馬少勇，李遠(yuǎn)珍，劉 寧，朱白鷺，樊 瑤

（1.皖南醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院；2.皖南醫(yī)學(xué)院 研究生學(xué)院，安徽 蕪湖 241002）

開(kāi)放式護(hù)理技能學(xué)習(xí)社區(qū)的構(gòu)建

馬少勇1，李遠(yuǎn)珍1，劉 寧1，朱白鷺1，樊 瑤2

（1.皖南醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院；2.皖南醫(yī)學(xué)院 研究生學(xué)院，安徽 蕪湖 241002）

目的：分析當(dāng)前護(hù)理實(shí)驗(yàn)開(kāi)放練習(xí)存在的問(wèn)題，探討利于培養(yǎng)業(yè)務(wù)素養(yǎng)高、綜合能力強(qiáng)的護(hù)理人才的有效路徑；方法：加強(qiáng)、完善制度建設(shè)，優(yōu)化低值易耗品的共給及管理，強(qiáng)化開(kāi)放實(shí)驗(yàn)教師的管理、注重業(yè)務(wù)水平的提高，多層次管理與數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)管理相結(jié)合；結(jié)果：提高了儀器設(shè)備等實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源的利用率，開(kāi)放實(shí)驗(yàn)管理水平得到改善，帶教教師的業(yè)務(wù)水平得到提高，護(hù)生的操作技能、綜合能力及自主學(xué)習(xí)、管理能力得到提高；結(jié)論：良好的開(kāi)放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)社區(qū)的構(gòu)建利于護(hù)生實(shí)踐技能及綜合能力的提高，利于優(yōu)秀護(hù)理人才的培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)資源的有效利用和護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的管理的優(yōu)化.

護(hù)理實(shí)驗(yàn)；學(xué)習(xí)社區(qū)；護(hù)理技能

中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011－2015)明確指出:護(hù)理教育的改革與發(fā)展應(yīng)適應(yīng)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐的發(fā)展需求[1].良好的開(kāi)放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)社區(qū)的構(gòu)建利于護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心管理水平的提高以及護(hù)生自主學(xué)習(xí)、自主管理能力的提高及業(yè)務(wù)素養(yǎng)和護(hù)理技能的提高，為優(yōu)秀護(hù)理人才的培養(yǎng)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).因此，筆者在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上結(jié)合所在學(xué)校護(hù)理實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)社區(qū)的構(gòu)建及管理情況進(jìn)行探討.

1 目前護(hù)理實(shí)驗(yàn)開(kāi)放性學(xué)習(xí)社區(qū)存在的問(wèn)題分析

1.1 規(guī)章制度不全，執(zhí)行力度不強(qiáng)

規(guī)章制度是護(hù)理實(shí)驗(yàn)開(kāi)放社區(qū)構(gòu)建成效的有力保障，然而目前護(hù)理實(shí)驗(yàn)開(kāi)放性學(xué)習(xí)社區(qū)相關(guān)規(guī)章制度大多不完善.比如個(gè)別院校僅有實(shí)驗(yàn)室安全、衛(wèi)生管理制度，沒(méi)有諸如低值易耗品、儀器設(shè)備使用、帶教教師管理等制度，導(dǎo)致護(hù)理實(shí)驗(yàn)開(kāi)放性文化社區(qū)管理僅流于形式，不利于實(shí)訓(xùn)效果的提高.另外，還有部分院校雖然有比較健全的規(guī)章制度，但是缺乏執(zhí)行和監(jiān)管力度，這也在一定程度上不利于開(kāi)放性護(hù)理實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)社區(qū)的構(gòu)建，并且給學(xué)習(xí)社區(qū)的構(gòu)建增加了難度.

