秦紅偉

（江蘇省常州市第三人民醫(yī)院，江蘇 常州 213001）

目前，人們在上頜前牙區(qū)的修復(fù)治療中，有著極高的要求，治療后的牙齒不僅需要有良好的美觀效果，同時要有助于牙齒功能的盡快好轉(zhuǎn)[1]。基于此，本文選取需要進行手術(shù)修復(fù)牙齒的此類病患，共計200例，作為上頜前區(qū)牙齒修復(fù)的研究對象，在患者修復(fù)結(jié)束后，分析病患口腔內(nèi)部軟硬組織與手術(shù)方法應(yīng)用之間的相關(guān)性。全文內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年5月我院收治的需要接受即刻牙種植術(shù)治療的病患200例來研究。所有患者經(jīng)過醫(yī)生的詳細疾病診斷，可知其均符合臨床上頜前牙區(qū)修復(fù)種植的標準，不存在牙齦軟硬組織的相關(guān)疾病?；颊叩哪挲g在12～70歲之間，平均年齡（47.6±2.4）歲。將患者的基本資料進行比較分析，可知差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

所有病患確診后，醫(yī)生在手術(shù)前確定好種植材料和系統(tǒng)，對患者的患牙進行拔除、清洗處理，檢查病患的骨壁、牙槽是否存在問題，如無異常，對其進行麻醉，施行手術(shù)。對照組：翻瓣。醫(yī)生將患者牙周袋及袋內(nèi)翻，并且將牙齦粘骨膜瓣進行翻起處理，牙齦完全暴露出來后，醫(yī)生需要對牙齒上的牙結(jié)石、肉芽，以及牙槽骨進行清理和修復(fù)處理，之后需要鉆行鉆孔、種植體植入處理，最后即可縫合牙齦。觀察組：不翻瓣。醫(yī)生在病患牙槽嵴頂近腭處的側(cè)面部位，進行種植體的植入處理，種植體比牙根尖的位置深3毫米。觀察牙體種植之后，其與骨壁之間的距離，如果距離較小時，需要在間隙處加入骨屑，最后觀察牙窩狀態(tài)，有著充足的血液存在時，可以對牙槽嵴頂進行封閉處理。兩組患者種植后的穩(wěn)定力，需要保持在30N左右，指導(dǎo)所有患者術(shù)后服用抗生素。

術(shù)后進行1年的隨訪調(diào)查，詳細記錄病患在不同時間段的軟硬組織情況，以及對于本次修復(fù)手術(shù)治療的滿意率（總滿意率=非常滿意率+般滿意率）。

1.3 統(tǒng)計學方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件實施相應(yīng)分析，計量資料經(jīng)（±s）表示、t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)n（%）表示、x2檢驗，當數(shù)據(jù)對比結(jié)果P＜0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療情況較好，尤其是治療結(jié)束后1年的牙槽嵴頂吸收值較為理想，且該組患者中有98例（98.00%）患者對本次手術(shù)效果滿意，遠遠的高于對照組的83例（83.00%），x2=13.0852，該組數(shù)據(jù)與對照組的做以比較，可知P＜0.05。見表1。

表1 病患接受不同植入術(shù)治療的臨床價值的對比性研究（±s）

表1 病患接受不同植入術(shù)治療的臨床價值的對比性研究（±s）

分組　n　　術(shù)后1周牙槽嵴頂與種植體之間的間隙術(shù)后1年牙齦溝深度術(shù)后1年的牙槽嵴頂?shù)奈粘潭扔^察組　100　0.98±0.21　1.69±0.25　0.58±0.20對照組　100　1.04±0.32　1.70±0.42　1.27±0.49 t--　--　13.0374 P＞0.05　?。?.05

3 討 論

即刻牙種植術(shù)，需要將患者的患牙及時拔出，之后在相應(yīng)的位置區(qū)域植入種植體，最后再將牙周組織進行縫合，使得牙齒能夠恢復(fù)使用功能和美觀功能。病患的上頜牙前區(qū)在進行治療時，需要應(yīng)用不翻瓣術(shù)進行治療。該種手術(shù)較之于常規(guī)使用的翻瓣術(shù)，有效的規(guī)避以往植入手術(shù)后給患者患處造成的嚴重疤痕情況，有著極佳的美觀效果[2]。同時在手術(shù)時，無須翻瓣，可以直接通過骨膜、牙槽骨，進行植入，軟組織所受的影響較小，硬組織生長健康，牙槽骨和牙齦的吸收和變化程度小，使得患者恢復(fù)的時間較短，因此應(yīng)用的效果好[3]。

本次的研究中，即就有100例觀察組患者應(yīng)用不翻瓣即刻牙種植術(shù)進行牙齒的修復(fù)治療，其各項數(shù)據(jù)均表明該手術(shù)對于患者口腔軟硬組織有著積極的改善效果，因此該組患者的上頜前牙區(qū)的恢復(fù)情況良好，與對照組的數(shù)據(jù)之間有著統(tǒng)計學意義的巨大差異性，P＜0.05。

綜上所述，不翻瓣即刻牙種植術(shù)值得在臨床牙齒修復(fù)中，不斷的推廣應(yīng)用，以此有效的提高種植牙的成功率。

[1] 楊 立,陸衛(wèi)青.上頜前牙區(qū)2種即刻種植術(shù)對牙槽骨長度、軟硬組織的影響及安全性分析[J].上海口腔醫(yī)學,2017,26(03)∶317-320.

[2] 羅 蓉,羅 軍,黃彩紅.不翻瓣上頜前牙即刻牙種植術(shù)臨床效果評價[J].中國口腔頜面外科雜志,2017,15(01)∶69-72.

[3] 冼逢珠,陳俊蘭,吳紀楠.不翻瓣技術(shù)在前牙即刻種植修復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].口腔疾病防治,2016,24(08)∶482-486.