孫連杰

（四平市婦嬰醫(yī)院，吉林 四平 136000）

人工流產(chǎn)手術(shù)是一種比較常見(jiàn)的避孕失敗的處理手段，我國(guó)每年人工流產(chǎn)的平均數(shù)量可達(dá)1300萬(wàn)例次，而隨著人工流產(chǎn)人數(shù)的不斷提升，相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的可能性也隨之升高，并發(fā)癥主要包含宮腔粘連、經(jīng)量減少及閉經(jīng)等[1]。本次研究選取2015年8月～2016年6月我院接收并給予人工流產(chǎn)處理的患者900例作為研究樣本，探究不同劑量地佐辛與丙泊酚聯(lián)合應(yīng)用于無(wú)痛人流的臨床療效?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年6月我院接收并給予人工流產(chǎn)處理的患者900例作為研究樣本，將其隨機(jī)分為兩組，即A、B組，每組450例。A組孕婦年齡在23～32歲，平均為（28.43±2.39）歲，懷孕時(shí)間為35～67天，平均為（48.65±4.29）天；B組孕婦年齡在23～31歲，平均為（29.31±3.28）歲，懷孕時(shí)間為35～65天，平均為（47.92±3.78）天。

1.2 治療方法

患者手術(shù)處理前六小時(shí)禁止飲食，待患者進(jìn)入手術(shù)室后，對(duì)其作上肢靜脈通道開(kāi)放處理，給予吸氧處理，同時(shí)對(duì)患者相關(guān)指標(biāo)實(shí)施密切監(jiān)測(cè)。首先對(duì)患者應(yīng)用地佐辛靜脈注射處理，A組地佐辛應(yīng)用劑量為0.05 mg/kg，B組地佐辛應(yīng)用劑量為0.075 mg/kg。注射時(shí)間保持在30秒內(nèi)，注射完成三分鐘后對(duì)患者實(shí)施丙泊酚靜脈注射處理，應(yīng)用劑量為1 mg/kg，隨后開(kāi)展手術(shù)處理過(guò)程，若患者術(shù)中身體存在動(dòng)作跡象，則應(yīng)再次應(yīng)用丙泊酚，確?；颊呱眢w不再存在動(dòng)作跡象，手術(shù)過(guò)程可以順利開(kāi)展。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組術(shù)中麻醉療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，A組450例患者中包含顯效患者319例，占比為70.89%，有效患者131例，占比為29.11%，不存在無(wú)效患者，即麻醉顯效率為70.89%；B組450例患者中包含顯效患者443例，占比為98.44%，有效患者7例，占比為1.56%，不存在無(wú)效患者，即麻醉顯效率為98.44%。由此可見(jiàn)，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，B組患者麻醉顯效率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者麻醉療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

人工流產(chǎn)手術(shù)處理時(shí)間相對(duì)較短，因此需要麻醉藥物能夠在盡可能短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮效果，具有一定維持時(shí)間，同時(shí)能夠確?；颊呖焖儆陕樽頎顟B(tài)恢復(fù)至清醒狀態(tài)，確?；颊咝g(shù)中不存在疼痛感。丙泊酚能夠在盡可能短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮效果，麻醉作用持續(xù)時(shí)間較短，停止用藥后患者將迅速清醒，不過(guò)麻醉效果相對(duì)較弱，單獨(dú)用藥時(shí)通常需要增大應(yīng)用劑量，這將在一定程度上對(duì)患者呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，使患者恢復(fù)清醒時(shí)間發(fā)生延遲[2]。地佐辛是一種混合型阿片受體激動(dòng)—拈抗劑，能夠?qū)粑种魄樾纹鸬斤@著的改善作用，起效快速，鎮(zhèn)痛效果更佳[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，B組患者麻醉顯效率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著。

綜上所述，對(duì)采用無(wú)痛人流方式的實(shí)現(xiàn)手術(shù)處理的患者應(yīng)用劑量為0.075mg/kg地佐辛與丙泊酚聯(lián)合作用，麻醉效果顯著，對(duì)麻醉顯效率的提升具有積極作用，且處理過(guò)程安全性較高。

[1] 盧盛位,劉志群,朱小兵,等.不同劑量地佐辛聯(lián)合丙泊酚用于無(wú)痛人流的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(1)∶60-61,64.

[2] 顧正峰,高 宏,秦國(guó)偉,等.地佐辛復(fù)合丙泊酚在無(wú)痛人流中的應(yīng)用[J].實(shí)用藥物與臨床,2013,16(1)∶77-78.

[3] 趙小兵,劉錦輝.小劑量地佐辛復(fù)合丙泊酚應(yīng)用于無(wú)痛人流術(shù)的臨床研究[J].西部醫(yī)學(xué),2014,26(5)∶596-597,600.