1.2 護(hù)理實(shí)驗(yàn)開(kāi)放性學(xué)習(xí)社區(qū)管理模式有待改善

有效的學(xué)習(xí)社區(qū)管理模式利于開(kāi)放性學(xué)習(xí)的順利開(kāi)展和學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高，不僅利于實(shí)訓(xùn)基地的管理同時(shí)也能為提高護(hù)生的操作技能提供堅(jiān)實(shí)的保障，然而目前護(hù)理實(shí)驗(yàn)開(kāi)放性學(xué)習(xí)社區(qū)的管理模式大多為實(shí)驗(yàn)中心安排一名實(shí)驗(yàn)員、勤工助學(xué)學(xué)生協(xié)助管理的管理模式，此種管理模式在一定程度上節(jié)省了人力，但是效果并不佳，常會(huì)出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)員因工作太忙無(wú)暇顧及或者學(xué)生因有其他的學(xué)習(xí)任務(wù)不能持續(xù)管理或者監(jiān)督導(dǎo)致開(kāi)放性護(hù)理實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)社區(qū)出現(xiàn)臟亂差的現(xiàn)象，低值易耗品供給不足等情況，因此應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況實(shí)行不同層次管理及建立相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制.

1.3 實(shí)驗(yàn)低值易耗品或供應(yīng)不足或未得到合理利用

充足的低值易耗品是進(jìn)行護(hù)理開(kāi)放性練習(xí)的重要條件，然而傳統(tǒng)的開(kāi)放練習(xí)管理模式易出現(xiàn)低值易耗品供給不足或者資源浪費(fèi)的現(xiàn)象.由于開(kāi)放性實(shí)訓(xùn)的時(shí)間與帶教老師或者實(shí)驗(yàn)中心的上班時(shí)間并非完全同步或者實(shí)驗(yàn)員無(wú)暇顧及等情況易出現(xiàn)低值易耗品共計(jì)不足，不僅不利于護(hù)生的練習(xí)，同時(shí)也會(huì)在一定程度上影響護(hù)生進(jìn)行開(kāi)放性自主學(xué)習(xí)的積極性，影響開(kāi)放性學(xué)習(xí)的質(zhì)量.

1.4 儀器設(shè)備未得到有效利用和維護(hù)

在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中由于護(hù)生自主管理能力不足，加之儀器設(shè)備管理不到位，個(gè)別護(hù)生對(duì)設(shè)備的操作不當(dāng)，導(dǎo)致儀器設(shè)備易被損壞，壽命縮短，實(shí)訓(xùn)設(shè)備浪費(fèi)嚴(yán)重等現(xiàn)象,因此也加大了護(hù)理實(shí)驗(yàn)的投入.

1.5 帶教教師管理有待加強(qiáng)

開(kāi)放練習(xí)以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生的自主管理、自主學(xué)習(xí)能力，然而，在開(kāi)放練習(xí)過(guò)程中帶教老師的指導(dǎo)和適度的監(jiān)督也是必不可少的.在實(shí)際工作中，由于帶教教師管理制度不健全或者制度執(zhí)行不嚴(yán)出現(xiàn)帶教教師在開(kāi)放練習(xí)時(shí)間不在崗，或者在崗不盡職的現(xiàn)象，在一定程度上影響開(kāi)放練習(xí)的質(zhì)量，影響護(hù)理開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)的管理，另外在一定程度上也會(huì)影響護(hù)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)和降低護(hù)生進(jìn)行開(kāi)放性護(hù)理實(shí)驗(yàn)的積極性.

1.6 護(hù)生自主學(xué)習(xí)及管理能力有待進(jìn)一步引導(dǎo)、提高

在進(jìn)行開(kāi)放練習(xí)過(guò)程中，部分護(hù)生缺乏自律性，在指導(dǎo)老師不在的情況下學(xué)習(xí)的積極性不高，“偷懶”現(xiàn)象嚴(yán)重，部分護(hù)生甚至缺席開(kāi)放練習(xí)，另外對(duì)實(shí)驗(yàn)用物的管理方面，護(hù)生對(duì)用物的管理缺乏必要的責(zé)任心，另外對(duì)于非一次性用物使用結(jié)束后的如何有序擺放缺乏清晰的認(rèn)識(shí)，在一定程度上給護(hù)生開(kāi)放式學(xué)習(xí)社區(qū)的管理增添了難度.

