陳健美

〔關鍵詞〕ADHD兒童；家長；輔導個案

區(qū)未成年人心理健康輔導中心常常接待一些因無法解決孩子出現(xiàn)的各種問題而前來求助的家長。面對孩子的問題，家長的情緒也呈現(xiàn)“亞健康”的狀態(tài)，或憂心忡忡、或無奈痛苦、或自責內疚。他們陷入自己情緒的漩渦，無法看清表象之后的真實問題，更無從著手去解決問題，所以幫助家長正視問題、看清問題是心理輔導重要的第一步。

焦慮的父親

【情景描述】一天下午三點多，一位父親帶著他的兒子來到輔導中心，爸爸中等個頭，戴眼鏡，穿藍色條紋襯衫、米色休閑褲，三步并作兩步地爬上咨詢中心二樓的樓梯，顯得有點氣喘吁吁，加上九月的午后陽光炙熱，他的額頭亮晶晶的，滲出一層細密的汗珠。我還沒來得及開口說話，這位父親就嚷道：“我真的很生氣，老師不該這樣做！這樣做算什么呢！”語氣中充滿了焦慮和憤怒。孩子呢，我都還沒看清他的樣子，他就一溜煙地跑進了沙盤室開始玩起來了。因為當時兩間咨詢室都被占用了，于是我就在接待處和這位面帶慍色的父親聊了起來，同時我拿著以往的咨詢記錄翻看了一下，大致了解了一些情況，以便更好地處理后續(xù)可能出現(xiàn)的問題。

通過父親的敘述和以往的咨詢記錄，我了解到孩子今年八歲，讀二年級，不久前被兒童醫(yī)院診斷為注意缺陷多動障礙（ADHD），在課堂上注意力不集中，經常開小差，甚至有時會離開自己的座位。因為影響正常教學秩序被班主任安排坐在教室最后一排，也沒有安排同桌。

而父親這次的生氣源于收到了班主任發(fā)來的一張照片，照片上他的兒子躺在教室的地板上，而老師則抱怨：這樣的孩子簡直沒法教了，希望家長好好管教管教！父親有點激動地向我說道：“孩子躺在地板上肯定是有原因的，要么被老師批評了他不開心，要么同學之間出現(xiàn)了什么問題，老師不去關心，反而責怪，我覺得不能理解。我家孩子可能是有問題，但是作為老師不應該關愛學生嗎？他還那么小，難道老師就要放棄他了嗎？”話語間充滿的委屈和憤怒。

【應對與分析】從父親的描述和以往的咨詢資料來看，孩子的ADHD固然是現(xiàn)階段最需要解決的問題，但這個問題的改善和解決需要一個長期的過程，需要父母的引導、家校的配合，以及專業(yè)的訓練，并非一蹴而就。而現(xiàn)在面對這樣一位怒氣沖沖、對孩子的問題充滿擔憂和焦慮的父親，我決定先傾聽父親的傾訴，疏導其負面情緒，讓其講述生氣背后的原因，同時了解更多關于孩子的情況。

父親與班主任之間的矛盾

【情景描述】我嘗試積極傾聽，但這時我意識到我很難共情，因為作為一名教師，我明白班里有這樣一名學生，班主任是多么痛苦！任課老師頻頻告狀，課堂教學每每因為這個學生的異常行為而中斷，與其父母溝通又常常無果……于是我嘗試讓父親理解教師的苦衷，“一個班級四十多名學生，老師的確應該多關心你家孩子，但老師的精力也是有限的……”我太過鮮明的立場可能引起了這位父親的反感，他開始喋喋不休地說道：“我也體諒老師，我知道老師忙，要管的學生也多，但是就讓我們家孩子一個人坐在教室的最后，沒有約束他更不可能認真聽講了，我也和老師商量過能不能給他配一個脾氣好一點的同桌，讓同桌管管他，可是老師拒絕了這個要求，她說沒有家長愿意自己的小孩和我家孩子做同桌，會影響學習?！薄岸椅冶緛砻刻齑蛞粋€電話給孩子班主任，想了解孩子一天在校的情況，但是老師總是說在忙、不方便等等，所以現(xiàn)在溝通也越來越少了，不是現(xiàn)在都提倡‘家校共育的嘛，現(xiàn)在孩子出現(xiàn)問題，為什么班主任就不愿意和我們家長一起來幫助孩子呢！”父親又開始抱怨起來。

