沈素琴

（江蘇省海門市人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 海門 226100）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓患者血壓的作用探討

沈素琴

（江蘇省海門市人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 海門 226100）

目的探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓患者血壓的作用。方法 選取我院2015年9月～2016年9月收治的妊娠高血壓患者90例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)的方式，分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者血壓情況與妊娠情況。結(jié)果觀察組患者血壓情況（收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓）均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者妊娠情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)妊娠高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效的控制患者的血壓情況，且能提高胎兒的存活率。

綜合護(hù)理；妊娠高血壓；作用

妊娠高血壓是產(chǎn)婦在妊娠期特有的一類疾病，該疾病的發(fā)病率在我國(guó)高達(dá)11%[1]。一般發(fā)生在產(chǎn)婦孕期20周以后，病發(fā)時(shí)，患者常伴有心力衰竭、抽搐、高血壓等癥狀，是造成孕產(chǎn)婦死亡的重要原因。選取本院90例妊娠高血壓患者作為研究對(duì)象，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年9月收治的妊娠高血壓患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察者和對(duì)照組，各45例。觀察組年齡23～43歲，平均年齡（28.78±8.09）歲，孕周24～35周，平均孕周（29.07±1.08）周。對(duì)照組年齡23～44歲，平均年齡（30.88±1.76）歲，孕周24～36周，平均孕周（30.76±1.09）周。兩組患者在一般資料中差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)產(chǎn)檢、孕期注意事項(xiàng)、孕婦保健等。

觀察組在對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、健康護(hù)理、體位干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組妊娠高血壓患者血壓情況（收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓）與妊娠情況（胎盤早剝、子癇前期、子癇）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者血壓情況

觀察組患者血壓情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者血壓情況（±s，mmHg）

表1 對(duì)比兩組患者血壓情況（±s，mmHg）

注：與對(duì)照組相比較（P＜0.05）

組別 n 收縮壓 舒張壓 平均動(dòng)脈壓觀察組 45 17.41±1.13 11.65±1.23 73.67±2.64對(duì)照組 45 18.98±2.37 12.75±1.98 80.75±5.22

2.2 對(duì)比兩組患者妊娠情況

觀察組患者妊娠情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比兩組患者妊娠情況 [n（%）]

3 討 論

妊娠高血壓主要是由于精神受到突然的刺激從而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂所形成[2]。其主要癥狀為抽搐昏迷、惡心嘔吐、水腫腹脹等，對(duì)此類患者不僅需實(shí)施手術(shù)操作，給予一套有效的護(hù)理方案尤為重要。

在本次研究中，給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，改善了患者的妊娠癥狀，且有效的控制了血壓情況，具體情況見下：

（1）環(huán)境護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)給患者營(yíng)造一個(gè)良好的精神環(huán)境，良好的環(huán)境不僅能夠使患者感到身心愉快，還能夠預(yù)防并發(fā)癥（子癇前期）的發(fā)生；護(hù)理人員應(yīng)將病房?jī)?nèi)每日進(jìn)行打掃，保證室內(nèi)的干凈整潔，并按時(shí)給患者更換床單被褥，在出太陽時(shí)還可將其暴曬，以起到消毒的作用；護(hù)理人員應(yīng)對(duì)病房?jī)?nèi)的物品全部進(jìn)行消毒；應(yīng)保持房間內(nèi)的空氣流通，避免外界的打擾；調(diào)適好溫濕度（溫度應(yīng)保持在25攝氏度、濕度應(yīng)保持在50%左右）。

（2）心理護(hù)理，由于疾病的原因，患者易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，負(fù)面情緒極其容易導(dǎo)致患者子癇的發(fā)生率。護(hù)理人員在平時(shí)生活中應(yīng)多與患者進(jìn)行交流，引導(dǎo)患者說出內(nèi)心的疑慮，護(hù)理人員應(yīng)耐心的傾聽，并給予患者有效的心理輔導(dǎo)。在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)理人員的語氣應(yīng)平和，多用積極的話語對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，由此消除患者內(nèi)心負(fù)面情緒的產(chǎn)生[3]。還可將病情恢復(fù)成功患者的案例與患者講解，給患者建立面對(duì)疾病的自信心，并引導(dǎo)患者積極主動(dòng)的配合護(hù)理人員的工作，從而有效的促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行詢問，若發(fā)現(xiàn)患者有不適癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并告知醫(yī)生。

（3）健康護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行相關(guān)的健康宣教，有利于提高患者的自護(hù)能力。還可對(duì)患者講解如何進(jìn)行自數(shù)胎動(dòng)，若胎動(dòng)計(jì)數(shù)≥6次/2 h為正常，＜6次/2 h或減少50%提示胎兒缺氧可能，應(yīng)告知醫(yī)生，還需叮囑患者保持良好的睡眠習(xí)慣與飲食習(xí)慣，并遵醫(yī)囑進(jìn)行自我檢測(cè)，按時(shí)按量服用相關(guān)藥物，不可擅自停藥或減藥。

（4）體位干預(yù)，患者進(jìn)行休息時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者取左側(cè)體位，保證患者的胎盤灌流量能夠維持平衡的狀態(tài)，能夠有效的降低妊娠子宮對(duì)主動(dòng)脈的壓力，且能夠避免胎兒缺氧的情況發(fā)生[4]。防止因外界原因?qū)е赂骨幌聝?nèi)靜脈受到擠壓，同時(shí)還能提高心輸出的回心血，能有效增加腎內(nèi)部血流量的增加，保持患者腦部血流的速度，從而減少抽搐的現(xiàn)象發(fā)生。

通過本次研究，觀察組患者血壓情況：收縮壓（17.41±1.13）mmHg，舒張壓（11.65±1.23）mmHg，平均動(dòng)脈壓（73.67±2.64）mmHg，優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者妊娠情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)妊娠高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效的控制患者的血壓情況，改善了其妊娠情況。

[1] 鄭永珍,祝利華.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓患者血壓的影響探究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(9):247.

[2] 趙慧棟,李春蕾,李 娟,等.綜合護(hù)理對(duì)妊娠高血壓患者的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(12):191-193.

[3] 陳秀錦.綜合護(hù)理對(duì)妊娠高血壓患者的影響分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(2):222-223.

[4] 吳洪香,邵繼宏.綜合護(hù)理在行陰道分娩的妊娠高血壓患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,11(11):161-163.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.02.95.02