馮紅霞

（吉林省大安市第四人民醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科，吉林 白城 131300）

急性心肌梗死是由于患者冠狀動脈處于急性或持續(xù)性缺血缺氧狀態(tài)而引發(fā)的心肌壞死病癥，發(fā)病人群主要為老年群體[1]。消化道出血是一種臨床上比較常見的病癥，且具有極高的發(fā)病率，若未對患者及時給予有效治療手段，則將對患者的日常生活及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重情況下將危及患者生命安全。本次研究選取2015年7月～2017年9月我院收治急性心肌梗死伴消化道出血患者46例作為研究樣本，探究對急性心肌梗死伴消化道出血患者應(yīng)用泮托拉唑鈉注射劑聯(lián)合氯吡格雷片治療方式實施救治的臨床治療結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年9月我院收治急性心肌梗死伴消化道出血患者46例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的急性心肌梗死伴消化道出血患者。并將其隨機(jī)分為兩組，即對照組和觀察組，每組23例。對照組中男性患者12例，女性患者11例，年齡為57～78歲，平均年齡為（64.5±3.2）歲；觀察組中男性患者13例，女性患者10例，年齡為55～75歲，平均年齡為（62.3±4.3）歲。對比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 治療方法

對照組患者給予氯吡格雷片展開治療，應(yīng)用方式為口服應(yīng)用，每天應(yīng)用劑量保持在75 mg，觀察組應(yīng)用應(yīng)用泮托拉唑鈉注射劑聯(lián)合氯吡格雷片治療方式，氯吡格雷片的使用方式及應(yīng)用劑量與對照組保持一致，泮托拉唑鈉注射劑應(yīng)用方式為靜脈滴注，泮托拉唑每天應(yīng)用劑量保持在40 mg。治療周期均為一周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者臨床治療有效率。臨床治療結(jié)果評斷標(biāo)準(zhǔn)：給予治療后，患者臨床相關(guān)表征徹底消退，不存在出血跡象，則表明臨床治療結(jié)果為顯效；患者臨床相關(guān)表征基本上消退，則表明臨床治療結(jié)果為有效；患者臨床相關(guān)表征并未表現(xiàn)出明顯變化，甚至嚴(yán)重化，則表明臨床治療結(jié)果為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會被保存在excel文檔中，并且將對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，期間將會用到SPSS 13.0軟件。我們采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來表達(dá)計量資料，同時對組間比較進(jìn)行t檢驗，使用（%）來表示計數(shù)資料，進(jìn)行x2檢驗，P＜0.05則認(rèn)為差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實驗結(jié)果來看，給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率為95.65%，相較于對照組對應(yīng)數(shù)值82.61%，提升趨勢顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療結(jié)果對比 [n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死病癥在臨床上主要表現(xiàn)為胸骨后存在時間漫長且劇烈的疼痛感，即使經(jīng)過長時間休整或服用相關(guān)藥物也無法實現(xiàn)有效緩解，同時可能伴隨心律失常、房顫、心力衰竭或休克等癥狀，對患者的生命安全具有嚴(yán)重威脅。誘發(fā)消化道出血因素有很多，包含急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張及胃癌，其中以消化性潰瘍最為常見，同時也是誘發(fā)消化道出血的重要因素。氯吡格雷在缺血性腦血栓、心肌梗死、動脈粥樣硬化、閉塞性脈管炎等病癥的預(yù)防方面具有顯著療效[2]。泮托拉唑是一種第三代質(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃酸過量分泌，緩解患者臨床表征，是消化道出血病癥臨床治療過程中比較常用的一種方式。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著[3]。

綜上所述，對急性心肌梗死伴消化道出血患者應(yīng)用泮托拉唑鈉注射劑聯(lián)合氯吡格雷片治療方式實施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極的促進(jìn)作用。

[1] 喬月芹,許洪偉,王 青,等.泮托拉唑鈉注射劑聯(lián)合氯吡格雷片治療急性心肌梗死伴消化道出血的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2017,33(6)∶483-485,489.

[2] 顧崇懷,趙 昕,韓雅玲,等.氯吡格雷聯(lián)合西洛他唑治療急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后合并消化道出血患者1例[J].中國介入心臟病學(xué)雜志,2016,24(3)∶166-168.