【應對與分析】這位父親面對自己孩子的ADHD，希望得到班主任的幫助這原本無可厚非，但“為我的孩子配一個脾氣好一點的同桌，幫助管理他的課堂行為”這樣的要求可以說是建立在犧牲另一個孩子學習質量的基礎之上的。二年級的孩子本身專注力和控制力不高，課堂中需要教師通過一定的方法讓他們保持注意集中，而讓他們在學習過程中額外承擔“管理”ADHD同桌的任務，我想這是不合理也是不現(xiàn)實的要求。只是教師過于直接的拒絕傷害了這位父親，讓他感覺到自己的孩子是令人嫌棄的“問題孩子”。我嘗試真誠地與父親探討這個問題，表示能夠理解他提出“給孩子安排同桌”這樣的要求，同時也有理有據地將這樣的要求并不可行的理由進行了闡述，父親表示可以理解。

針對每天打電話與班主任溝通一事，我認為似乎太頻繁了些，而且每天不固定時間的電話詢問既影響班主任的正常工作，也容易使其產生厭煩情緒。于是我建議父親和班主任商量好每周固定時間通話1～2次，內容以反饋問題、解決問題為主，減少情緒沖突。同時我提示父親要注意溝通技巧，如果問“我的孩子這周在學校表現(xiàn)怎么樣？”班主任可能無法聚焦問題而泛泛而談，造成溝通效率低下；反之，針對具體問題進行提問，如“我家孩子在課堂上注意力保持時間有沒有變長一些？”“中午就餐情況怎么樣？”“有沒有和同學產生沖突？”這樣，家長把自己最關心的問題拋給教師，同時也引導教師在這些方面加以關注并提供更具針對性的幫助。

什么是現(xiàn)階段最重要的任務

【情景描述】此時，有一間咨詢室空出來了，我們進入咨詢室。這時父親轉變了話題，他談到明天還要帶孩子去市區(qū)醫(yī)院看專家門診，尋求治療的機會，想著孩子還小，改變的可能性比較大，不想錯過治療的最好時機?？粗詭v的雙眼和稍有些凌亂的頭發(fā)，我似乎能體會一名ADHA孩子的父親所面臨的窘境和內心的焦慮，便說道：“去市區(qū)看病也真是一件挺辛苦的事情，看得出你很愛自己的孩子，也為孩子付出了很多?！彼孟竦玫搅宋业恼J可和鼓舞，眼光中掠過一絲興奮，調整了一下坐姿，開始和我述說他對兒子的付出，“老師一直說我家孩子學習不行，成績不好，但我現(xiàn)在天天幫他弄作業(yè)的，有時候弄到晚上十點多，數(shù)學題目一個個過關。”他也對孩子抱有深切的希望，“現(xiàn)在我家孩子可能是有點問題，但是他不笨，只是特別淘氣，也許有一天他在學習上開竅了，說不定他會趕上的，畢竟他還那么小，都說不準的！”對于二年級的孩子做作業(yè)做到十點多我有些擔憂，于是提示他，“輔導作業(yè)到晚上十點會不會太晚了點，可能會影響孩子第二天的精神狀態(tài)。”父親回答道：“沒辦法啊，陳老師，你不知道現(xiàn)在學習任務有多重，而且他班主任又總說這個孩子學習這么差是不行的，我就不相信我們家孩子的學習真的就弄不好，我現(xiàn)在天天盯著他做作業(yè)，我覺得他已經進步很多了！”