2 構(gòu)建高效護(hù)生開(kāi)放式學(xué)習(xí)社區(qū)的策略

2.1 建立、健全相關(guān)管理制度，加強(qiáng)監(jiān)管力度

建立、健全護(hù)理技能開(kāi)放式學(xué)習(xí)社區(qū)相關(guān)規(guī)章制度有利于保障開(kāi)放式學(xué)習(xí)社區(qū)的有序運(yùn)行，特別是對(duì)于低值易耗品的使用管理制度及儀器設(shè)備的使用管理制度，利于資源的合理利用，在一定程度上可以節(jié)約護(hù)生開(kāi)放式學(xué)習(xí)社區(qū)的投入成本，利于儀器設(shè)備的合理利用及有效保護(hù)；另外加強(qiáng)監(jiān)管力度，利于促進(jìn)指導(dǎo)老師更加盡職盡責(zé)，切實(shí)為同學(xué)們提供應(yīng)有的指導(dǎo)，提高開(kāi)放式護(hù)理技能學(xué)習(xí)的效果.

2.2 建立開(kāi)放式護(hù)理技能學(xué)習(xí)社區(qū)的多層次管理體系，加強(qiáng)監(jiān)督

合理、有效的管理體系有利于開(kāi)放式護(hù)理技能學(xué)習(xí)社區(qū)的正常運(yùn)行，在實(shí)際管理過(guò)程中建議由實(shí)驗(yàn)中心主任主管，實(shí)驗(yàn)員直管，勤工助學(xué)剛學(xué)協(xié)管的三級(jí)管理模式，另外加強(qiáng)監(jiān)督，實(shí)驗(yàn)中心主任及實(shí)驗(yàn)員進(jìn)行定期和不定期檢查，并做好相關(guān)情況的登記及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，利用開(kāi)放式護(hù)理技能學(xué)習(xí)社區(qū)工作交接薄、相關(guān)QQ交流平臺(tái)及時(shí)溝通，勤工助學(xué)協(xié)管員負(fù)責(zé)將問(wèn)題匯總上報(bào)，實(shí)驗(yàn)員負(fù)責(zé)監(jiān)督，提高管理質(zhì)量和效率，促進(jìn)開(kāi)放式護(hù)理技能學(xué)習(xí)社區(qū)的有序、高效的運(yùn)行.

2.3 加強(qiáng)低值易耗品的管理，及時(shí)補(bǔ)充、合理利用

低值易耗品的不足或資源浪費(fèi)是開(kāi)放式護(hù)理技能學(xué)習(xí)社區(qū)在管理過(guò)程中面臨的常見(jiàn)問(wèn)題.因此，在實(shí)際管理過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)低值易耗品的管理，及時(shí)補(bǔ)充，合理利用.在開(kāi)放式學(xué)習(xí)社區(qū)低值易耗品的管理方面，建議有實(shí)驗(yàn)中心副主任直接分管，有具體實(shí)驗(yàn)員直管，做好預(yù)算，計(jì)劃好每天供給的量及供給時(shí)間，做到定時(shí)與不定時(shí)供給相結(jié)合，并做好低值易耗品的使用登記，另外安排一名勤工助學(xué)的同學(xué)協(xié)助管理，及時(shí)巡查上報(bào)，以促進(jìn)低值易耗品的及時(shí)補(bǔ)充、合理利用.

2.4 合理、有效利用相關(guān)儀器設(shè)備，提高資源利用率

建立、健全儀器設(shè)備管理制度，配備儀器設(shè)備操作流程圖，定期進(jìn)行相關(guān)儀器設(shè)備的培訓(xùn).注意提高護(hù)生對(duì)相關(guān)儀器設(shè)備的使用能力，對(duì)儀器設(shè)備的保護(hù)意識(shí)，儀器設(shè)備管理責(zé)任到人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，提高儀器設(shè)備的利用率，以促進(jìn)護(hù)生操作技能的提高.

