具有降低作用，除了利尿之外，還有消腫的功效，而且可以對(duì)血流動(dòng)力學(xué)特異性進(jìn)行改變，促進(jìn)患者的微循環(huán)，讓患者的血脂和血液濃度下降，對(duì)腎組織代謝產(chǎn)生了控制效果。另外有研究表明[5]，腎炎康復(fù)片對(duì)腎臟細(xì)胞外基質(zhì)增加進(jìn)行抑制，所以可以有效避免胞外基質(zhì)的聚集，這樣就可以延緩腎小球的硬化進(jìn)程，降低了腎纖維化損傷的幾率。根據(jù)研究顯示，腎炎康復(fù)片對(duì)糖尿病腎病患者的臨床治療效果比較突出，對(duì)患者的血糖進(jìn)行了控制，降低了蛋白尿，臨床中的效果比較突出。此次研究中，A組患者的臨床治療有效率是91.33%，B組的治療有效率是82.00%，兩組的臨床治療有效率結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，在治療糖尿病腎病的時(shí)候，單純的使用前列地爾，其治療有效率沒有腎炎康復(fù)片和前列地爾聯(lián)合使用高，說明，糖尿病患者更加適合使用這兩種藥物聯(lián)合治療的方式，其治療有效率高，效果更好。

總而言之，相比于單純的前列地爾治療方式，腎炎康復(fù)片和前列地爾相結(jié)合的治療方式效果更加突出，對(duì)于糖尿病腎病患者而言，治療有效率較高，則病情改善較好，治療效果更加明顯，所以臨床中可以對(duì)該種治療方式進(jìn)行深入的研究。腎炎康復(fù)片和前列地爾聯(lián)合治療是非?？煽康闹委煼绞?，應(yīng)該在臨床中積極的推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王曉紅.腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病臨床療效評(píng)價(jià)[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（1）：81-83.

[2] 周作榮，鄭媛，金江麗，等.依帕司他、羅格列酮、前列地爾聯(lián)合治療糖尿病腎病的臨床療效觀察[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2013（11）：1281-1283.

[3] 趙毓芳，史國(guó)輝，孫原，等.腎炎康復(fù)片治療老年糖尿病腎病的臨床觀察[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012（16）：3435-3436.

[4] 劉煥樂.前列地爾注射液治療老年糖尿病腎病34例的臨床療效觀察[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012（2）：377-378.

[5] 孫洪霞. 腎炎康復(fù)片用于治療老年糖尿病腎病的療效分析[J]. 糖尿病新世界，2015（7）：13.

（收稿日期：2016-07-24）