【應對與分析】談話進行到這里，我能夠明白這位父親的焦慮，同時也注意到一個問題，這位父親特別重視孩子的學習問題，談話中說起孩子的教育也是圍繞學習展開的。而對于孩子表現(xiàn)出的注意難以集中、上課離座、影響課堂秩序等ADHD癥狀，則避重就輕地用“淘氣”來解釋。我嘗試讓父親認識到孩子無法集中精力學習、學習效果差以及在課堂上無法控制行為、讓班主任深感頭痛的根本原因都是——注意缺陷和多動行為。父親似乎一下子還不能接受這一點，還執(zhí)著于學習問題，認為自己努力輔導會幫助孩子提高學習成績。于是我引導他，“孩子現(xiàn)在二年級你可以每天給他輔導功課到十點多，那他讀三四年級，甚至初中的時候你也打算這么做嗎？”父親沉默了，于是我又提示道，“就像你說的孩子并不笨，但影響他學習的是他的專注力不夠，專注力是學習的基礎，沒有這個基礎很難學好，而且隨著年級的上升這個問題會越來越突出?！秉c破了這一層，這位父親終于意識到孩子的學業(yè)成績固然重要，但尋找治療和幫助來提高孩子的專注力更重要，這是一個根本問題，也是整個事件的主要矛盾。

案例思考

一、疏導負面情緒，理性面對問題

負面情緒滿溢是前來求助的家長的普遍問題，他們遇到了有關孩子教育的棘手問題，但由于自身對青少年兒童心理發(fā)展規(guī)律的認識不足，以及與青少年兒童溝通能力的欠缺，無法妥善解決現(xiàn)階段孩子所面臨的問題，往往產生焦慮、憤怒、責怪的情緒，甚至與孩子之間產生強烈的沖突。被負面情緒迷住了雙眼的家長們難以冷靜下來理性地分析問題，常常抓著浮于表面的外部因素來解釋問題——孩子不愛學習都是因為網絡游戲過于盛行，孩子不愿去學校都是因為老師不夠關心、同學不夠友善——這種心態(tài)并不利于問題的解決。就像本案例中，這位父親剛到心理輔導中心時，急于表達他對孩子班主任的惱怒情緒，糾結于“老師不該這樣做”，看不清問題的主要矛盾。只有通過傾聽、共情、解釋、探討等方式進行疏導，將家長的主要精力從負面情緒中解脫出來，才有可能產生理性看待當前問題的可能性。

二、提供實用技巧，增進溝通效益

心理輔導區(qū)別于心理咨詢的一個重要的點在于心理輔導可以提供建議性的指導。在本案例中，父親與班主任的溝通中出現(xiàn)了難以調和的矛盾，“為孩子安排同桌”的要求被班主任直接拒絕了，每天通話詢問孩子情況的做法也不被班主任所接受，父親與班主任的溝通陷入了僵局。陷入僵局的原因在于雙方都站在各自的立場上考慮問題，并且采用了不恰當?shù)臏贤ǚ绞?。認識到這個問題，我提供給這位父親實用的技巧以提高溝通的效益，首先降低電話詢問的頻率，減少班主任的反感；其次，約定好電話詢問的時間，盡量不打擾班主任正常的教學與生活；再者，溝通問題而非情緒，提問盡量具體而有針對性，引導班主任關注家長所關心的問題，同時使溝通更有條理。

三、引導正視問題，尋找主要矛盾

對孩子的未來抱有美好的希望是父母的本能，基于這樣的愿望，父母傾向于從外部尋找產生問題的原因，而對孩子的本身的問題選擇性地忽略。本案例中的這位父親，對孩子的注意缺陷和行為多動問題沒有真正重視，只是用“頑皮”和“淘氣”來解釋，同時將注意力指向班主任的“不恰當”的管理和對孩子學習問題的過度重視。在這種情況下，真實問題和主要矛盾無法呈現(xiàn)，致使父親在錯誤的方向上（與班主任置氣、努力輔導功課）花費了過多的時間和精力。在輔導中，我通過分析使他正視孩子身上的真實問題，以及整個事件的主要矛盾，使其找到正確的努力方向，即將孩子的ADHD治療與訓練放在首要位置。改善這個問題，與班主任的關系和孩子的學習問題都將得到相應的改善。

（作者單位：上海金山區(qū)教育學院，上海，201508）

編輯/張 帆 終校/于 洪