2.5 加強(qiáng)帶教指導(dǎo)老師的管理，切實(shí)發(fā)揮指導(dǎo)老師的作用

高等護(hù)理教育應(yīng)注重實(shí)踐、創(chuàng)新能力以及臨床綜合思維能力的提高，著力培養(yǎng)臨床應(yīng)用型人才[2].選拔業(yè)務(wù)水平高，工作能力、責(zé)任心強(qiáng)的老師擔(dān)任開(kāi)放性護(hù)理技能學(xué)習(xí)社區(qū)的指導(dǎo)老師；對(duì)指導(dǎo)老師進(jìn)行定期培訓(xùn)，關(guān)心指導(dǎo)老師的工作及指導(dǎo)費(fèi)用問(wèn)題，建立相應(yīng)的激勵(lì)及獎(jiǎng)懲制度，加大對(duì)指導(dǎo)老師的重視和關(guān)懷力度，提高指導(dǎo)教師的積極性，切實(shí)發(fā)揮指導(dǎo)教師的指導(dǎo)作用.加強(qiáng)指導(dǎo)教師的管理和監(jiān)督力度，充分發(fā)揮護(hù)生監(jiān)督和開(kāi)放式護(hù)理技能學(xué)習(xí)社區(qū)督查組的監(jiān)督功能，并對(duì)指導(dǎo)教師進(jìn)行定期考評(píng).

2.6 重視護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的提高，提高護(hù)生自我管理和自主學(xué)習(xí)能力

開(kāi)放式護(hù)理技能學(xué)習(xí)社區(qū)對(duì)于護(hù)生的我管理能力及自主學(xué)習(xí)能力要求很高，因此必須重視護(hù)生自我管理及自主學(xué)習(xí)能力的提高.在教學(xué)及日常管理過(guò)程中應(yīng)不斷講述自主學(xué)習(xí)的重要性，多舉措促進(jìn)護(hù)生意識(shí)到提高自主學(xué)習(xí)能力的重要性，不斷培養(yǎng)和提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力.

3 討論

臨床實(shí)踐能力是護(hù)士核心能力重要組成部分，培養(yǎng)高等護(hù)理人才是護(hù)理本科階段的教育目標(biāo)[3].開(kāi)放式護(hù)理技能學(xué)習(xí)社區(qū)的構(gòu)建在一定程度上為護(hù)生提高護(hù)理技能提供了場(chǎng)所，然而護(hù)理技能學(xué)習(xí)社區(qū)的功能是否能被充分發(fā)揮受諸多因素的影響，因此在進(jìn)行開(kāi)放式護(hù)理技能學(xué)習(xí)社區(qū)的構(gòu)建過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)管理，特別是對(duì)指導(dǎo)教師的管理方面，應(yīng)多舉措提高指導(dǎo)教師的積極性，充分發(fā)揮指導(dǎo)教師的指導(dǎo)作用，另外應(yīng)重視低值易耗品的供給，合理利用資源，為護(hù)生的學(xué)習(xí)營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍.不斷培養(yǎng)和提高護(hù)生的自我管理和自主學(xué)習(xí)能力，提高開(kāi)放式護(hù)理技能學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)質(zhì)量.

〔1〕衛(wèi)計(jì)委.中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015)(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕96號(hào))[Z].2011．

〔2〕林素蘭,江月英,代亞麗.現(xiàn)代護(hù)理教育背景下實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的建設(shè)與成效[J].中華護(hù)理教育,2014,11(1):33-35．

〔3〕樊落,席淑華.急診?？谱o(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建研究[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(2):144-147．

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A

1673-260X（2017）08-0077-02

2017-05-16

安徽省質(zhì)量工程項(xiàng)目（2014tszy020）；皖南醫(yī)學(xué)院校級(jí)質(zhì)量工程項(xiàng)目（2016jyxm36）